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1、黑龙江省鸡西市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.腹股沟滑动性疝A.A.与先天因素有关，常见于年轻人，疝内容物常可以还纳，可发生绞窄B.疝块常存在于阴囊内，不易还纳，罕见绞窄，内脏构成部分疝囊壁C.咳嗽时无冲击感，肿块可随睾丸牵拉而活动D.与后天因素有关，疝块不进入阴囊，绞窄少见，多见于老年人E.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄，年轻人少见2.男性，24岁，8周来腹泻，每日排便34次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。最有诊断价值的方法是A.A.钡剂灌肠 B.纤维结肠镜检查 C.全消化道钡
2、餐检查 D.大便找阿米巴滋养体 E.试用止泻药治疗3.下列哪项不属于20092011年重点抓好的五项改革内容( )A.加快推进基本医疗保障制度建设 B.初步建立国家基本药物制度 C.健全中医中药体系 D.促进基本公共卫生服务逐步均等化4.患者男性，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底核低密度影。最可能的诊断为A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.蛛网膜下腔出血 D.脑出血 E.短暂性脑缺血发作5. 慢性贫血患者能耐受缺氧是由于A.心输出量增加，血液循环加速B.缺氧敏感器官的血流量增加C.呼吸加速，增加换气功能D.红细胞内2，3-DPG浓度增加E.骨髓幼红细胞增
3、加6.渗透性腹泻A.A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻D.由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻7.男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移动性浊音(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为A.AFP B.TA C.ALT D.TIBL(胆红素测定) E.血清蛋白电泳8. 关于甲状腺，下列哪项错误A.对生殖生理、生长发育过程直接起作用B.甲状腺激素对于维持女性正常月经和生育功
4、能是必要的C.甲亢患者可发生功血D.甲状腺激素对于性腺的发育成熟是必要的E.产后需服抗甲亢药物者，可继续哺乳9. 对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择下列哪类药物A.异烟肼 B.氟喹诺酮类 C.丙硫异烟肼 D.卷曲霉素 E.罗红霉素10. 男性患者，55岁。某晚聚餐后，凌晨时被发现猝死在床上，脐周皮肤青紫色。此例的死因最可能是A.心肌梗死 B.脑血管意外 C.消化性溃疡穿孔 D.急性出血坏死型胰腺炎 E.暴发性菌痢11. 宫口开全，先露在棘下3cm，胎头矢状缝与骨盆横径一致，枕骨位于母体左侧，可能的胎方位是A.枕左前位 B.枕左后位 C.枕右后位 D.枕左横位 E.枕右横位12. 属于Croh
5、n病肠外表现的是A.肠梗阻 B.腹泻 C.痿管形成 D.杵状指(趾) E.肛周病变13.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，需要减少剂量或延长用药间隔的是A.A.青霉素 B.红霉素 C.甲硝唑 D.芬必得 E.妥布霉素14.在和谐的医患关系中，医生、护士可以作为一种( )。A.教育者 B.咨询者 C.信息发布源 D.以上皆可15. 关于月经的临床表现，下述哪项错误A.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算B.经血一般不凝，月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原C.经血含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道细胞D.一般一次月经出血量为80100mlE.月经周期一般为2830天16.女，36岁
6、，右中指指腹针刺伤，3天后指尖有严重跳痛和压痛，指尖肿胀，体温37.8最可能的诊断是A.A.甲下脓肿 B.甲沟炎 C.腱鞘炎 D.脓性指头炎 E.丹毒17.分泌性腹泻A.A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻D.由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻18.石膏或夹板固定后，最应注意的是A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形19.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病A.肝硬化 B.缩窄性心包炎 C.肾病综合征 D.重度营养不良
7、E.结核性腹膜炎20.设定目标需要考虑的因素错误的是( )。A.目标要具体、大众化、可操作 B.重视病人自主权 C.注意经济因素 D.重视家庭、亲友、社区支持二、专业实践能力(15题)21.结肠癌便秘A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服22.结石性胆囊炎较常用且有效的检查方法是A.口服胆道造影 B.静脉胆囊造影 C.腹部X线平片 D.CT检查 E.B超检查23.经治疗后，血压ll080mmHg，心率80次分，下一步应A.48小时后胃镜检查 B.流食 C.抗生素治疗 D.可离床去厕所 E.监测血红蛋白24.女性，32岁，患风心病二尖瓣狭窄6年，稍活动即
