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1、2024年度全国研究生入学统一考试初试西医综合模拟试题（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(35题)1.下列属于胃食管反流病并发症的是（ ）。A.食管癌 B.Barrett食管 C.食管憩室炎 D.Mallory-Weiss综合征2.有关肿瘤免疫的描述，错误的是A.体液免疫起主要作用B.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤3.在体内经代谢转变可生成牛磺酸的氨基酸是A.Tyr B.His C.Cys D.Glu4.不属于抗磷脂抗体综合征的临床特征的是（ ）。A.动脉和（或）静脉血栓形成 B.习惯性自
2、发性流产 C.面颊部红斑 D.血小板减少5.下列检查中，不属于诊断前列腺癌的基本方法的是（ ）。A.直肠指检 B.血清PSA水平 C.穿刺活检 D.血清癌胚抗原6.慢性胃窦胃炎最常见的病因是（ ）。A.幽门螺旋杆菌感染 B.十二指肠-胃反流 C.自身免疫 D.胃黏膜营养因子缺乏7.抑制胰岛素分泌的因素是（ ）。A.血中脂肪酸增多 B.抑胃肽增多 C.交感神经兴奋 D.生长激素增多8.妊娠时维持黄体功能的主要激素是A.雌激素 B.孕激素 C.LH D.绒毛膜促性腺激素9.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎 B.遗传 C.代谢异常 D.中毒10.男，65岁，一年来快跑时感心前
3、区闷痛，持续35分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。 该患者冠心病的分型是（ ）。A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.非st段抬高型心肌梗死 D.急性ST段抬高型心肌梗死11.饥饿时肝酮体生成增多，为减少酮中毒的可能，应主要补充的物质是A.葡萄糖 B.必需脂肪酸 C.亮氨酸 D.丙氨酸12.男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。对诊断最有价值的体征（ ）。
4、A.右大腿下端局限性深压痛 B.右大腿下端皮温升高 C.右大腿下端软组织肿胀 D.右大腿下端皮肤发红13.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。 确诊最有意义的是（ ）。A.血尿淀粉酶 B.胃镜 C.腹部B超 D.心电图14.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显
5、异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（），镜下尿沉渣镜检红细胞25个/HP，白细胞3040个/HP，可见白细胞管型。 一般治疗的疗程为（ ）。A. 35天 B. 69天 C. 1014天 D. 1520天15.由反向转运体介导的物质跨膜转运是（ ）A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收IB.肾近端小管分泌HC.肾小管上皮细胞对HCO3的重吸收D.小肠黏膜上皮对葡萄糖的吸收16.质粒的结构特点是（ ）。A.环状单链DNA分子 B.环状单链RNA分子 C.环状双链DNA分子 D.环状双链RNA分子17.慢性排斥反应A.广泛小血
6、管炎伴血栓形成 B.血管内膜纤维化 C.急性间质炎 D.急性血管炎18.收缩性心力衰竭常见于A.冠心病 B.原发性梗阻性肥厚型心肌病 C.扩张型心肌病 D.风湿性心脏瓣膜病19.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织A.是贮存葡萄糖的器官 B.缺乏葡萄糖激酶 C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶 D.缺乏肌糖原磷酸化酶20.超急性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成 B.血管内膜纤维化 C.急性间质炎 D.急性血管炎21.能与内质网Ca2库受体结合的第二信使是（ ）。A.DAG B.IP3 C.cAMP D.cGMP22.全胃肠外营养时，补充氮（克）和热量（千卡）的比例一般是（ ）。A.1：101：5
7、0 B.1：601：90 C.1：1501：200 D.1：2501：30023.组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（ ）。A.纤维细胞 B.血管内皮细胞 C.成纤维细胞 D.巨噬细胞24.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（），镜下尿沉渣镜检红细胞25个/HP，白细胞3040个/HP，可见白细胞管型。 以下不作为常用治疗的药物是（ ）。A.环丙沙星 B.阿莫西林 C.罗红霉素 D.头
8、孢呋辛25.肾上腺素结合受体活化G蛋白后将产生的作用是A.激活腺苷酸环化酶 B.抑制腺苷酸环化酶 C.激活鸟苷酸环化酶 D.激活磷脂酶C(PLC)26.男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6，右下肺叩浊，呼吸音减低。胸部X线显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650106/L，其中淋巴细胞占90%，葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（ ）。A.结核性胸膜炎 B.恶性胸腔积液 C.脓胸 D.类肺炎性胸腔积液27.下列疾病中最常出现叹息样呼吸的是（ ）。A.巴比妥类中毒 B.脑膜炎 C.胸腔积液 D.神经官能症28.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病
