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1、2022年山西省长治市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.男，42岁，多汗、消瘦半年。查体：左颈旁淋巴结肿大似鸡蛋大小，无触痛，肝脾不大。血常规正常。为明确诊断应首先做哪项检查A.胸部X线摄片 B.骨髓活检 C.淋巴结活检 D.腹部B超 E.肝肾功能2.40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰45椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30()，加强试验()，右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为（）A.卧床休息，骨盆牵引+理疗 B.单纯卧床休息 C.单纯口服止痛药 D.手术摘除椎间盘 E.加强腰肌锻炼3
2、.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病A.肝硬化 B.缩窄性心包炎 C.肾病综合征 D.重度营养不良 E.结核性腹膜炎4. 慢性贫血患者能耐受缺氧是由于A.心输出量增加，血液循环加速B.缺氧敏感器官的血流量增加C.呼吸加速，增加换气功能D.红细胞内2，3-DPG浓度增加E.骨髓幼红细胞增加5.该患者化验尿常规检查可见A.A.白细胞管型 B.红细胞管型 C.大量蛋白尿 D.上皮细胞管型 E.颗粒管型6.男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查A.脑血管超声(TCD) B.腰椎穿刺 C.脑MRI D.脑CT E.全脑血管造影(DSA)7.
3、男性，24岁，8周来腹泻，每日排便34次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。最有诊断价值的方法是A.A.钡剂灌肠 B.纤维结肠镜检查 C.全消化道钡餐检查 D.大便找阿米巴滋养体 E.试用止泻药治疗8. 患者女性，32岁，尿频、尿急、尿痛1d。化验：尿常规白细胞满视野。应选用何种方法治疗A.无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B.左氧氟沙星，0.2g，每日2次，口服，连3dC.左氧氟沙星，0.2g，每日2次，口服，连7dD.氧氟沙星0.2g，每日2次，静脉滴注，连7dE.先锋铋2.0g，每日2次，静脉滴注，连7d9.根据临床表现确定疾病夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛
4、伴红、肿、热A.A.骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.痛风性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.结核性关节炎10.以上哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉11.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A.粗隆间骨折 B.髋关节后脱位 C.股骨颈骨折 D.髌骨骨折 E.股骨干骨折12.男性，45岁，有吸烟史15年，低热、盗汗、乏力，纳差20余天，
5、3日前突然咯鲜红色血三口，今日来医院就诊为明确诊断，最合适的检查应选A.A.痰结核菌检查 B.痰细胞学检查 C.纤维支气管镜检查 D.X线胸片检碴 E.结核菌素试验13. 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助A.选择性肝动脉造影 B.放射性核素扫描 C.超声波断层扫描 D.CT检查 E.以上都不是14.下列哪项不属于医药卫生四大体系( )A.公共卫生服务体系 B.医疗服务体系 C.传染疾病监控体系 D.药品供应保障体系15. 下列哪种疾病适于做X线钡剂造影检查A.确诊胃穿孔 B.穿透性十二指肠球部溃疡 C.肠梗阻 D.活
6、动性上消化道出血 E.以上均不是16.男性患者，26岁，乏力、恶心、呕吐半个月。查体：血压170/100mmHg，睑结膜苍白，颜面及双下肢水肿。化验：尿常规，蛋白，RBC3040个/HP，比重1.010。血常规，Hb65g/L，血肌酐1260mol/L。彩超示左肾8.1cm3.2cm，右肾8.6cm3.6cm，该患者肾功能不全的原因最可能为A.缺血性肾病 B.高血压肾损害 C.遗传性肾病 D.慢性肾小球肾炎 E.慢性间质性肾炎17.女性，38岁，乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞
7、中心淡染区扩大治疗本病最常用的药物是什么A.A.叶酸 B.维生素B12 C.促红细胞生成素 D.雄性激素 E.硫酸亚铁18.治疗慢性萎缩性胃炎导致的恶性贫血，最有效的药物是A.A.硫酸亚铁 B.维生素C C.维生素B2 D.叶酸 E.维生生素B1219.分泌性腹泻A.A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻D.由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻20.为早期发现肾血管并发症，应定期检查A.A.四肢运动功能 B.头颅CT C.尿常规 D.尿清蛋白排泄率 E.心电图二、专业实践能
