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1、医院感控年度总结医院感控年度总结1 在领导下在全科医生的辛勤工作下，我科工作全面安康、协调快速发展的重要一年，这一年取得了可喜的成绩：全年的业务总收入、入院人数、出院人数比去年同期增加了近五成；经济效益和社会效益双增长。 一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式 1、首先我们认真组织科室医师，反复学习了医院的各种文件及规章制度。2树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范，落实医生查房制度。一年来，科室住院部医生在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，住院病人数明显增长，均到达历史最好水平。3。XX年度科室一方面加大对医
2、生的管理和培训。4，积极调整医疗构造，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。又提高了医院科室的效率。 二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平 、注重人才队伍建设 a、我科人员利用专家做诊时间，卫生局讲课时间，*业务培训时间努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。 b、我科在院长的领导和安排下，我院大力对医
3、疗业务骨干开展培养。XX年度培养了骨科外科妇产科科业务骨干，为我们以后医院的分科壮大储备了干部人才。 、强化规章制度的落实 科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：定期开展安全教育，做到制度化、经常化。定期对病历开展检查和评估。定期对安全隐患开展检查和评估： 三、缺陷之处 廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关心”还没有成为每一位员工都认同的价值观，但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高诊治疗疾病的能力已经每位医生的特长已经专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。 总之，回忆一年来的工作，成绩是主
4、流，我们会继续发扬好的做法，学习缺陷之处，我们有信心我们做的会更好。 医院感控年度总结2 今年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、区有关专家的指导下，我科严格按照医院感染管理方法、消毒技术规范、医疗废物管理条例等法律法规和卫生部新公布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，不断规范和完善我科院感各项规章制度和职责，加强全科医护人员院感知识培训，提高全科医护人员院感意识，将科内感染率控制在较低水平，确保了医疗安全。为了今后进一步搞好科内感染管理工作，现将我科今年科内感染控制工作总结如下： 一、规范和完善院感各项规章和职责 为了院感工作在我科内能够规范化、制度化、科学化，今
5、年我科根据医院感染管理方法等国家有关法律、法规，以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责，规范化、标准化、程序化的考量全科医护人员，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。 二、严格落实各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程 为了预防和控制医院感染，为使我科在今后医院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根据国家有关法律、法规，根据院感办的要求，结合我科实际情况，制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程，为规范我科医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染，打下了良好的根底。 三、加强全员医护人员院感知识培训，提高
6、全员医护人员院感意识 通过举办全科医护人员院感知识培训，与平时自学自查，使全科医护人员明确各自在院感工作中的职责外，提高了全科医护人员的院感意识。还定期举办办了卫生员全员院感知识讲座，取得了较好的效果。 四、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染 坚持每天检查指导，在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量，按照年度工作计划，完成对各个环节的监测工作：对科室开展了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，其中空气合格率为100%；物体表面83%；医务人员手100%；使用中消毒液100%。 五、规范医疗废物管理 根据卫生部医疗废物管理条例、医疗废物分类目录等有关医疗废物的法律、法规，按照
7、院感办的要求，结合我科实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施，从而规范了我科的医疗废物管理。没有发生医疗废物违规处理事件。 存在的缺陷及20xx年工作重点： 1、继续加大院感监测力度，严格要求，敦促科室开展使用抗菌药物病人细菌培养工作，为规范抗菌药物的使用提供科学的依据。贯彻落实卫生部医院感染监测规范，每月开展统计、分析、反应感染病例监测。 2、规范治疗室的消毒工作；加大对治疗室监测正规化，经常化。每月对治疗室、换药室开展空气、物体表面、医护人员手开展环境卫生学监测并开展相关指导，不合格，科室查找原因，择期重新开展相关监测。 3、掌握科内
