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1、word版本可修改、可编辑个人肖像权授权使用协议书（合同、协议书范本）甲 方：*单位或个人乙 方：*单位或个人 签订日期： *年*月*日 签订地点： *省*市*地 个人肖像权授权使用协议书 根据中华人民共和国广告法和中华人民共和国民法典的有关规定，为明确肖像使用方和授权方的义务、权利关系，经双方友好协商，达成一致协议如下(即肖像使用授权合同)：以下就是广告制作合同等相关资料： 一、甲方为肖像权人，自愿将自己的肖像权(于何时何地拍摄的何种作品，几种或几幅)授予乙方有限使用。(使用肖像的形式、数量)。 二、使用形式仅限于(杂志封面、网上传播、图书报刊出版、展览、制作服务户外或图书报刊广告等等);发
2、行范围仅限于国内(或本省、市、县、或国际、某国等使用肖像的媒体及其发行范围)。 三、肖像使用期限自_年_月_日起至_年_月_日止(即从正式出现于上述媒体上始，以最后一期或一张上述媒体止) 四、甲乙双方商定，乙方在上述第一、第二、第三项的形式、范围、物流搬家、票务时间之内使用甲方肖像，乙方于拍摄完之日一次性付给甲方现金人民币(大写：)元(含税)。 五、肖像授权的变更：肖像在使用期间，肖像使用方需要将像用于其他媒体(本合同约定的以外)上时，须事先取得肖像授权方的同意;肖像在使用期间，肖像授权方需作另外授权于他方时，必须事先征得肖像使用方的同意(指本合同第一项拍摄的肖像作品)。 六、乙方承诺将依照我国中华人民共和国广告法和中华人民共和国民法典法律，绝不损害甲方享有的合法权益。乙方如有违反本合同之规定，将承担违约责任(可在合同中约定违约责任)。 七、甲乙双方因本协议的解释或履行发生争议，由合同仲裁机构仲裁，或向人民法院提起诉讼(也可合同约定解决办法)。 八、本协议未尽事宜，经双方协议后作为本协议的补充协议。 九、本协议自双方签字之日起生效。本协议式二份，当事人双方各执一份。 十、本协议于_年_月_日在(某地方)签订。 肖像授权人(签名或盖章) 肖像使用人(签名或盖章) 第3页，共3页
