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1、2022年专业综合第六章血液系统考试模拟考试卷姓名:_ 年级:_ 学号:_题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、单选题,A2型题患者女性，18岁，因全血细胞减少，确诊为骨髓增生异常综合征2年，可选择的治疗应除外（ ）。 A、支持治疗 B、雄激素 C、去甲基化药物 D、异基因造血干细胞移植 E、放疗2、单选题,A1型题当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是（ ）。 A、马利兰 B、羟基脲 C、靛玉红 D、美法仑 E、高三尖杉酯碱3、单选题,A4型题,A3/A4型题患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5，双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部
2、，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm2.5cm，胸骨压痛（+）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18109/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25109/L，网织红细胞0.002。明确诊断后，首选的治疗措施是（ ）。 A、ABVD方案化疗 B、VDLP方案化疗 C、给予大剂量糖皮质激素 D、DA4、配伍题急性单核细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（ ）。急性早幼粒细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（ ）。急性淋巴细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（ ）。 A、过氧化酶强阳性 B、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
3、C、非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制 D、细胞内铁染色强阳性 E、糖原染色阳性，呈块状或颗粒状5、单选题,A1型题骨髓增生异常综合征的FAB分型中不包括（ ）。 A、难治性贫血 B、伴环形铁粒幼细胞的难治性贫血 C、难治性贫血伴原始细胞增多转变型 D、急性单核细胞白血病 E、难治性贫血伴原始细胞增多6、单选题,A4型题,A3/A4型题患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5109/L，PLT8109/L。应进行的紧急治疗是（ ）。 A、血小板成分输注 B、皮下注射G-CSF C、皮下注射EPO D、口服司坦唑醇 E、口服
4、糖皮质激素7、单选题,A2型题女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞2010/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50109/L，诊断慢粒白血病（ ）。 A、急性变 B、合并感染 C、合并类白血病反应 D、合并骨髓纤维 E、慢性期8、单选题,A2型题女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35109/L，血小板80109/L，首先考虑（ ）。 A、风湿热 B、病毒感染 C、急性白血病 D、淋巴病 E、SLE9、单选题,A4型题,A3/A4型题患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输
5、血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，。维生素B12、叶酸水平正常。该患者危险度分层为（ ）。 A、低危组 B、中危-1组 C、中危-2组 D、高危组 E、极高危组10、单选题,A2型题男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（-），非特异性酯酶（-），诊断为（ ）。 A、急淋白血病 B、慢粒白血病 C、急粒白血病M3型 D、慢淋白血病 E、淋巴瘤11、单选题,A4型题,A3
6、/A4型题男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55gL，白细胞10.0109L，血小板16109L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。本患者临床容易出现（ ）。 A、巨脾 B、DIC C、严重感染 D、中枢神经系统受侵犯 E、齿龈肿胀12、单选题,A2型题女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm3cm大小肿块，质硬红细胞2109/L，血红蛋白60g/L，白细胞2109/L，血小板20109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞质中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞质淡红色
7、，醋酸酚酯酶染色阳性，能被NAF抑制，诊断是（ ）。 A、急性粒细胞白血病 B、急性早幼粒细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性红白血病 E、急性淋巴细胞白血病13、配伍题急性淋巴细胞白血病（ ）。急性粒细胞白血病（ ）。 A、甲氨蝶呤 B、阿霉素 C、DA方案 D、环磷酰胺 E、VP方案14、单选题,A1型题骨髓中找到里-斯氏（R-S）细胞，能帮助诊断的疾病是（ ）。 A、霍奇金病 B、非霍奇金淋巴瘤 C、急性粒细胞白血病 D、急性淋巴细胞白血病 E、急性单核细胞白血病15、单选题,A2型题患者男性，25岁，发热、牙龈出血，皮肤淤斑1个月余，肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L，白细胞2
8、.6109/L，血小板20109/L，诊断需与下列疾病鉴别，除了（ ）。 A、再生障碍性贫血 B、阵发性睡眠性血红蛋白尿 C、巨幼细胞贫血 D、缺铁性贫血 E、骨髓增生异常综合征16、单选题,A4型题,A3/A4型题男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55gL，白细胞10.0109L，血小板16109L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。诊断应考虑（ ）。 A、急性早幼粒细胞性白血病 B、急性淋巴细胞性白血病 C、急性粒细胞性白血病 D、慢性粒细胞性白血病急变 E、急性单核细胞性白17、单选题,A1型题骨髓增生异常综合征患者
9、的骨髓原始细胞中有Auer小体，见于（ ）。 A、RA型 B、RAS型 C、CMML型 D、RAEB型 E、RAEB-t型18、单选题,A2型题女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC4510/L，血小板2510/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NAF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（ ）。 A、M2 B、M1 C、M4 D、M3 E、M519、单选题,A1型题骨髓增生异常综合征属于（ ）。 A、红细胞系疾病 B、巨核细胞系疾病 C、造血干细胞克隆性疾病 D、粒细胞系疾病
10、 E、浆细胞系疾病20、配伍题可导致弥散性血管内凝血（DIC）的是（ ）。常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是（ ）。易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是（ ）。非特异性酯酶（+），不被氟化钠抑制见于（ ）。非特异性酯酶（+），不被氟化钠抑制见于（ ）。 A、急性巨核细胞白血病 B、急性早幼粒细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、慢性粒细胞白血病 E、急性淋巴细胞白血病21、单选题,A2型题患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞4010/L，哪项与慢粒白血病不符（ ）。 A、外周血有幼稚细胞出现 B、血小板计数正常或略增多 C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱性粒细胞 D、NAP活性增高
11、E、骨髓增生极度活跃22、单选题,A1型题关于骨髓增生异常综合征的治疗，正确的是（ ）。 A、口服维生素B12及叶酸后血象很快恢复 B、糖皮质激素治疗1个月后血象正常 C、化疗疗效好，可根治本病 D、Allo-BMT能使部分患者长期缓解甚至治愈 E、多数患者不需输血支持23、单选题,A2型题慢性粒细胞白血病患者白细胞计数20010/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为（ ）。 A、中毒性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、继发性痛风 D、白血病关节浸润 E、风湿性关节炎24、单选题,A1型题治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（ ）。 A、阿糖胞苷 B、长春新碱 C、柔红霉素
12、D、左旋门冬酰胺酶 E、足叶乙苷25、单选题,A1型题治疗中枢神经系统白血病首选药物是（ ）。 A、长春新碱 B、环磷酰胺 C、三尖杉酯碱 D、6-巯基嘌呤 E、甲氨蝶呤26、单选题,A1型题患者，男，45岁，1年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查。近1周来出现发热伴皮肤出血点，查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛（+），心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm，脾肋下平脐，腹水征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是（ ）。 A、急性淋巴细胞白血病 B、慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病 C、慢性粒细胞
13、白血病急淋变 D、慢性淋巴细胞白血病急淋变 E、肝硬化合并急性淋巴细胞27、单选题,A1型题患者，男，26岁，发热，乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb75g/L，WBC2.8109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氧化钠抑制，该患者可能的诊断是（ ）。 A、急性红白血病 B、急性淋巴细胞白血病 C、急性巨核细胞白血病 D、急性单核细胞白血病 E、急性粒细胞白血病28、单选题,A1型题多发性骨髓瘤引起肾损害最常见的原因为（ ）。 A、高钙血症 B、高黏滞血症 C、淀粉样变性 D、轻链蛋白沉积于肾小管内 E、骨髓瘤细胞浸润29、单选题,A1型题急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案（ ）。 A、VP B、AT-R C、DA D、CHOP E、MT
