2024全国研究生入学考试笔试《西医综合》模拟试题（含答案）

《2024全国研究生入学考试笔试《西医综合》模拟试题（含答案）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2024全国研究生入学考试笔试《西医综合》模拟试题（含答案）（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、2024全国研究生入学考试笔试西医综合模拟试题（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(35题)1.以下哪项试验室发现有助于鉴别缺铁和维生素B12缺乏A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.血清LDH升高 D.红细胞减少2.引起胃食管反流的主要原因是A.一过性食管下括约肌(LES)松弛 B.食管酸清除障碍 C.胃排空延迟 D.食管黏膜防御作用降低3.巴德-吉亚利综合征（Budd-chiari）综合征导致门脉高压的类型是（ ）。A.肝前型 B.肝后型 C.窦前型 D.窦后型4.可以增加静脉回心血量的是（ ）。A.大失血 B.用力呼气 C.每搏输出量增加 D.由平卧位突然转为站立位

2、5.不属于抗磷脂抗体综合征的临床特征的是（ ）。A.动脉和（或）静脉血栓形成 B.习惯性自发性流产 C.面颊部红斑 D.血小板减少6.在人类，属于单突触反射的是（ ）。A.腱反射 B.逃避反射 C.吮吸反射 D.翻正反射7.女，28岁，乏力，咽痛，头痛，咳嗽，发热2周，查体：T37.8，P96次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。血清支原体抗IgM抗体1：64阳性，阿奇霉素治疗一周后无好转，复查胸片无变化，此时，患者应换用的抗菌药物（ ）。A.青霉素 B.红霉素 C.头孢呋辛 D.左氧氟沙星8.维生素B12直接参与的反应是（ ）。A.N5-甲

3、基四氢叶酸的转甲基 B.色氨酸生成一碳单位 C.不同形式的一碳单位相互转换 D.二氢叶酸转变为四氢叶酸9.冠心病患者合并左心衰竭，血压正常，可选用（ ）。A.替格瑞洛 B.伊伐布雷定 C.左西孟旦 D.比伐卢定10.糖有氧氧化调控的机制是（ ）。A.无氧酵解对有氧氧化的抑制B.NADH增加促进有氧氧化C.ATP/ADP比值影响调节酶的活性D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡11.严重舒张性心力衰竭常见于A.冠心病 B.原发性梗阻性肥厚型心肌病 C.扩张型心肌病 D.风湿性心脏瓣膜病12.对明确NSCLC的分期意义不大的检查是（ ）。A.肿瘤标志物 B.胸部CT C.腹部B超 D.胸水细胞学检查13

4、.期肺硅沉着病的病变特点是（ ）A.病变主要在肺门淋巴结 B.胸膜明显增厚 C.结节病变散在分布于双肺 D.肺重量增加14.甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是（ ）。A.滤泡结构异型 B.细胞异型 C.包膜侵犯 D.肿瘤切面充血15.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。 应立即采取的措施是（ ）。A.立即B超 B.立即拆线 C.立即查血钙 D.立即做喉镜16.原核DNA生物合成中引物酶的性质是（ ）。A.RNA聚合酶 B.DNA聚合酶 C.逆转录酶 D.解螺旋酶17.肾脏直小血管的功能是（

5、）A.带走肾髓质中的溶质 B.维持肾皮质的低渗状态 C.维持肾髓质间质的高渗状态 D.维持肾组织的血液供应18.血吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是（ ）。A.肝前型 B.肝后型 C.窦前型 D.窦后型19.慢性肾盂肾炎肉眼观（ ）。A.固缩肾 B.大白肾 C.蚤咬肾 D.瘢痕肾20.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织A.是贮存葡萄糖的器官 B.缺乏葡萄糖激酶 C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶 D.缺乏肌糖原磷酸化酶21.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。查体T 37.5，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。口唇发绀，双肺少

6、许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。 对该患者疾病诊断意义最大的检查是（ ）。A.痰培养 B.胸部CT C.动脉血气分析 D.心脏超声22.混合痔是指A.环形内痔 B.痔与肛瘘同时存在 C.内痔、外痔在不同位置同时存在 D.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔23.超急性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成 B.血管内膜纤维化 C.急性间质炎 D.急性血管炎24.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm1cm，均质软，无压痛。咽部充血，扁桃体度肿大。血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6109/

7、L，分类见原始细胞30%，血小板30109/L。 该患者最可能的诊断是（ ）。A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.Evans综合征 D.霍奇金淋巴瘤25.体内花生四烯酸的生物学作用是（ ）。A.促进鞘氨醇代谢 B.成为脂肪酸合成酶的辅酶 C.抑制胆固醇转化 D.作为慢反应物质的前体26.甲状腺的含碘量约占全身碘量的A.60% B.70% C.80% D.90%27.全胃肠外营养时，补充氮（克）和热量（千卡）的比例一般是（ ）。A.1：101：50 B.1：601：90 C.1：1501：200 D.1：2501：30028.每搏输出量增加，血压和脉压的变化（ ）。A.收缩压增大，舒张压增大

8、，脉压增大B.收缩压减小，舒张压减小，脉压减小C.收缩压减小，舒张压增大，脉压减小D.收缩压增大，舒张压减小，脉压增大29.能与内质网Ca2库受体结合的第二信使是（ ）。A.DAG B.IP3 C.cAMP D.cGMP30.类固醇激素作用的受体是（ ）A.酪氨酸激酶受体 B.核受体 C.G蛋白偶联受体 D.鸟苷酸环化酶受体31.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续35分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。 根据加拿大心血管分级该患者的程度分度是

