《河南省开封市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《河南省开封市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、河南省开封市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1. 以下哪项是错误的A.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为原始的内胚层组织B.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为原始神经组织C.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为神经纤维组织D.未成熟畸胎瘤的组织构成，由23个胚层构成E.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为中胚层组织2.关于家庭功能叙述正确的是A.家庭必须具备满足个人和社会的全部功能B.家庭功能具有多样性、独立性C.家庭功能具有广泛性D.家庭最基本的功能是满足社会E.家庭功能与文化的发展关系不大3.女性，60岁，足癣20年，反复发作，小腿红肿疼
2、痛，寒战发热。可能的诊断为A.下肢静脉曲张 B.下肢浅部脓肿 C.下肢蜂窝织炎 D.下肢丹毒 E.深静脉血栓4.男性，38岁，无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深 B.血清结合胆红素增加 C.尿胆原增加 D.血清碱性磷酸酶减低 E.血清胆固醇降低5.大环内酯类抗生素的不良反应一般不包括( )。A.消化道反应 B.视力减弱 C.肝毒性 D.过敏反应6. 患者男性，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90/mi
3、n，无明显杂音。此时，最主要应立即检查A.超声心动图 B.血清心肌酶 C.心电图检查 D.X线胸部摄片 E.全身CT(计算机X线体层扫描)7.男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压14090mmHg，心电图：、aVF导联中ST段上移025mY，下列哪种疾病的可能性大A.急性胆囊炎 B.溃疡病穿孔 C.急性胃炎 D.急性心肌梗死 E.不稳定心绞痛8.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？A.局部疼痛，夜间重 B.突然生长迅速 C.切除后复发 D.发生转移 E.病人消瘦9.人不易作为传染源的疾病是A.流行性乙型脑炎 B.肺吸虫病 C.流行性斑疹
4、伤寒 D.流行性出血热 E.疟疾10. 女，30岁。既往月经正常，26岁时患胸膜炎，继而出现月经量明显减少，现闭经6个月。子宫输卵管碘油造影显示子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状。该患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.子宫内膜异位症 C.慢性盆腔炎 D.急性盆腔炎 E.生殖器结核11.男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达3940，经大剂量抗菌素应用三天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19109L，中性89，最佳处理（）A.全身支持疗法 B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射 C.股骨下端切开引流 D.止痛
5、药物应用 E.血液细菌培养12.发作性呼吸困难A.A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.肺心病 D.支气管扩张 E.肺癌13.男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有“打软”，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（），前后抽屉试验（），关节活动正常，最可能诊断A.内侧半月板撕裂 B.外侧半月板撕裂 C.外侧副韧带损伤 D.前交叉韧带损伤 E.后交叉韧带损伤14.慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息A.持续1个月，连续2年或以上B.持续2个月，连续2年或以上C.持续25个月，连续2年或以上D.持续25个月，连续2年以上E.持续3个月，连续2年或以上15. 对肾脏毒性较大的抗结
6、核药是下列哪种A.乙胺丁醇 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.异烟肼16.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退 B.恶心，呕吐 C.寒战，发热 D.黑便，呕血 E.与急性肠炎并存17.化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是A.关节肿胀与压痛 B.浮髌试验阳性 C.X线摄片检查 D.关节液检查 E.CT检查18. 患者男性，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯咪唑治疗，20d后白细胞2.1109/L，中性粒细胞1.0109/L，甲亢的下一步治疗A.甲巯咪唑减量B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用C.放射性碘治疗D.手术治疗E.停甲巯咪唑，加用升白，细胞药物，密切观察白细胞数量变
7、化19. 患者男性，52岁，患冠心痛1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50m1，烦躁不安，血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100/min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是A.静脉滴注硝普钠 B.静脉注射毛花苷C C.静脉滴注去甲肾上腺素 D.静脉滴注低分子右旋糖酐 E.静脉注射维拉帕米20.为防治冠心病，该社区卫生服务中心所采取的下列措施中，属于第一级预防的措施是A.A.进行社区居民冠心病筛查B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入C.加强病例报告制度D.及早发现心电图改变E.降低冠心病病死率二、专业实践能力(15题)21.老年男性患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛伴咳血痰，