9、毒 B.柯萨奇B组病毒 C.脊髓灰质炎病毒 D.埃可病毒29.每搏输出量增加，血压和脉压的变化（ ）。A.收缩压增大，舒张压增大，脉压增大B.收缩压减小，舒张压减小，脉压减小C.收缩压减小，舒张压增大，脉压减小D.收缩压增大，舒张压减小，脉压增大30.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。该患者较适宜的疝修补术式为（ ）。A.Bassini法 B.Halsted法 C.McVay法 D.Lichtenstein法31.男性，20岁，渐进性心悸，乏力，消瘦6个月，腹胀，下肢水肿2个月，查体：T37.2，P 106次/分，BP 90/75mmHg，半卧位，颈静脉怒张，
10、双肺（），心界向两侧扩大，心律整，心音遥远，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（），该患者最可能的诊断是（ ）。A.心包积液 B.风湿性心脏病 C.扩张型心肌病 D.病毒性心肌炎32.肝细胞气球样变（ ）。A.水样变性 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.淀粉样变性33.呼吸过程中，肺内压最低值出现的时期是（ ）。A.吸气相起始期 B.吸气相中期 C.呼气相起始期 D.呼气相中期34.育龄期女性月经周期子宫内膜变化规律是（ ）。A.月经期-增生期-分泌期 B.月经期-分泌期-增生期 C.增生期-排卵期-分泌期 D.增生期-分泌期-排卵期35.急性
11、弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观（ ）。A.固缩肾 B.大白肾 C.蚤咬肾 D.瘢痕肾二、多选题(15题)36.肺结核的化疗原则，正确的是A.规律 B.联合 C.全程 D.大量37.可表现为小叶性肺炎的有A.肺支原体性肺炎 B.金黄色葡萄球菌性肺炎 C.军团菌性肺炎 D.吸入性肺炎38.负反馈的作用特点有（ ）。A.这个系统是个闭环控制系统 B.都有一个调定点 C.没有纠正偏差的功能 D.数量比正反馈少39.下列何种疾病引起的胸腔积液中的葡萄糖浓度低于1.llmmolL( )A.心衰 B.肝硬化 C.脓胸 D.类风湿性胸膜炎40.属于非结构性脊柱侧凸的原因有（ ）。A.姿势性脊柱侧凸 B.癔症性脊
12、柱侧凸 C.神经根受刺激脊柱侧凸 D.先天性脊柱侧凸41.测定酶活性的必要条件是A.最适pH B.适宜温度 C.足够的底物浓度 D.足够的激动物42.急性肾小球肾炎的严重并发症有A.心力衰竭 B.高脂血症 C.高血压脑病 D.急性肾功能衰竭43.伤寒的合并症包括A.中毒性心肌炎 B.肠穿孔 C.支气管肺炎 D.化脓性胆囊炎44.肾挫伤的表现可以有（ ）。A.肉眼血尿或镜下血尿 B.无血尿 C.腰部肿块 D.会阴部放射痛45.对糖尿病酮症酸中毒患者，正确的治疗措施有（ ）。A.早期迅速补液是治疗的关键B.应用大剂量胰岛素使血糖迅速降至正常水平C.早期即使血钾正常，尿量40ml/h，也应该补充钾D
13、.严重酸中毒时应适量给予补碱46.属于原发性免疫缺陷疾病的是（ ）。A.原发性丙种球蛋白缺乏症 B.黏膜皮肤念珠菌病 C.毛细血管扩张性共济失调 D.艾滋病47.可以作为蛋白质生物合成原料掺入多肽链中的氨基酸有（ ）。A.羟脯氨酸 B.半胱氨酸 C.硒代半胱氨酸 D.甲硫氨酸48.以下红细胞破坏增加造成溶血的直接证据是A.血中游离血红蛋白浓度增加 B.血中网织红细胞计数和比例增加 C.尿胆原增高 D.外周血涂片中出现幼红细胞49.与肝细胞癌有关的肝炎病毒是（ ）。A.HAV B.HBV C.HCV D.HEV50.非联合型学习（ ）。A.习惯化 B.敏感化 C.条件反射 D.长时程增强参考答案
14、1.B胃食管反流病并发症包括：上消化道出血食管黏膜糜烂及溃疡。食管狭窄食管炎反复发作引起纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄。Barrett食管，有恶变为腺癌的倾向。2.A在肿瘤免疫中，细胞免疫起主要作用，而非体液免疫。3.C考点氨基酸脱羧基作用 分析谷氨酸（Glu)在谷氨酸脱羧酶催化下脱去羧基后的产物即是含4个碳的-氨基丁酸。体内经代谢转变可生成牛磺酸的氨基酸是半胱氨酸（Cys)，半胱氨酸先氧化成横酸丙氨酸，然后再脱去羧基生成牛磺酸。4.C抗磷脂抗体综合征是一种反复发生的血栓形成和流产为主要临床特征，并伴有血清中抗磷脂抗体存在的临床综合征。因此会出现动脉和（或）静脉血栓形成、习惯性自发性流产、血小
15、板减少等临床特征。5.D前列腺癌的常用诊断模式为：通过体格检查（直肠指检）、实验室检查（血清PSA水平）、影像学检查筛选可疑病人，并通过后续的前列腺穿刺病理活检加以确认。因此答案选D。6.A慢性胃炎是指由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变，临床常见。其患病率一般随年龄增长而增加，特别是中年以上更为常见。Hp感染是最常见的病因。7.C胰岛素分泌活动受到营养物质、神经体液等诸多因素的调节。A项，血中脂肪酸增多会促进胰岛素分泌。B项，抑胃肽增多会促进胰岛素分泌。C项，交感神经兴奋（受体为主）会抑制胰岛素分泌。D项，生长激素增多会促进胰岛素分泌。因此答案选C。8.D在正常的月经周期中，黄体主要是由腺垂体黄体生成素(LH)维持的。受孕后，卵巢月经黄体转变为妊娠黄体，由绒毛膜促性腺激素维持。9.A原发性扩张型心肌病的病因目