8、力(15题)21.诊断明确的十二指肠球部溃疡病人，近3天每日排成形黑便l次，量约50g，应选的治疗方案为A.禁食加输液加凝血酶口服B.输血加输液加凝血酶口服C.流食加输液加Hz受体拮抗剂D.输液加胃管冲洗加Hz受体拮抗剂E.立即手术22.男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cmX 3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为A.肺结核 B.原发性支气管肺癌 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.肺炎23.男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A.内痔 B.溃疡性结肠炎 C.小肠结核 D.肠套叠 E.过敏性紫癜24.影响
9、本患者预后的重要因素不包括哪项A.GHbA B.肾功能 C.血压 D.血胰岛素和C肽水平 E.空腹及餐后2小时血糖25.急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是A.呕吐 B.弥漫性腹膜炎体征 C.右下腹固定性压痛 D.外周血象白细胞升高 E.腹泻26.脑出血最常见的病因为A.高血压 B.先天性动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.动静脉畸形 E.烟雾病27.慢性支气管炎的临床诊断标准是A.咳嗽、咳痰l年，每年l个月B.咳嗽、咳痰3年，每年至少l个月C.咳嗽、咳痰2年，每年2个月D.咳嗽、咳痰2年，每年3个月以上E.咳嗽、咳痰间断20年28.下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床
10、表现A.脓血便 B.腹痛 C.腹胀 D.发热 E.腹泻29.肝内胆汁淤积性黄疸A.尿胆红素阴性 B.网织红细胞减少 C.血转氨酶明显增高 D.服用氯丙嗪后引起的黄疸 E.AKP活力降低30.急性肺脓肿最可能的症状为A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰31.男，68岁，既往有心肌梗死史、房颤史多年。3天前右半身麻木，2天前晨起发现右侧肢体不能活动，言语障碍，半天意识不清。查体：BPl5595mmHg，左侧瞳孔4ram，对光反射消失，右侧
11、瞳孔2ram，对光反射存在，右肢肌力0级，右侧巴氏征(+)。头CT显示左侧额、颞顶大片低密度影，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位。最可能的诊断是A.颈内动脉系统血栓形成合并脑疝形成B.椎一基底动脉系统血栓形成合并脑疝形成C.颈内动脉系统栓塞合并脑疝形成D.椎一基底动脉系统栓塞合并脑疝形成E.大脑中动脉栓塞合并血栓形成32.一名23岁女性因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜做哪一项检查A.血清TT3、TT4 B.血清FT3、FT4 C.甲状腺摄131率 D.血清TSH E.测定TSI33.男性，42岁，左下腹痛l个月，便血，里急后重，下列哪项检查：较简便，有诊断意义A.便培养+药敏
12、B.血CEA C.直肠指诊 D.钡灌肠 E.腹部CT34.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的A.尿路刺激症状可不典型 B.可反复急性发作 C.可有高血压 D.可有低热 E.肾小管功能正常35.中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A.抗生素 B.止咳剂 C.输注单采血小板 D.凝血剂 E.血管加压素三、案例分析题(15题)36.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规
13、则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP 150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)高血压病期 极高危 (2)高胆固醇血症B.(1)高血压病I期 高危 (2)混合型高脂血症C.(1)高血压病期 极高危 (2)混合型高脂血症D.(1)高血压病期 高危 (2)混合型高脂血症E.(1)高血压病期高危 (2)高甘油三酯血症37.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，
14、伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒38.男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.伴穿透性溃疡 D.伴幽门梗阻 E.复合性溃疡 F.胃淋巴瘤39.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片 B.依那普利 C.ARB D.美托洛尔 E.利尿剂40.患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳41.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数