8、发绀、黄疸加重A.肥厚型梗阻性心肌病 B.心脏神经官能症 C.胸膜炎 D.肺梗死 E.食管癌22.中度以上一氧化碳中毒的特征表现是A.头晕、头痛 B.恶心、呕吐 C.皮肤黏膜呈樱桃红色 D.瞳孔对光反应迟钝 E.呼吸不规则23.急性胰腺炎上腹痛最常见位置是A.右上腹 B.左上腹 C.上腹中部 D.腰背部 E.脐周24.急性脑血管疾病包括A.出血性和缺血性两类B.短暂性脑缺血和急性脑出血两类C.脑血栓和脑出血两类D.脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类E.脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类25.该患者最佳治疗方案为A.解痉镇痛 B.积极输液抗炎治疗 C.中药治疗 D.切开引流 E.手术治疗26.男性
9、，75岁，最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时，右手活动不利，站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重，右肢活动困难，意识清楚，未诉其他不适，既往有轻度高血压史。可能诊断是A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.静脉窦血栓27.(5455题共用题干) 男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压10070mmHg，心率55次分。心电图：V1V4ST段弓背向上抬高3mm，、IIA.aVF ST段水平压低lmm.急测心肌酶正常 诊断考虑为B.急性下壁心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.自发性心绞痛E.急性心肌炎F.急性心包炎28.男，70岁，生气后
10、突感头痛、呕吐，意识不清，BPl90110mmHg，左侧偏瘫，右瞳孔增大。此时应首先采取的措施是A.降压治疗 B.脱水疗法 C.应用止血剂 D.激素疗法 E.外科手术29.问题4：有关克雷骨折的描述，错误的是 1是中老年最常见的骨折 2男性多于女性 3骨质疏松是其诱因 4多为直接暴力所致 5是发生在松质骨的骨折 6是桡骨中段骨折30.(7173题共用题干) 女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出l周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解 最可能的诊断是A.内痔 B.肛窦炎 C.直肠息肉 D.肛裂 E.血栓性外痔31.(6466题共用题干) 男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率
11、l20次分手细颤 下列何种疾病不予考虑A.淡漠型甲亢 B.慢性甲亢 C.桥本病 D.恶性肿瘤 E.帕金森病32.女，65岁，高血压、冠心病10余年，半小时前因生气心搏骤停，心电图示室颤。此时最有效的决定性治疗是A.心前区捶击 B.临时起搏 C.电击除颤 D.肾上腺素心内注射 E.静滴碳酸氢钠33.为鉴别诊断，下列哪组检查帮助最大A.尿淀粉酶，8超，X线腹平片B.钡灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积C.静脉肾盂造影，大便隐血试验，胃液分析D.心电图，大便找蛔虫卵，红细胞压积E.尿常规，钡餐检查，血气分析34.女，30岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深度烧伤声音嘶哑。患者的烧伤
12、严重性分度为A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.深度烧伤 E.特重度烧伤35.男性，48岁，市政铺路工，接触沥青25年，干咳，右上胸痛2个月，加重1周，抗炎无效。胸片：右上肺门增宽，右上叶体积缩小。考虑诊断是A.大叶性肺炎 B.矽肺 C.右上肺癌 D.右上陈旧性肺结核 E.右上肺感染三、案例分析题(15题)36.【案例】患者男性，50岁。因旅游途中进食诲鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮该患者最可能的诊断是A.急性痛风性关节
13、炎 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.风湿性关节炎 E.化脓性关节炎 F.反应性关节炎 G.感染性关节炎37.首选的治疗方法是A.化疗 B.手术 C.中医药治疗 D.放疗 E.生物治疗 F.热疗38.男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.伴穿透性溃疡 D.伴幽门梗阻 E.复合性溃疡 F.胃淋巴瘤39.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下
14、又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是A.胸部X线摄片 B.臀部肿块B超检查 C.臀部X线摄片 D.化验白细胞 E.臀部肿块穿刺抽脓40.高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重 B.病程的长短 C.器官损害及功能代偿程度 D.血压增高的速度 E.以上都不是41.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎 B.左趾坏疽 C.左侧小腿丹毒 D.左小腿蜂窝织炎 E.感染性休克42.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡 B.慢性胃炎 C.慢性胰腺炎 D.胆石症 E.功能性胃肠病43.本病例的诊断依据是A.收缩压180mmHg，舒张压11OmmHg B.尿蛋白(十) C.心脏彩超室间隔轻度增厚 D.年龄65岁 E.以上都是44.为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSA B.MRI C.TCD D.SEPCT E.脑电图45.与本病相关的特异性体征还有A.疹后脱屑 B.Stimson线 C.Koplik斑 D.杨梅舌 E.草莓舌 F.肢端水肿、脱屑46.患
