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1、合同、协议书模板可编辑、可修改护理规章制度格式怎样的 护理规章制度 （一） 1、建立健全质量管理体系，护理部设专人分管质量管理，护理部下设护理质控组，专人负责全院护理质量控制。 2、建立健全全院三级护理质控网络，三级质控由护理部主任及科护士长、护士长组成，二级质控由科护士长及护士长组成，一级质控由护士长和护士组成；护理各项目管理组由科护士长和护士长组成。 3、加强对护理人员质量管理教育，提高护理人员的质量意识，使每个护士明确各项工作质量标准，组织全体护理人员参加质量管理活动。 4、随着护理学科的发展，护理部组织质控人员不断完善各项规章制度，规范护理质控工作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施
2、方案。 5、护士长对病区护理质量把关，每天查房至少四次（ 晨会交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前） 以上，掌握病区动态和危重病人情况。 每周夜查房一次。 6、三级护理质量检查每季度一次，二级护理质量检查每月一次，一级护理质量检查每半个月一次，对存在问题及时指出并限期改正。 7、护理部组织质控组成员每月随机抽查，针对问题检查，并将每月检查情况汇总，检查结果向各病房护士长反馈和呈报信息科。 每季度进行一次质量分析、评价，提出改进措施并及时反馈，每年进行一次质量管理分析研讨会。 护理规章制度 （二） 1、凡在护理业务、技术及其他方面遇有疑难，本科室（病区）难以解决时，可申请会诊。 2、会诊前
3、申请科室（病区）应做好各种资料准备，目的明确，会诊时报告病情及有关内容，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。 3、病区会诊：由病区护士提出申请，病区护士长召集有关人员参加。 4、科间会诊：由病区护士长提出申请，填写会诊单，经科护士长同意或直接送被邀科室（病区）。 被邀科室（病区）的护士长或主管护师以上人员参加会诊。 ()会诊一般要求在两天内完成，会诊由护士长主持，科护士长及病区有关人员参加，责任护士书写会诊记录。 5、院内会诊：由病区护士长提出申请，填写会诊单，经科护士长，护理部同意后送被邀科室（病区），并确定会诊时间，被邀科室（病区）派出有丰富经验的主管护师以上人员或护士长参加。 会诊
4、由申请病区护士长主持，护理部工作人员，科护士长及相关人员参加，详细记录会诊意见，应邀会诊护士填写会诊记录。 6、院外会诊：由科护士长或病区护士长提出申请，填写会诊单，经护理部同意，会诊单经护理部盖章发往被邀医院护理部。 会诊由科护士长或病区护士长主持，护理部工作人员、科护士长及病区有关人员参加，应邀会诊护士书写会诊记录。 7、紧急会诊：被邀请的人员必须随请随到，双方及时做好记录。 护理规章制度 （三） 1、护理工作制度 新病人入院。 每天测体温、肪搏、呼吸二次，连续三天；体温在3 7.5以上及危重病人每天测四次，一般病人每天测体温、肪搏、呼吸一次，每天问大小便。 病人入院后，应根据病情决定护理
5、分级，并做出标记。 特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病人，派专人昼夜守护，严密观察病情变化，并预防并发症，及时准确填写特护记录。 一级护理：重症病人、大手术后及需严格卧床休息的病人。 卧床休息，生活上给予周密照顾，必要时制定护理计划和做护理记录：密切观察病情变化，每30分钟巡视一次；认真做好晨、晚间护理；根据病情更换体位，预防并发症。 二级护理：病情较重，生活不能完全自理的病人。 适当地做室内活动，生活上给予必要协助；注意观察病情变化，每12小时巡视一次。 三级护理：一般病人 在医护人员指导下生活自理；注意观察病情变化。 根据病情参加一些室内外活动。 2、 病区管理制度 病房由护士长负责管
6、理，主治医师或高年资住院医师积极协助。 定期向病人宣传讲解卫生知识，做好病人思想、生活管理工作。 保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪声，做到走路轻，关门轻，操作轻，说话轻。 统一病房陈设，室内物品和床位要摆设整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。 保持病房清洁卫生，注意通风。 每日至少清扫两次。 医务人员必须穿戴工作帽，着装整洁，必要时载口罩。 病房内不准吸烟。 病人被服、用具按基数配给病人，出院时清点收回。 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。 如有遗失，及时查明原因，按规定处理。 定期召开病人座谈会，片求意见，改进病房工作。 医师护士工作时不
7、接私人电话。 未经医护人员同意，病人不得擅自离开病房。 3、护理查房制度 护理行政查房：重点查病区管理，岗位责任制，规章制度的执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻落实情况。 护理业务查房：查基础护理，专科护理及新业务，新技术开展情况，讨论论证护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断，治疗，护理效果及其互相之间的影响，进行分析，评价，总结经验，找出差距，制定出新的护理计划。 护理部主任，护士长查房制度：护理部主任每周查房二次（行政，业务查房各一次），护士长每日行政，业务查房各一次。 做好查房记录及资料保存，以及总结经验。 4、 护理会议制度 护士长例会：每月2次，有护理部主任，护士长参加，传达上
8、级指示，总结和安排工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士长学习，交流经验，讲评护理工作。 全院护士大会：每年召开一次，由护理部主任主持，全院护士参加，传达上级批示精神，安排护理工作计划和总结，进行护士素质教育，表彰先进。 5、 护理考核制度 护理人员考核制度： 1）五年以内的护士，以共同理论、基本操作及疾病护理常规为主，由护理部每半年进行临床技术考核一次。 2）五年以上的护士、护师，除共同理论及基本操作外侧重于专科理论，专业技术操作及临床护理知识为主，由护理部每半年考核一次。 3.） 主管护师以上人员，重点为专科理论知识与临床护理新业务、新技术引进，每年写出论文或经验制度。 护
9、理质量考核制度： 1）每月由护理部组织对病区及科室进行护理考核一次，内容可全面检查或重点检查。 2）护理部根据检查结果结合平日了解情况给予打分。 3.）月考核结果在护士长例会上讲评，不断总结经验，促进护理质量的提高。 4）根据上级要求，结合医院情况， 经常完善考核标准。 6、护士站管理制度 护士站是护士办公的地方，其他人员不得在此逗留，以免影响工作。 护士站应经常保持整齐清洁安静，严禁大声喧哗，不准做与工作无关的事情。 护士站一切用物，必须放于一定位置，用后物归原处。 护士站的病历、记录、表册，除本科室人员外，未经许可不得翻阅或借用。 护士站备有记事板，记载有关特殊护理事宜。 护士站不准会客。
10、 7、病人饮食管理制度 医院应配兼职为病人制作饮食的炊事员，及配餐员，据医院的发展规模，应配营养师。 病人的饮食种类，由经治医师或上级医师决定，并书写医嘱和饮食通知单，由病区护士及时送达医院食堂。 医院食堂接到饮食通知单后，如有营养师，则应深入病区，询问病情，按营养学及病情，调配具体饮食，交由炊事员制作。 配餐员将饮食送达病人。 病人开饭前，应嘱病人洗手，停止一般性治疗，护士可协助配餐员开饭，并观察病人进食情况。 病人亲属所送饮食及水果等，应经医护人员检查，经同意后方可食用。 凡禁食病人，其床头有醒目标志，并告知病人禁食的原因及时限。 炊管人员和病区医务人员，应经常了解病人对饮食的意见，及时研究改进工作，确保病人满意，促进健康。 第11页，共11页
