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1、2022-2023年辽宁省鞍山市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.意识障碍的原因是A.A.肝性脑病 B.糖尿病昏迷 C.休克 D.胰性脑病 E.水、电解质酸碱平衡失调2. 女，27岁。已婚未孕，月经紊乱2年。妇检，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生，应选择哪项处理A.大剂量孕激素治疗3个月后复查 B.半年后复查 C.进一步行CT检查 D.建议行子宫切除 E.宫腔镜行内膜电切3.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A.急性发作高烧，局部疼痛B.白血球高，局部疼痛C.全身不适，食欲差，
2、局部痛，活动受限D.局部穿刺有脓性物E.高烧，局部肿胀4.分泌性腹泻A.A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻D.由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻5.女性，60岁，足癣20年，反复发作，小腿红肿疼痛，寒战发热。可能的诊断为A.下肢静脉曲张 B.下肢浅部脓肿 C.下肢蜂窝织炎 D.下肢丹毒 E.深静脉血栓6.一名46岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛，今来急诊室化验尿酮体(+)，血糖16mmol/L(288mg/dl)，考虑诊断为
3、糖尿病酮症酸中毒，临床表现不包括A.A.呼吸深大 B.口唇干裂 C.口唇呈樱桃红色 D.呼吸有烂苹果味 E.pH 7.347.胰头癌A.A.黄疸伴腹痛、高热 B.黄疸伴贫血 C.黄疸伴肝区持续性疼痛 D.轻度黄疸伴腹水 E.黄疸伴胆囊肿大8.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉9.下列哪项不属于20092011年重点抓好的五项改革内容( )A.加快推进基本医疗保障制度建设 B.初步建立国家基本药物制度 C.健全中医中药体系 D.促进基本公共卫
4、生服务逐步均等化10.下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切A.饮用水污染 B.黄曲霉素 C.饮酒 D.病毒性肝炎 E.肝囊肿11. 70岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的A.用速效胰岛素控制血糖B.使空腹血糖降至8mmol/L以下C.手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素D.手术当日停止服用口服降糖药E.手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制12.患者男性，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底核低密度影。最可能的诊断为A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.蛛网膜下
5、腔出血 D.脑出血 E.短暂性脑缺血发作13.缺铁性贫血A.A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷14. 关于黏液性囊腺瘤病理特点哪项是错误的A.占卵巢良性肿瘤的25% B.多为单侧 C.体积较大或巨大 D.多房性，囊内充满胶冻样物 E.囊内很少有乳头生长15.为早期发现肾血管并发症，应定期检查A.A.四肢运动功能 B.头颅CT C.尿常规 D.尿清蛋白排泄率 E.心电图16.女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解最可能的诊断是A.A.内痔 B.肛窦炎 C.直肠息肉 D.肛裂
6、 E.血栓性外痔17. 女，28岁，G1P0。妊娠42周，LOA，现检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项能预测引产成功A.宫颈Bishop评分89分 B.羊水暗区直径5cm C.有生理性宫缩 D.阴道有血性分泌物 E.胎膜已破18. 男性患者，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是A.肺功能示限制性通气障碍 B.激素治疗效果好 C.血沉增快 D.肺功能示弥散功能降低 E.类风湿因子滴度增高19. 关于妊娠肝炎下列哪一项是不正确的A.妊娠期间肝脏负担重，感染肝炎病毒后
7、表现症状重B.妊娠晚期患肝炎比妊娠早期预后差C.妊娠合并戊型肝炎病死率高D.妊娠前HBV携带或妊娠期间感染肝炎HBV胎儿可受传染E.妊娠晚期肝炎预后与非妊娠肝炎无明显差别20.克隆病的腹痛特点是A.A.右上腹疼痛伴黄疸、发热B.右下腹或脐周疼痛，多于餐后发生C.左上腹或下腹疼痛，便后可暂时缓解D.中上腹疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻E.上腹疼痛，伴包块、黑便二、专业实践能力(15题)21.男性，62岁，3个月来发作2次有侧上下肢无力每次突然发病，持续约l0分钟后白行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高MRl检查未见异常。患者须进一步检查的项目为A.血糖和
8、血脂 B.DSA C.脑血管超声检查(TCD) D.头颅CT E.脑电图22.(5254题共用题干) 男性，38岁，发热385。C，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音 52初步诊断为A.大叶性肺炎 B.肺脓肿 C.肺不张伴感染 D.肺癌 E.干酪性肺炎23.女，50岁，2岁患百日咳后咳嗽，晨起黄痰，持续多年，近日感冒后咳嗽加重，伴咯鲜血一次，约100ml。首先考虑的诊断是A.慢性支气管炎 B.间质性肺炎 C.支气管扩张 D.肺结核 E.大叶性肺炎24.为明确诊断，首选的辅助检查是A.胸部X线检查 B.皮肤试验查过敏源 C.支气管舒张试验 D.
