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1、2022年吉林省松原市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38，血白细胞数910/L，中性多核70%，血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法？A.骨盆牵引 B.抗痨药物+卧硬板床休息 C.硬膜外封闭 D.推拿按摩 E.理疗2.为防治冠心病，该社区卫生服务中心所采取的下列措施中，属于第一级预防的措施是A.
2、A.进行社区居民冠心病筛查B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入C.加强病例报告制度D.及早发现心电图改变E.降低冠心病病死率3. 以下哪项为嗜铬细胞瘤患者特征性表现A.阵发性高血压 B.持续性高血压 C.低血压、休克 D.糖异生增加，糖耐量减低 E.腹部肿块4.头孢曲松钠不能与含( )制剂液体混合注射。A.镁 B.铁 C.钙 D.锌5.下列哪项不属于20092011年重点抓好的五项改革内容( )A.加快推进基本医疗保障制度建设 B.初步建立国家基本药物制度 C.健全中医中药体系 D.促进基本公共卫生服务逐步均等化6. 患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀
3、斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的A.立即瘀点涂片以明确诊断B.立即腰穿，做脑脊液常规检查C.急验血常规D.5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E.20%甘露醇，125ml立即静脉推注7.洋地黄治疗的最佳指征是A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心动过速C.房颤伴心室率过快及心功能不全D.急性风湿热伴心动过速E.肺心病伴心功能不全8.最恰当的治疗方法是A.A.手术切除 B.切开 C.局部注入鱼肝油酸钠 D.胶圈套扎切除 E.局部封闭后扩肛9.急性肠炎时A.A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿
4、块10.下列疾病均可出现黏液脓血便，但除外A.溃疡性结肠炎 B.细菌性痢疾 C.结肠癌 D.阿米巴痢疾 E.肠易激综合征11.左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的( )倍。A.5 B.3 C.2 D.412.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤 B.畸形愈合形成肘内翻 C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎 E.关节僵硬13.和氨苄西林有完全交叉耐药性的是( )。A.阿莫西林 B.哌拉西林 C.青霉素G D.苯唑西林14.女，63岁，有高血压史，和邻居争吵时突然昏倒。查体：血压190120mmHg，浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征(+)，诊断可能是A
5、.脑血栓形成 B.蛛网膜下腔出血 C.右脑桥出血 D.左脑桥出血 E.脑室出血15. 患者男性，46岁，丙硫氧嘧啶治疗1年后甲状腺较前缩小。T3抑制试验：对比2次试验结果摄131I率被抑制率3h 50%，TT3、TT4正常。对此病人应作哪项处理A.停用丙硫氧嘧啶 B.改用手术治疗 C.改用放射性碘 D.继续丙硫氧嘧啶维持剂量 E.加用复方碘16.下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A.急性咽喉炎 B.急性支气管炎初期 C.胸膜炎 D.支气管扩张合并感染 E.间质性肺炎17.心悸伴晕厥或抽搐A.A.高度房室传导阻滞 B.甲状腺功能亢进症 C.贫血 D.感染性心内膜炎 E.急性心肌梗死18.关于国
6、家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)2009年版基层部分描述错误的是()A.所涉及的疾病是根据全国21个省级卫生行政部门上报整理而成B.本书仅供基层医疗卫生机构医务人员在日常医疗活动中参考使用C.超出基层医疗机构诊疗范围疾病的病人，建议转诊治疗D.国家公布的结核、艾滋病、疟疾等重大传染性疾病的治疗指南，本书未再编写19.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是（）A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断20.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病A.肝硬化 B
7、.缩窄性心包炎 C.肾病综合征 D.重度营养不良 E.结核性腹膜炎二、专业实践能力(15题)21.其发病原因可能是A.胆石移动 B.胆道炎症 C.十二指肠梗阻 D.胆道运动障碍 E.胆囊癌22.青霉素不能用于治疗A.螺旋体感染 B.溶血性链球菌感染 C.脑膜炎双球菌感染 D.支原体感染 E.草绿色链球菌感染23.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。下列各项均是判断黄疸的指标，但除外A.皮肤黄染 B.巩膜黄染 C.掌心黄染 D.血清总胆红素测定 E.尿二胆测定24.克隆病的腹痛特点是A.右上腹疼痛伴黄疸、
