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1、Word 医疗事故和解合同范文医疗事故和解合同范文 甲方：_(医疗机构) 乙方：_ (患方) 甲乙双方依据医疗事故处理条例之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议： 一) 患者基本状况： 姓名：_年龄：_ 性别：_ 籍贯：_ 住 址：_ 身份证号： _ 住院号：_ 疾病诊断：_ 治疗结果：_ 二) 方共同认定的医疗事故等级：_ 三) 医疗事故缘由：_ 四) 赔偿数额 1、医疗费： _元; 2、误工费： _元; 3、住院伙食补助费： _元; 4、陪护费：_ 元; 5、残疾生活补助费： _元; 6、残疾用具费： _元; 7、丧葬费：_ 元; 8、被抚养人生活费： _元; 9、交通费： _元;
2、 10、住宿费： _元; 11、精神损害抚慰金：_ 元; 12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费： _元(不超过_人) 合计： _元 五) 偿款给付时间：_ 六) 违约责任 (1)明确医疗事故等级; 医疗事故等级是医疗机构和患方认定赔偿数额的关键因素。所以在签订医疗事故赔偿协议书时，最好能确定医疗事故伤情等级，且该等级必需是双方都予认可的。 (2)详尽医疗事故缘由; 患者在签订医疗事故赔偿协议书时应当具体写明医疗事故缘由，即医疗机构在该事故中存在过错，该过错与人身损害后果之间是存在因果关系的。 (3)赔偿数额和给付时间; 作为医疗事故赔偿协议书的核心，赔偿数额应当精确全面，有理有据。赔偿款项给付时间应当详细确定，不宜用“大约、左右、也许”等约数字眼。 (4)医疗事故赔偿协议书有关的违约责任; 在医疗事故赔偿协议书中应当增加医疗机构逾期不予给付赔偿款项，由此延误患方治疗，病情恶化的后续治疗费用由医疗机构担当。或是通过法律途径解决付款事宜。 七) 其他 1、 出院处理：_ 2、 如为死亡患者，尸体处理 3、 其他 甲方：_乙方：_ 代理人：_代理人：_ 日期：_日期：_ 见证人：_ 日期：_ 3 / 3