9、血IgE检测 E.血气分析25.(5253题共用题干) 男，66岁，双手颤动伴动作缓慢7年。体检：记忆力差，拇指与食指呈搓丸样静止性 震颤，“铅管样”肌强直，书写时字越写越小，走路慌张步态 以下哪项对本病诊断价值最大A.病史和体格检查 B.肝肾功能检查 C.脑脊液检查 D.抑郁和智力量表 E.头CT和MRl检查26.特殊类型的溃疡是指A.无症状溃疡 B.胃多发溃疡 C.十二指肠多发溃疡 D.胃大弯溃疡 E.胃小弯溃疡27.男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是A.大叶性肺炎 B.浸润性肺结核 C.病毒性肺炎 D.支原体肺炎 E.结
10、核性胸膜炎28.(6869题共用题干) 男，48岁，突然发作上腹部疼痛，并放射至右肩部，疼痛难忍，疼痛持续2小时，体检右上腹明显压痛和反跳痛，肌紧张，体温5，脉搏ll0次分，白细胞15109L 68.最可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.肾结石肾绞痛 E.消化性溃疡穿孔29.(6768题共用题干) 男，45岁，近半年恶心，食欲差。近l周呕吐，少尿，l5年前曾验尿常规：蛋白(+)，RBC l3HP。查体：BP 23l2kPa(17292mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显哕音，HR 90次分，律齐。肝脾未及。双下肢水肿。Hb 609L，WBC45109L，血小板9
11、5l09L 67最可能的诊断是A.再生障碍性贫血 B.高血压病 C.营养缺乏性贫血 D.慢性肾功能不全 E.肝炎输入库存血30.经治疗患者好转，为巩固治疗和预防复发，最好的方法是A.口服阿托品 B.长期口服氨茶碱 C.长期服用抗生素 D.口服色甘酸二钠 E.必可酮或必可松雾化吸入31.进一步确诊应首选下列哪项检查A.PIE B. ERCP C.CT D.静脉胆道造影 E.B超32.男性，46岁。高血压病史3年，5小时前讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP 180120mmHg，El角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力级，右侧Babinski征(+)，颈部有抵抗，应诊断为A.基底节出血 B.中
12、脑出血 C.脑桥出血 D.小脑出血 E.蛛网膜下腔出血33.女性，18岁，乏力、纳差伴尿黄5天，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下可触及，为确诊急性肝炎，最有价值的肝功能检查诊断依据是A.血清谷一丙转氨酶明显增高 B.血清谷一草转氨酶明显增高 C.血清白蛋白下降 D.血清球蛋白上升 E.血清胆红素升高34.肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速A.结节性甲状腺肿 B.甲亢 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺癌35.男，57岁，中午在烈日下劳动，2小时后感头晕、恶心，大汗淋漓，血压9050mmHg，突然晕厥。应考虑为A.血管神经性虚脱 B.热射病 C.热衰竭 D.热痉挛 E.心源性
13、休克三、案例分析题(15题)36.肺上沟癌可引起下列哪些表现A.同侧额部与胸壁无汗或少汗 B.病侧眼睑下垂 C.病侧瞳孔扩大 D.病侧眼球突出 E.压迫颈交感神经 F.偏盲37.【案例】患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(+)，白细胞3个/HP6个/HP，红细胞5个/HP8个/HP。血常规：临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.急性肾盂肾炎 F.急性膀胱炎 G.多发性骨髓瘤 H.类风湿关节炎38.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔 B.气管 C.胸壁 D.心、肺 E.肝、脾 F
14、.脊柱 G.四肢 H.膝腱反射 I.病理反射 J.颈静脉39.患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病急变期C.急性粒细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.急性淋巴细胞白血病F.慢性淋巴细胞白血病G.类白血病反应H.骨髓纤维化40.首选以下哪种治疗A.脾仞除 B.免疫抑制剂 C.输血 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素 F.化疗41.【案例】患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温 39.5左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的诊断是A.水痘 B.麻疹 C.风疹 D.幼儿急疹 E.风湿热42.下列对隐性乳腺癌的叙述正确的是A.乳房未扪及肿块而且影像学也没有发现的乳腺癌B.又称小叶原位癌，是从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌C.乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌D.乳房未扪及肿块，通过影像学发现的直径小于1cm的乳腺癌E.乳腺癌的癌前病变F.仅有肿瘤标志物升高和乳头内陷，没有明显病灶的乳腺癌43.【案例】患者，男，
