《2024年全国研究生入学统一考试笔试《西医综合》预测题（含答案）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2024年全国研究生入学统一考试笔试《西医综合》预测题（含答案）（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2024年全国研究生入学统一考试笔试西医综合预测题（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(35题)1.反馈信息是指A.控制部分发出的信息 B.受控变量的改变情况 C.外界干扰的强度 D.调定点的改变2.男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。对诊断最有价值的体征（ ）。A.右大腿下端局限性深压痛 B.右大腿下端皮温升高 C.右大腿下端软组织肿胀 D.右大腿下端皮肤发红3.原核DNA生物合成中引物酶的性质是（ ）。A.RNA聚合酶 B.DNA聚合酶 C.逆转录酶 D.解螺旋酶4.关于临床试
2、验的知情同意，下列表述正确的是（ ）。A.这是一项观察性试验，您参与这项试验没有风险B.参与这项试验一定会使您的健康受益C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处5.前列腺癌血道转移最常见的转移部位（ ）。A.肝 B.肾 C.骨 D.肺6.唾液中除含有淀粉酶外，还有A.凝乳酶 B.蛋白水解酶 C.溶菌酶 D.肽酶7.血吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是（ ）。A.肝前型 B.肝后型 C.窦前型 D.窦后型8.在体内经代谢转变可生成牛磺酸的氨基酸是A.Tyr B.His C.Cys D.Glu9.心动周期中，主动脉瓣关闭的时间是（ ）。A.心房
3、收缩期末 B.快速射血期初 C.减慢射血期初 D.等容舒张期初10.关于支气管舒张试验，以下说法正确的是A.试验前无需停用支气管扩张药B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C.不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎D.支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上11.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。 进一步的治疗措施为（ ）。A.补钙 B.手术探查止血 C.吸氧，密切观察 D.应用糖皮质激素12.中度有机磷中毒出现的烟碱样症状（ ）。A.出汗，流涎 B.腹痛、腹泻 C.咳嗽、气促 D.肌纤维
4、颤动13.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病A.静脉点滴支链氨基酸 B.肥皂水灌肠清除积血 C.硫酸镁导泻 D.静脉输入止血芳酸14.病毒性肺炎的特征性病理变化是A.肺内增生细胞内病毒包涵体 B.肺间质炎症 C.肺泡性炎 D.化脓性细支气管炎15.肾脏直小血管的功能是（ ）A.带走肾髓质中的溶质 B.维持肾皮质的低渗状态 C.维持肾髓质间质的高渗状态 D.维持肾组织的血液供应16.慢性胃窦胃炎最常见的病因是（ ）。A.幽门螺旋杆菌感染 B.十二指肠-胃反流 C.自身免疫 D.胃黏膜营养因子缺乏17.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1，双
5、下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm1cm，均质软，无压痛。咽部充血，扁桃体度肿大。血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6109/L，分类见原始细胞30%，血小板30109/L。 该患者最可能的诊断是（ ）。A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.Evans综合征 D.霍奇金淋巴瘤18.由反向转运体介导的物质跨膜转运是（ ）A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收IB.肾近端小管分泌HC.肾小管上皮细胞对HCO3的重吸收D.小肠黏膜上皮对葡萄糖的吸收19.细菌性痢疾的肠溃疡特征为A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直 B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行 C.溃疡呈烧瓶状口小底大 D.溃
6、疡表浅呈地图状20.以下哪项试验室发现有助于鉴别缺铁和维生素B12缺乏A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.血清LDH升高 D.红细胞减少21.下列易并发肺肉质变（机化性肺炎）的肺部疾病是（ ）。A.化脓菌引发的小叶性肺炎 B.病毒引发的间质性肺炎 C.肺炎链球菌引发的大叶性肺炎 D.肺炎支原体引发的间质性肺炎22.复制中由岡崎片段连接而成的完整新链称为A.编码链 B.有意义链 C.随从链 D.领头链23.引起胃食管反流的主要原因是A.一过性食管下括约肌(LES)松弛 B.食管酸清除障碍 C.胃排空延迟 D.食管黏膜防御作用降低24.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，
7、查体：T：38，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（），镜下尿沉渣镜检红细胞25个/HP，白细胞3040个/HP，可见白细胞管型。 一般治疗的疗程为（ ）。A. 35天 B. 69天 C. 1014天 D. 1520天25.肠伤寒的肠溃疡特征为A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直 B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行 C.溃疡呈烧瓶状口小底大 D.溃疡表浅呈地图状26.抑制胰岛素分泌的因素是（ ）。A.血中脂肪酸增多 B.抑胃肽增多 C.交感神经兴奋 D.生长激素增多27.男性
