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1、广东省中山市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.经治疗后，血压110/80mmHg，心率 80次/分，下一步应A.A.48小时后胃镜检查 B.流食 C.抗生素治疗 D.可离床去厕所 E.监测血红蛋白2.下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项A.A.铁锈色痰大叶性肺炎B.大量脓臭痰肺脓肿C.粉红色泡沫样痰一一急性左心衰D.砖红色胶冻样痰一一克雷伯杆菌肺炎E.烂桃样痰肺结核3.克隆病的腹痛特点是A.A.右上腹疼痛伴黄疸、发热B.右下腹或脐周疼痛，多于餐后发生C.左上腹或下腹疼痛，便后可暂时缓解D.中上腹疼痛，弯腰抱膝
2、可使疼痛减轻E.上腹疼痛，伴包块、黑便4.关于判断的说法不正确的是( )。A.要察言观色对病人病情进行判断 B.并不是特别重要 C.对该“人”综合因素做一个判断 D.要判断出病人的需求5. 关于子宫肉瘤诊断，哪项不正确A.分段诊刮可以是有效的诊断方法B.CT或B超可以协助诊断C.病理检查可以确诊D.手术中切除肌瘤肉眼检查可以协助诊断E.术前通过辅助检查均可以确诊6.下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血，但除外A.A.颅脑手术 B.严重外伤 C.剧烈呕吐 D.大面积烧伤 E.非甾体类药物7.浅部脓肿的主要诊断依据是A.局部红肿、压痛 B.局部有波动感 C.局部功能障碍 D.全身症状严重 E.白细
3、胞增多8.青霉素不能用于治疗A.螺旋体感染 B.溶血性链球菌感染 C.脑膜炎双球菌感染 D.支原体感染 E.草绿色链球菌感染9.男，23岁，右小腿中13骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的：（）A.拆除石膏外固定 B.立即切开筋膜减压 C.抬高患肢利于静脉回流 D.应用脱水剂 E.急检血电解质和尿素氮10.35岁，女性患者，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg/d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血WBC 0.8109/L，中性粒细胞5。以下哪项处理措施为错误的A.A.立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服B.应用糖皮质
4、激素C.应用广谱抗生素D.应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物E.输新鲜血或白细胞11.男性，46岁。高血压病史3年，5小时前讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP 180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力级，右侧Babinski征(+)，颈部有抵抗，应诊断为A.A.基底节出血 B.中脑出血 C.脑桥出血 D.小脑出血 E.蛛网膜下腔出血12.男性，42岁，左下腹痛1个月，便血，里急后重，下列哪项检查：较简便，有诊断意义A.A.便培养+药敏 B.血CEA C.直肠指诊 D.钡灌肠 E.腹部CT13. 用于氟乙酰胺中毒的是A.亚甲蓝 B.纳洛爵 C.阿托品 D.乙酰胺 E.
5、亚硝融盐-硫代硫酸钠14.患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折 B.椎体结核并冷脓肿 C.椎体骨髓炎 D.椎体肿瘤 E.转移性骨肿瘤15.渗透性腹泻A.A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻D.由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻16.下列不属于社区保健中社区诊断内容的是A.社区健康水平及存在问题 B.社区卫生
6、状况 C.社区经济状况 D.社区卫生资源 E.社区保健意识17.意识障碍的原因是A.A.肝性脑病 B.糖尿病昏迷 C.休克 D.胰性脑病 E.水、电解质酸碱平衡失调18.成人肠套叠的诱因多为A.炎症 B.肿瘤 C.粪石或过敏性紫癜 D.腹部创伤 E.移动盲肠19. 女，35岁。尿频、尿急、尿痛3d。查体：肋脊角有压痛叩击痛。体温39，最可能诊断为A.慢性肾小球肾炎 B.肾炎膀胱炎 C.慢性肾功能不全 D.急进性肾小球肾炎 E.急性肾盂肾炎20. 患者男性，38岁，既往无结核病史，6个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一3.5cm5
7、.5cm大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查胸片正常，结核菌素试验(-)，腹水化验：细胞数350106/L，比重1.012，白蛋白30g/L， ADA 15U/L，CEA 470U/L，该患者最可能的诊断为A.肝硬化并发腹水 B.结核性腹膜炎 C.结肠癌 D.腹膜间皮瘤 E.血吸虫性肝硬化二、专业实践能力(15题)21.女性，22岁，皮肤瘀点月经量过多月余，查体肝脾未触及。血小板3010 9L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，产板巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.弥散性血管
