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1、广东省佛山市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.急性乳腺炎的主要病因是A.局部抵抗力下降 B.乳汁淤积 C.哺乳过多 D.乳头畸形 E.乳头皲裂2.对于( )，红霉素可作为首选药。A.流感杆菌、铜绿假单胞菌 B.金黄色葡萄球菌、变形杆菌 C.大肠埃希菌、志贺菌 D.军团菌肺炎和支原体肺炎3. 宫腔内人工授精的禁忌证包括A.免疫因素 B.不明原因性不孕 C.严重的宫颈糜烂物理治疗后 D.子宫内膜异位症 E.以上都不是4.男，27岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38，呼吸急促，唇发绀，BP 9367kP
2、a(7050mmHg)，心率120次分，白细胞128109L。床旁x线示：右下肺大片致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当A.补充血容量 B.应用抗生素治疗 C.应用退热药物 D.应用血管活性药物 E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱5.男性33岁，因反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，因乏力、低热而入院，胸片示：右上肺淡薄云雾状阴影，痰涂片检查结核菌阴性，可能的诊断为A.A.肺炎球菌肺炎 B.支气管肺癌 C.浸润型肺结核 D.过敏性肺炎 E.结核性胸膜炎6.患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高
3、试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是（）A.腰部扭伤 B.腰椎结核 C.腰椎间盘突出症 D.腰肌劳损 E.退化性腰椎痛7.男，65岁，1个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气应考虑可能疾病是A.A.风湿性关节炎 B.冠心病伴肺感染 C.类风湿关节炎 D.肺癌伴肺性肥大性骨关节病 E.免疫系统疾病8.关于共识的作用正确的是( )。A.发起教育的基础 B.医患合作的重要条件 C.帮助加深印象、强化记忆 D.目标与过程同步的保证9.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？A.清创要争取在6-8小时内进行B.清洗伤口先从伤口周围
4、开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口10. 胃蛋白酶原产生于A.壁细胞 B.主细胞 C.肥大细胞 D.黏液细胞 E.G细胞11. 关于宫颈癌的早期发现及预防，下列哪项措施是不恰当的A.普及防癌知识，提倡晚婚晚育，开展性教育B.积极治疗宫颈疾病C.对CIN的病人应追踪观察及治疗D.开展宫颈癌普查和普治，每3年1次E.重视宫颈癌早期症状12.女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大
5、的胆囊最可能的诊断是A.A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡穿孔 D.急性阑尾炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎13. 患者，男，49岁，农民，乏力、贫血2年。3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1200pmol/L，尿素氮40 mmol/L，血红蛋白56g/L。以下治疗措施中最主要的是A.输血 B.营养支持治疗 C.抗生素抗感染 D.禁食 E.血液透析14.男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是A.间接暴力，粉碎骨折 B.直接暴力。横形骨折 C.间接暴力，横形骨折 D.直接暴力，粉
6、碎骨折 E.间接暴力，斜骨折15. 关于葡萄胎的随访，下列哪项错误A.共随访2年B.随访期间如-HCG降至正常后不需要再监测-HCGC.应做妇科检查D.随访时必须每次监测-HCGE.注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等16.男，48岁，突然发作上腹部疼痛，并放射至右肩部，疼痛难忍，疼痛持续2小时，体检右上腹明显压痛和反跳痛，肌紧张，体温38.5，脉搏110次/分，白细胞15109/L最可能的诊断是A.A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.肾结石肾绞痛 E.消化性溃疡穿孔17.符合血栓性外痔临床表现的是A.直肠脱垂显示有环状沟纹B.常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛C.肛裂后正
7、中的哨兵痔常表示有肛瘘存在D.在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块E.肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿18. 过期妊娠儿易发生A.胎儿成熟障碍 B.胆红素脑病(核黄疸) C.呼吸窘迫综合征 D.湿肺 E.颅骨重叠体内气体积聚19.以下治疗哪项错误A.A.常规量利尿剂 B.常规量洋地黄 C.扩张容量血管药物 D.扩张阻力血管药物 E.扩张容量及阻力血管药物20. 患者男性，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者应最应做的检查是A.脑脊液 B.肌电图 C.脑电图 D.脊髓的磁共振