8、，46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。既往体健。查体：P22次/分，Bp 130/70mmhg，一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱。 目前，检查最可能的诊断是（ ）。A.肺栓塞 B.气胸 C.急性心肌梗死 D.胸腔积液28.以下操作违反无菌原则的是A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单29.严重舒张性心力衰竭常见于A.冠
9、心病 B.原发性梗阻性肥厚型心肌病 C.扩张型心肌病 D.风湿性心脏瓣膜病30.休克代偿期的临床表现是（ ）。A.血压正常或稍高，心率和脉压正常B.血压正常或稍低，心率和脉压正常C.血压正常或稍高，心率加快，脉压缩小D.血压正常或稍低，心率加快，脉压增加31.黄疸程度波动，常伴腹痛，最可能的诊断是（ ）。A.胰头癌 B.慢性胰腺炎 C.硬化性胆管炎 D.胆总管结石32.体内花生四烯酸的生物学作用是（ ）。A.促进鞘氨醇代谢 B.成为脂肪酸合成酶的辅酶 C.抑制胆固醇转化 D.作为慢反应物质的前体33.能与内质网Ca2库受体结合的第二信使是（ ）。A.DAG B.IP3 C.cAMP D.cGM
10、P34.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎 B.遗传 C.代谢异常 D.中毒35.冠心病支架植入术后患者存在氯吡格雷抵抗，可选的药物是（ ）。A.替格瑞洛 B.伊伐布雷定 C.左西孟旦 D.比伐卢定二、多选题(15题)36.属于原发性免疫缺陷疾病的是（ ）。A.原发性丙种球蛋白缺乏症 B.黏膜皮肤念珠菌病 C.毛细血管扩张性共济失调 D.艾滋病37.Babinski 征A.锥体系受损时为阳性 B.属于原始屈肌反射 C.正常成人不出现 D.正常人深度睡眠状态时可以出现38.糖酵解的关键酶有A.6磷酸果糖激酶-1 B.丙酮酸脱氢酶复合体 C.丙酮酸激酶 D.己糖激酶39.系统
11、性红斑狼疮引起的肾小球肾炎包括A.系膜增生性肾小球肾炎 B.局灶增生性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.硬化性肾小球肾炎40.引起主动脉瓣狭窄的疾病有A.风湿性心内膜炎 B.非感染性心内膜炎 C.动脉粥样硬化 D.梅毒41.典型的结核结节病变中有（ ）。A.干酪样坏死 B.朗汉斯巨细胞 C.上皮样细胞 D.淋巴细胞42.颈部结节的正确处理是A.B超检查确认其性质B.诊断性细针穿刺活检C.如怀疑为转移瘤时，应对头颈部器官进行仔细检查D.左锁骨上淋巴结转移瘤，应检查胃肠道43.肾病综合征时可伴哪些血浆蛋白成分下降A.转铁蛋白 B.白蛋白 C.IgG D.内分泌结合蛋白44.可表现为小叶性肺炎的有
12、A.肺支原体性肺炎 B.金黄色葡萄球菌性肺炎 C.军团菌性肺炎 D.吸入性肺炎45.听觉骨传导结构（ ）。A.颅骨 B.圆窗膜 C.听骨链 D.耳蜗骨壁46.下列哪些物质在小肠的吸收需钠泵参加A.葡萄糖 B.氨基酸 C.水 D.脂溶性维生素47.有关酶学中涉及的活化能，叙述正确的是（ ）。A.底物的自由能B.底物从初态转化为过渡态所需的能量C.底物转化为产物所需的能量D.过渡态中间物比基态反应物高出的能量差48.肝性脑病的常见诱因有A.上消化道出血 B.低血钾 C.感染 D.高蛋白饮食49.下列关于代谢调节的叙述，正确的有（ ）。A.活性低的酶决定整个反应的速度B.受别构调节的酶决定反应的类型
13、C.被化学修饰的酶决定反应的部位D.催化单向反应的酶决定反应的方向50.属于假膜性炎症或病变的是（ ）。A.白喉 B.痢疾 C.大叶性肺炎 D.绒毛心参考答案1.B反馈控制系统是一个闭环系统，即控制部分发出信号指示受控部分发生活动，受控部分则发出反馈信号返回到控制部分，使控制部分能根据反馈信号来改变自己的活动，从而对受控部分的活动进行精细调节。本题中，受控变量的改变情况即反馈信息。A、D表示控制部分的情况。外界干扰(C)是干扰信号，不是反馈信号。2.AA项，右大腿下端局限性深压痛说明该处已形成骨膜下脓肿。BCD三项，在皮肤脓肿也可出现，对急性化脓性骨髓炎的诊断价值不大。3.A在原核DNA生物中
14、，RNA聚合酶催化RNA的转录合成。该反应以DNA为模板，以ATP、GTP、UTP和CTP为原料，还需要Mg2作为辅基。RNA合成的化学机制与DNA的复制合成相似。RNA pol通过在RNA的3-OH端加入核苷酸，延长RNA链而合成RNA。3-OH在反应中是亲核基团，攻击所进入的核苷三磷酸的-磷酸，并释放出焦磷酸，总的反应可以表示为：（NMP）nNTP（NMP）n1PPi。因此答案选A。4.D知情同意中，过于绝对地表达都是具有误导性质的。5.C前列腺癌血道转移：常见骨骼转移，少数患者会转移到肺、肝、脑。6.C唾液在化学消化中的作用不大，其中的消化酶只有淀粉酶。唾液中有溶菌酶，有杀灭细菌和病毒的
15、作用。7.C窦后性阻塞是假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，从而影响门静脉血流入肝血窦。窦前性阻塞是肝内肝动脉与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合，使高压力的动脉血流入门静脉内。血吸虫常栖息于门静脉和肠系膜静脉，故属于窦前性。因此答案选C。8.C考点氨基酸脱羧基作用 分析谷氨酸（Glu)在谷氨酸脱羧酶催化下脱去羧基后的产物即是含4个碳的-氨基丁酸。体内经代谢转变可生成牛磺酸的氨基酸是半胱氨酸（Cys)，半胱氨酸先氧化成横酸丙氨酸，然后再脱去羧基生成牛磺酸。9.DA项，心房收缩末期时，心室处于充盈期，主动脉瓣在此之前已关闭。B项，快速射血初期主动脉瓣打开。C项，减慢射血初期，室内压已略低于主动脉压，但此时心室内的血液因具有较高的动能，故仍可逆压力梯度继续