8、内凝血 E.急性白血病22.肾病综合征最主要的诊断依据是A.高度水肿伴胸、腹水B.尿蛋白359d，血浆白蛋白3Ogd，血浆白蛋白35gLD.血a2、球蛋白相对增高E.高脂血症，血浆自蛋白309L23.纠正贫血的治疗方法不包括A.输入库存血 B.给予铁剂 C.给予促红细胞生成素 D.补碱纠正酸中毒 E.口服叶酸24.特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法不包括A.骨髓移植 B.脾切除 C.肾上腺皮质激素 D.大剂量丙种球蛋白静脉注射 E.免疫抑制剂25.男性，68岁，阵发性腹痛l周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。可
9、能的诊断是A.结肠梗阻 B.低位小肠梗阻 C.高位小肠梗阻 D.肠系膜血管栓塞 E.坏死性小肠炎26.(8485题共用备选答案) 男性，55岁，l周来发热，咳嗽，咳脓痰，胸片示：右上肺野实变，有空洞，叶间隙下坠，治疗应选A.氨基糖苷类抗生素 B.青霉素 C.红霉素 D.林可霉素(洁霉素) E.红霉素+利福平27.男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近1 个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流，钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断A.反流性食管炎 B.食管癌 C.贲门失弛缓症 D.食管Crohn病 E.硬皮病28.(9697题共用备选答案) 肝硬化A.黄疸伴腹痛、高热
10、B.黄疸伴贫血 C.黄疸伴肝区持续性疼痛 D.轻度黄疸伴腹水 E.黄疸伴胆囊肿大29.结核性腹膜炎A.漏出液 B.浆液性渗出液 C.血性渗出液 D.乳糜性渗出液 E.脓性渗出液30.男性，55岁，前Et剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T365，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力V级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能诊断是A.脑膜炎 B.脑室出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑干出血 E.脑叶出血31.(6768题共用备选答案)肛乳头炎A.肛周可见瘘口，有分泌物B.肛门指诊可触到变硬、增大的乳头C.排便时肛门滴血、喷射出血D.排便时肛门有间歇性疼痛E.肛门周围红肿、变硬、压痛，后期触及波动感32
11、.肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速A.结节性甲状腺肿 B.甲亢 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺癌33.女性，43岁，l0天前开始尿痛、尿频，近3日高热40。C，口渴，恶心，呕吐，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著。尿常规白细胞满视野，尿糖(+)，血糖61mmolL。下列哪项治疗原则暂不考虑使用A.足量抗生素 B.速效胰岛素 C.充分补液 D.物理降温 E.纠正水、电解质紊乱34.男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP l4090mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(一)。患者最重要的确诊检查为A.脑CT B.腰穿检查 C.脑
12、血管造影 D.脑MRI E.脑血管超声35.患者，女性，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。l天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸 B.心肌梗死 C.胸腔积液 D.急性左心衰竭 E.肺梗死三、案例分析题(15题)36.首选以下哪种治疗A.脾仞除 B.免疫抑制剂 C.输血 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素 F.化疗37.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号A.感染性心内膜炎 B.血栓栓塞 C.急性肺水肿 D.肺部感染 E.心房颤动38.应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bpl00
13、/60mmHg，HR102次/分A.三腔二囊管压迫止血 B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉 C.急诊行门体分流术 D.TIPS E.选择性肠系膜动脉造影39.此时，为明确诊断，首选检查是A.头颅MRI B.SPECT C.TCD D.EEG E.B超 F.腰椎穿刺术40.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗41.对本病例的治疗原则应除外A.卧床休息，高热量、高维生素饮食B.频发室早二联
14、律采用抗心律失常的药物C.对症、支持治疗D.早期大量激素治疗E.抗病毒药物的应用42.男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.伴穿透性溃疡 D.伴幽门梗阻 E.复合性溃疡 F.胃淋巴瘤43.首选的化疗方案是A.ABVD方案 B.CHOP方案 C.MOPP方案 D.DCOP方案 E.TAC方案 F.ESHAP方案44.【案例】女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用碘酮治疗。查体：T36，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。本病例的诊断为
