《麻风病防治知识健康讲座培训课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《麻风病防治知识健康讲座培训课件（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、麻风病防治知识健康讲座 麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病，与结核病、梅毒一起被称为三大慢性传染病。主要侵犯皮肤和周围神经 抵抗力差的病人晚期可侵犯深部组织和内脏 可致残2麻风病防治知识健康讲座一、病因v麻风分枝杆菌vG+v抗酸染色红色v传代时间长1213天v对外界抵抗力强，离体自然干燥时存活29天v煮沸8分钟或阳光直射23小时可使其丧失繁殖力3麻风病防治知识健康讲座4麻风病防治知识健康讲座二、流行病学v1.传染源：麻风患者是麻风杆菌的天然宿主也是唯一传染源5麻风病防治知识健康讲座二、流行病学-2v2.传播途径：不确定 飞沫 密切接触 不同类型传染性不同，排菌的瘤型传染性最强。不胎传不遗传。6麻
2、风病防治知识健康讲座二、流行病学-3v3.易感人群：人类对麻风杆菌有不同程度的易感性 是否发病及发病的过程与表现主要取决于被感染者的抵抗力 健康人群接触麻风患者后，大多建立了特异性免疫从而以亚临床感染的方式终止感染而不发病7麻风病防治知识健康讲座二、流行病学-4v4.流行情况：由于麻风杆菌的生物学特征和人群免疫状态的特殊性，呈不均匀簇集性分布和地方性流行 我国主要流行在云南、贵州、四川8麻风病防治知识健康讲座三、临床分型v5级分类法，又称免疫光谱分类法 结核样型TT 界线类偏结核样型BT 中间界限类BB 界限类偏瘤型BL 瘤型LL 排菌及传染性LLBLBBBT TT 细胞免疫反应强度则呈相反排
3、列v多菌型和少菌型9麻风病防治知识健康讲座四、临床表现v潜伏期长，平均25年v由于免疫力的不同，表现差异大v症状多种多样，几乎涉及临床各科10麻风病防治知识健康讲座四、临床表现-2v1.皮肤及附属器损害：多形：斑疹、丘疹、结节、斑块、水疱、溃疡、萎缩 毛发脱落 闭汗、皮肤干燥11麻风病防治知识健康讲座12麻风病防治知识健康讲座13麻风病防治知识健康讲座15麻风病防治知识健康讲座16麻风病防治知识健康讲座17麻风病防治知识健康讲座v特点（1）局部浅感觉障碍（2）出汗障碍（3）找到麻风杆菌18麻风病防治知识健康讲座四、临床表现-3v2.周围神经症状 麻风根本上是周围神经疾患，几乎所有患者都有不同程
4、度的周围神经受累，甚至只有神经症状而无皮损神经形态改变：粗大神经功能障碍：包括感觉障碍和运动障碍、营养障碍及循环障碍和出汗障碍19麻风病防治知识健康讲座四、临床表现-4v浅感觉障碍是麻风最早、最常见的表现之一，出现顺序为温、痛、触觉v运动障碍是由于肌肉萎缩或瘫痪所致，常见于手、足和面尺神经受累 “爪形手”（小指无名指弯曲，小鱼际群及骨间肌萎缩）正中神经受累 “猿手”（大鱼际瘫痪萎缩，拇指内收）20麻风病防治知识健康讲座四、临床表现-5v3.眼部症状：因疾病本身、麻风反应或三叉神经及面神经受累，形成睑裂闭合不全，“兔眼”，严重者可失明21麻风病防治知识健康讲座四、临床表现-6v4鼻部症状：主要见
5、于瘤型 鼻粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡甚至鼻中隔穿孔22麻风病防治知识健康讲座四、临床表现-7v5.口腔及咽喉症状：v6.淋巴结无痛肿大v7.内脏症状：肝脾肿大、睾丸附睾肿大v8.骨关节症状：特异性：蜂窝状骨囊性化、骨膨胀 非特异性：广泛脱钙、骨吸收23麻风病防治知识健康讲座四、临床表现-8v9.麻风反应lepra reaction:v型：细胞免疫型，慢，轻 v型：血管炎型，快，重24麻风病防治知识健康讲座五、实验室检查v1.组织病理：TT型小血管及神经周围上皮杨细胞浸润LL型真皮内泡沫细胞肉芽肿，大量抗酸杆菌，表皮真皮间可见无浸润带v2.麻风杆菌检查v3.麻风菌素试验：TT强阳性，LL阴性v4.组胺试验v5.出汗试验25麻风病防治知识健康讲座六、诊断和鉴别v1.皮损伴有感觉障碍及闭汗，或有麻木区v2.周围神经症状v3.组织切片或组织涂片找到麻风杆菌v4.特征性病理改变除第三条可确诊，其他两条或以上可确诊应与寻常狼疮、结节性红斑、T淋巴细胞瘤、环状肉芽肿、体癣等鉴别26麻风病防治知识健康讲座七、预防和治疗v1.联合化疗（MDT）多菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd B663 0.1qm共两年少菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd 共半年完成治疗后每年1次临床及细菌学检查，随访5年v2.麻风反应的治疗：激素或反应停27麻风病防治知识健康讲座28麻风病防治知识健康讲座