9、（ ）。A.1级 B.2级 C.3级 D.4级32.尿素容易通过的部位（ ）。A.近端小管 B.髓袢 C.远曲小管 D.集合管髓段33.下列属于胃食管反流病并发症的是（ ）。A.食管癌 B.Barrett食管 C.食管憩室炎 D.Mallory-Weiss综合征34.女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心肌炎病史。查体：P 120次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg。高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常，心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm，闻及第三心音，未闻及杂音，肝脾脏触诊不满意，宫底位于剑突下4cm，下肢凹陷性水肿（）。 该孕妇体

10、检诊断，不正确的是（ ）。A.心动过速 B.高血压 C.心脏扩大 D.正常第三心音35.女，32岁。发现肥胖、出现面部痤疮1年。查体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部紫纹。实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高。下列检查中对病因诊断最有价值的是（ ）。A.24小时尿游离皮质醇 B.血皮质醇节律变化 C.小剂量地塞米松试验 D.大剂量地塞米松试验二、多选题(15题)36.消化性溃疡发生游离性穿孔最常见的部位是（ ）。A.胃大弯 B.胃十二指肠球部前壁 C.胃小弯 D.十二指肠球部后壁37.肝癌破裂出血的治疗方法可以有（ ）。A.手术切除 B.肝动脉化疗 C.肝动脉栓塞 D.纱布压迫38.消化性溃疡疼痛节

11、律消失常提示有A.穿透性溃疡 B.癌变 C.溃疡出血 D.幽门梗阻39.属于原发性免疫缺陷疾病的是（ ）。A.原发性丙种球蛋白缺乏症 B.黏膜皮肤念珠菌病 C.毛细血管扩张性共济失调 D.艾滋病40.下列哪些物质在小肠的吸收需钠泵参加A.葡萄糖 B.氨基酸 C.水 D.脂溶性维生素41.急性肾小球肾炎的严重并发症有A.心力衰竭 B.高脂血症 C.高血压脑病 D.急性肾功能衰竭42.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加见于以下哪些疾病A.再生障碍性贫血 B.慢性粒细胞白血病急性变 C.类白血病反应 D.急性淋巴细胞白血病43.肝性脑病的常见诱因有A.上消化道出血 B.低血钾 C.感染 D.高蛋白饮食44

12、.下列关于代谢调节的叙述，正确的有（ ）。A.活性低的酶决定整个反应的速度B.受别构调节的酶决定反应的类型C.被化学修饰的酶决定反应的部位D.催化单向反应的酶决定反应的方向45.下列对真核生物转录因子的叙述中正确的是( )A.直接或间接结合RNA-pol的反式作用因子B.相应于RNA-pol的转录因子称为TFC.具有辨认和结合TATA盒的转录因子为TFD.TF与原核生物因子的氨基酸序列完全一致46.关于老年人急性阑尾炎的叙述，正确的有（ ）。A.体征不典型 B.腹痛程度较轻 C.临床症状轻但病理改变重 D.尽量采取保守治疗47.下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是A.放射性核素扫描 B.计

13、算机X线断层扫描(CT) C.免疫学检查 D.活体组织病理学检查48.肾挫伤的表现可以有（ ）。A.肉眼血尿或镜下血尿 B.无血尿 C.腰部肿块 D.会阴部放射痛49.PCR技术的用途有（ ）。A.基因表达的检测 B.基因变异的分析 C.基因片段的获得 D.基因序列的突变50.胃运动形式（ ）。A.紧张性收缩 B.蠕动 C.分节 D.容受性舒张参考答案1.A2.A正常情况当吞咽时，LES即松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛与吞咽时引起的LES松弛不同，它无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，I。ES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人的一过性LES松弛很少，而胃食管反

14、流病患者一过性LES松弛较频繁。目前认为一过性LES松弛是引起胃食管反流的主要原因。3.B巴德-吉亚利综合征（Budd-chiari）综合征是由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病。肝静脉系下腔静脉的属支。肝静脉有23个大干收集肝动脉和门静脉运到肝内的全部血液，在下腔静脉窝内注入下腔静脉。根据肝的血管解剖及该病的病变位置可知该门脉高压的类型应属于肝后型。因此答案选B。4.CA项，大失血使血量减少，静脉回心血量降低。B项，呼气时，胸膜腔负压减小，静脉回心血量相应减少。C项，每搏输出量增加，心缩期射入主动脉的血量增多，间接增加静脉回心血量。D项，

15、体位由平卧位转为直立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，可容纳更多的血液，因而回心血量减少。因此答案选C。5.C抗磷脂抗体综合征是一种反复发生的血栓形成和流产为主要临床特征，并伴有血清中抗磷脂抗体存在的临床综合征。因此会出现动脉和（或）静脉血栓形成、习惯性自发性流产、血小板减少等临床特征。6.A腱反射是体内唯一通过单突触反射即可完成的反射。7.D由病例可知，女，28岁，乏力，咽痛，头痛，咳嗽，发热2周，查体：T37.8，P96次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。血清支原体抗IgM抗体1：64阳性，阿奇霉素治疗一周后无好转，复查胸片无变化。根据病史、症状、实验室检查及影像学检查结果应诊断为：支原体肺炎。大环内酯类抗生素为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。但该患者阿奇霉素治疗一周后无好转，复查