8、出现胸闷、心悸、气短，行心脏彩超提示严重二尖瓣狭窄。其心功能为A.心功能l级 B.心功能级 C.心功能级 D.心功能级 E.心功能正常25.男性23岁，2天来神志蒙咙，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则A.中枢兴奋剂、胰岛素B.中枢兴奋剂、纠正酸中毒C.补充液体和电解质、小剂量胰岛素D.纠正酸中毒、补充液体和电解质E.纠正酸中毒、足量胰岛素26.肝性脑病不能排便A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服27.尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是A.输入碳酸氢钠 B.输入钙剂 C.进行血液透析 D.输入高渗葡萄糖加胰岛素 E.口
9、服钠型阳离子交换树脂28.男性40岁反复出现胸骨后烧灼样疼痛多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.变异型心绞痛 B.反流性食管炎 C.慢性胆囊炎 D.慢性胰腺炎 E.慢性胃炎29.女性，24岁，产后l个月，右乳房胀痛伴高热39，右乳房外上象限明显红肿，有触痛，无波动感，诊断急性乳腺炎，下列哪项与常见的原因无关A.乳管不通畅 B.哺乳期长 C.细菌侵入 D.乳头发育不良 E.乳汁分泌过多不能完全排空30.教师，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V4V5ST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断A.活动平板试验 B.SPECT心肌断层 C
10、.冠状动脉造影 D.24小时动态心电图 E.心脏多普勒超声检查31.男性，23岁，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmolL，尿酮体(+-F+)，查C()2CP10mmolL，血钠l40mmolL，血钾30mmolL，应采取何种治疗A.立即50U Rl，皮下注射B.09盐水，小剂量Rl，静滴并补钾C.50葡萄糖，静脉注射D.优降糖，口服E.二甲双胍32.(5355题共用题干) 男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP l95120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+) 最适宜的检查方法是A.脑电图
11、 B.脑脊液检查 C.脑MRI D.脑CT E.脑DSA33.1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是A.尽早手术 B.择期手术 C.暂不手术 D.紧急手术 E.以上都不对34.下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项A.铁锈色痰大叶性肺炎B.大量脓臭痰一一肺脓肿C.粉红色泡沫样痰急性左心衰D.砖红色胶冻样痰克雷伯杆菌肺炎E.烂桃样痰肺结核35.经治疗患者好转，为巩固治疗和预防复发，最好的方法是A.口服阿托品 B.长期口服氨茶碱 C.长期服用抗生素 D.口服色甘酸二钠 E.必可酮或必可松雾化吸入三、案例分析题(15题)36.为明确诊断，应进一步完善哪项检查A.风湿抗体 B.血沉 C.免疫
12、球蛋白 D.骶髂关节磁共振 E.C反应蛋白37.患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎 D.干燥综合征 E.风湿热 F.自身免疫性贫血38.初步检查结果回报：肝功能：ALT考虑什么疾病A.乙肝肝硬化(失代偿期) B.酒精性肝硬化(失代偿期) C.自发性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 E.败血症 F.DIC39.【案例】男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3，P102次/分，R 21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102
13、次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：窦性心动过速、频发室早，二联律;各导联S-T段水平下移0.10.15mV，V1V6 T波倒置。心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。本病例的诊断是A.风湿性心肌炎 B.甲状腺功能亢进性心脏病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣脱垂 E.扩张性心肌病40.对于该例患者有诊断价值的化验结果是A.肾功能 B.血脂 C.血常规 D.血浆蛋白 E.24小时尿蛋白定量 F.心电图
14、41.下列治疗措施哪项不正确A.治疗肺部感染 B.予抗病毒治疗 C.综合治疗 D.给予糖皮质激素治疗 E.祛痰业咳治疗42.可能的诊断为A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆原性胰腺炎 E.肠系膜静脉血栓 F.感染性休克. G.上消化道穿孔43.CHOP方案中环磷酰胺用量正确的是A.B.C.D.E.F.44.男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是A.结肠镜检查 B.口服钡餐X线小肠造影 C.大便结核菌PCR测定 D.血癌胚抗原测定 E.大便细菌培养45.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗46.该病不会出现A.肌张力降低 B.姿势步态异常 C.静止性震颤 D.运动迟缓 E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍47.患者，男，38岁。因“反复