8、感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反应；及时发现多重耐药菌感染病例，采取积极有效的措施预防和控制多重耐药菌医院感染暴发与流行。 4、继续狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理，强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。 5、对医疗废物分类、管理工作开展指导与监视。 6、继续开展全科人员院感知识培训提高全科人员院感意识，医疗废物分类、管理工作开展指导与监视。对新进医护人员开展医院感染知识岗前培训和考试。 医院感控年度总结3 过去的一年，在院领导和医院感染管理委员会的领导下，院感科坚持以科学发展观为指导，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以廉政文化建设为根底，以医德医风建设和制度建设为
9、重点，紧紧围绕医疗中心工作，抓好党风廉政建设责任制落实，进一步完善长效机制，坚持以病人为中心，积极开展院感监控工作。严格按照医院感染管理方法、消毒技术规范、医疗废物管理条例等法律法规和卫生部新公布的行业标准，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。对所有住院患者开展医院感染前赡性调查，发现院内感染能及时准确报告。同时加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制工作。无院感流行事件发生。一季度出一本院感简迅通报全院院感监控工作。 一、加强组织领导，确保医院感染管
10、理工作顺利开展 认真贯彻落实医院感染管理方法，完善医院感染管理组织三级体系，由医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室感染管理质控小组组成。院感科制定各阶层工作制度，各司其职。 二、完善管理制度，促进各项工作有效落实 依据新标准不断更新完善了我院医院感染管理制度，如消毒隔离制度，职业暴露防护制度，重点部门、重点科室管理制度、突发事件的应急预案等。我科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的制约作用，使各项工作落到实处。 三、加强日常监测力度，提高数据分析准确性 1.医院感染发生率监测： （1）112月份采用前瞻性监测，监测住院病人7656例，院内感染10例，感染率为0.13%，漏报0例，漏报率
11、为0% 。 （2）10月份开展横断面调查，按照卫生部医院感染管理方法、医院感染管理监测规范要求，我科于10月24日在全院范围内开展了医院感染现患率调查，调查住院患者502人，实查率100% ,床旁调查180人,没有医院感染病例，感染率0%。 2.类切口感染率监测： 112月共监测类手术210例，手术切口部位感染0例，类切口感染率为0%。 3.消毒灭菌效果及环境卫生学监测: 根据医院感染管理方法、医院消毒卫生标准等有关规范要求，加强对各临床科室的消毒隔离，感染监控工作。每月对手术室、重症医学科、内镜室等重点科室的空气、物体表面、无菌物品、灭菌剂等开展监测，每季度对重点科室医务人员手以及消毒物品和
12、消毒剂开展监测。1-12月抽查采样347份，其中空气采样培养83份，物体表面采样培养58份，台面采样培养72份，医护人员手采样培养51份，消毒液采样培养23份，无菌物品（包括一次性无菌品抽查）49份，合格率100%。同时要求全院各临床科室对紫外线灯管强度开展监测，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。 4.每月对各类标本中细菌培养检出率开展统计，一季度汇总通报一次，1至12月送检标本数为2218例，共分漓到776株细菌，阳性率34.99% 。同时还开展留置导尿管、危重病人、ICU等危险因素监测。全年监管耐药菌病人144例，要求科室做好耐药菌病人消毒隔离工作,医师根据药敏结果使用抗生素。并每
13、季度向全院临床科室公布耐药菌排序情况。 四、不断完善消毒隔离措施。 配合护理部做好全院消毒隔离工作，敦促检查供给室作好全院集中消毒供给工作，做好手术室嚣械清洗消毒工作。 五、加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染。 进一步完善医疗废弃物处置的各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制。加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时整改并反应。并对保洁人员开展培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。 六、加强职业暴露管理，为个人防护保驾护航。 制定医务人员职业防护制度并有相关措施，基本措施包括： 手卫生、标准预防、着装防护等等,在日常医疗活
14、动中，根据各科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙等，以保证医务人员的职业安全。 七、院感培训及考核 定期开展医院感染知识培训，参加人员为全院医护、医技、药剂及保洁人负，培训内容: 院感根底知识、保洁人员职业防护及消毒隔离知识、医务人员手卫生规范、耐药菌病人消毒隔离等。 一年来 院感科做了大量工作,但还存在很多缺陷之处,在新的一年里，继续做好各项监测工作,加强医务人员个人防护意识 培训,加强手卫生知识学习,做好全院消毒隔离工作,杜绝医院感染发生。 医院感控年度总结4 院感办在院长和分管院长的正确领导下，医务科、护理部的大力协助下，认真落实医院感染各项制度
15、、措施，使医院感染管理更加系统化、规范化、措施化。现结合实际，将今年工作总结如下： 一、质量管理 今年我院根据省（鄂卫生计生通20xx107号）文件“省卫生计生委关于开展湖北省二级及以上医疗机构医院感染管理专项检查的通知”中关于开展医院感染专项检查的指示精神，及基层医院医院感染管理要求切实抓好我院的院感工作，特别是重点部门、重点部位、重点环节的管理，如手术室、产房、内镜室、消毒供给室、等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施，并常规开展督导、检查，严防医院感染暴发的发生。 1、加强重点部门的医院感染管理，手术室、供给室、产房、内镜室等均是重点科室。每周下科室随机检查，每月对重点项目开展抽查，对手术室的各类手术后器械的清洗消毒开展监视监测，敦促产房、内镜室、供给室每月开展监测。 2、加强病区终末消毒管理，按照要求每月检查针对病区终术消毒不规范的现象与行为