8、 E.急检血钾和心电图二、专业实践能力(15题)21.男，55岁，因关节红肿疼痛，验血尿酸为520mmolL，诊断为痛风，下列哪项治疗是错误的A.忌水果 B.大量饮水 C.忌酒 D.秋水仙碱 E.布洛芬22.尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是A.输入碳酸氢钠 B.输入钙剂 C.进行血液透析 D.输入高渗葡萄糖加胰岛素 E.口服钠型阳离子交换树脂23.(6870题共用题干) 男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压l69kPa(12068mmHg) 为明确诊断，应先做哪项
9、检查A.白细胞计数和分类 B.血清或尿淀粉酶测定 C.腹部X线检查 D.诊断性腹腔穿刺 E.腹部B超检查24.女性，60岁，左上肢无力2天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP l60100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义A.脑血管造影 B.头颅CT C.脑脊液检查 D.多普勒超声检查 E.脑电图25.(91-94题共用备选答案) 再生障碍性贫血出血原因A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗性减少 C.遗传性凝血因子缺乏 D.血管壁功能异常 E.多种凝血因子合成障碍
10、26.教师，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V4V5ST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断A.活动平板试验 B.SPECT心肌断层 C.冠状动脉造影 D.24小时动态心电图 E.心脏多普勒超声检查27.淡水淹溺的病理改变是A.高渗血液，肺水肿 B.高渗血液，高氯，高钙 C.高渗血液，高碳酸血症 D.低渗血液，低氧血症 E.低渗血液，溶血，高钾28.肿物位于颈前线，囊性，随伸舌活动上下移动A.甲状舌骨囊肿 B.腮裂囊肿 C.囊状水瘤 D.甲状腺瘤 E.甲状腺癌29.经治疗患者好转，为巩固治疗和预防复发，最好的方法是A.口服阿托品 B.长期口服氨茶碱
11、 C.长期服用抗生素 D.口服色甘酸二钠 E.必可酮或必可松雾化吸入30.下列哪项不是Crohn病常见的临床表现A.腹痛 B.脓血便 C.发热 D.瘘管形成 E.腹部包块31.(7677题共用备选答案) 上述哪一种疾患发病率最高A.食管癌 B.胃癌 C.大肠癌 D.肝癌 E.胰腺癌32.克罗恩病的临床表现是A.腹痛具有疼痛一便意一便后缓解的特点B.腹痛具有周期性、节律性特点C.腹痛于餐后发生，排便后可暂时缓解D.腹痛于弯腰抱膝时减轻E.腹痛为无规律性隐痛33.女性，23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉“感冒”喘息加重并咳少量白痰。
12、检查：体温368。C，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的A.a一受体兴奋剂 B.B一受体兴奋剂 C.抗胆碱能类制剂 D.肾上腺皮质激素类 E.钙拮抗剂34.(9294题共用备选答案) 腹股沟滑动性疝A.与先天因素有关，常见于年轻人，疝内容物常可以还纳，可发生绞窄B.疝块常存在于阴囊内，不易还纳，罕见绞窄，内脏构成部分疝囊壁C.咳嗽时无冲击感，肿块可随睾丸牵拉而活动D.与后天因素有关，疝块不进入阴囊，绞窄少见，多见于老年人E.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄，年轻人少见35.二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选
13、答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(51-52题共用题干)女，73岁，咳嗽伴咳痰1个月，近3天吸气性呼吸困难明显加重，不能平卧。听诊：胸骨位吸气性干鸣，否认异物吸人史。 优先选择的检查是A.痰脱落细胞学 B.纤维支气管镜 C.血肿瘤标记物 D.胸部CT E.超声心动图三、案例分析题(15题)36.本患者早期应该给予的治疗有哪些A.输注红细胞 B.输注血小板 C.抗感染 D.早期使用肝素治疗 E.造血干细胞移植 F.DA方案化疗37.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未
14、触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体H.Ham试验38.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片 B.肝、肾功能 C.血常规及血型 D.血气分析 E.心电图 F.尿常规 G.肺功能 H.全身CT I.超声心动图39.【案例】患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断A.肺结核 B.肺脓肿 C.肺不张 D.肺癌 E.肺气肿 F.肺炎40.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、眍吐B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规则D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝E.吸气性呼吸困难F.四肢肌张力异常41.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描 B.胸片 C.胸部CT增强 D.肺功能 E.纤维支气管镜检查 F.肺动脉造影 G.磁共振肺动脉造影42.支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒 B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C.高磷血症 D.低钙血症 E.低钠血症 F.高钾血症43.该患儿最可能感染的病原体是A.致病性大肠杆菌 B.小肠结肠炎耶尔森菌