8、发热B.右下腹或脐周疼痛，多于餐后发生C.左上腹或下腹疼痛，便后可暂时缓解D.中上腹疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻E.上腹疼痛，伴包块、黑便25.胰头癌A.黄疸伴腹痛、高热 B.黄疸伴贫血 C.黄疸伴肝区持续性疼痛 D.轻度黄疸伴腹水 E.黄疸伴胆囊肿大26.(9294题共用备选答案) 抑酸，胃黏膜保护治疗46周A.十二指肠球部溃疡 B.胃溃疡 C.幽门管溃疡 D.球后溃疡 E.复合溃疡27.应采取的治疗措施是A.肌注青霉素B.住院治疗，患手抬高并热敷，应用抗生素治疗C.在指神经阻滞麻醉下行切开引流D.在全麻下行切开引流E.使用解热镇痛药物，局部冷敷28.(8687题共用备选答案) 拟诊断风湿性关
9、节炎时首选的实验室检查是A.血沉(EAR)、抗链O(ASO)B.类风湿因子(RF)C.组织相容抗原(HLAB27)D.血尿酸E.抗核抗体(ANA)29.(8486题共用备选答案) 粪便细菌培养A.确定粪便内是否存在红、白细胞B.确定粪便的病原体C.确定粪便有否血吸虫虫卵D.确定是否为吸收不良的粪便E.确定有否结肠肿瘤30.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。关于稽留热的描述，下列哪项不正确A.体温维持在3940以上B.恒定维持高水平达数天或数周C.体温波动范围不超过lD.常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒
10、高热期E.也见于疟疾、布鲁菌病31.男，22岁，双下肢轻度水肿，24小时尿蛋白429，血浆白蛋白20gL，胆固醇80mmolL，首选治疗方案是A.输注白蛋白 B.利尿剂 C.肾上腺皮质激素 D.环磷酰胺 E.环孢素A32.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉33.男，64岁，腰、膝关节肿痛3年，受寒、劳累后加重。查体：腰部活动受限。双膝关节肿、压痛，浮髌试验+。ESR(血沉)、ASO(抗链0)正常，RF(类风湿因子)、HLAB27(组织相容抗原)
11、一双膝关节正、侧位片示：关节间隙变窄，软骨下硬化伴边缘性骨赘。此例最可能的诊断是A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.骨性关节炎 E.痛风34.尿毒症患者必有的症状为A.少尿 B.高血压 C.恶心呕吐 D.贫血 E.气喘35.二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(49-51题共用题干)男，33岁，干活时突发呼吸困难，右胸痛，发绀，大汗，既往有肺结核史该患者最可能的诊断是A.结核性胸膜炎 B.大叶性肺炎 C.支气管哮喘 D.自
12、发性气胸 E.急性左心衰竭三、案例分析题(15题)36.【案例】女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用碘酮治疗。查体：T36，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向
13、上。本病例的诊断为A.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)A型预激综合征B.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)心脏神经官能症C.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)B型顶激综合征D.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)右束支传导阻滞E.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)甲状腺功能亢进性心脏病37.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片 B.尿查抗酸杆菌 C.肾活检 D.逆行肾盂造影 E.中段尿培养 F.尿嗜酸性细胞计数 G.肾脏B超 H.静脉肾盂造影38.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧B.吸气时偏向健侧C.吸气时回至原位D.呼气时偏向患侧E.呼气时偏向健侧F.
14、呼气时回至原位G.吸气与呼气时均偏向健侧H.吸气与呼气时均偏向患侧39.本病的治疗哪项是错误的A.低盐饮食、维持水电解质平衡B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物D.立即大剂虽使用负性肌力药物E.抗凝治疗40.治疗方案为A.醇浴退热 B.额部疖肿换药 C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 D.加强营养，增加抵抗力 E.综合应用多种抗生素41.该病的主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少 B.黑质多巴胺能神经元变性丢失 C.黑质5一羟色胺丢失 D.黑质白介素丢失 E.黑质去甲肾上腺素丢失42.为明确诊断，应首先的检查有A.胃镜检查 B.钡餐检查 C.血清胃泌素 D.胃液分析 E.大便潜血试验43.患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳44.首选以下哪种治疗A.脾仞除 B.免疫抑制剂 C.输血 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素 F.化疗45.最合适的初始治疗药物是
