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1、2022年安徽省安庆市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指标A.晨僵 B.肿胀关节的个数 C.关节畸形的个数 D.血沉 E.类风湿因子滴度2.慢性支气管炎的临床诊断标准是A.A.咳嗽、咳痰1年，每年1个月B.咳嗽、咳痰3年，每年至少1个月C.咳嗽、咳痰2年，每年2个月D.咳嗽、咳痰2年，每年3个月以上E.咳嗽、咳痰间断20年3.下列哪项不是处方集总论内容( )A.药物作用 B.药物应用原则 C.药物选择 D.处方管理4. 某胸腔积液的患者，做胸腔穿刺时发现脓液并有臭味，应对脓液首先
2、做下列哪项检查以确定病因A.厌氧菌培养 B.结核菌培养 C.化脓菌培养 D.涂片找癌细胞 E.真菌涂片及培养5.患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折 B.椎体结核并冷脓肿 C.椎体骨髓炎 D.椎体肿瘤 E.转移性骨肿瘤6. 下列哪项是特异性感染A.疖 B.丹毒 C.气性坏疸 D.新生儿皮下坏疸 E.脓性指(趾)头炎7. 女性，40岁，化工厂工人，近来感到头晕、咳嗽、气短，吐粉红色泡沫痰。X线胸片示双肺散在大小不等的片状阴影。临床考
3、虑哪种气体中毒A.氧化亚氮(一氧化氮) B.氯气 C.甲烷 D.硫化氢 E.以上都不对8. 患者男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(195/90mmHg)心率136/min，应首选下列哪组药物A.毛花苷C，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，毛花苷C，呋塞米C.毒毛花苷K，硝普钠，阿替洛尔D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷CE.硝酸甘油，毛花苷C，多巴胺9.患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，进一步的治疗建议是A.A.长期服药 B.增加肉蛋类食品 C.咨询妇产科专家考虑子宫切除 D.可适当输注悬浮红细胞 E.建议长期服用保健食品10.保健食品经营者采购保健食品
4、时，必须A.索取卫生部发给的保健食品批准证书正本B.索取卫生部发给的保健食品批准证书副本C.索取卫生部发给的保健食品批准证书的复印件和检验合格证D.索取省级卫生行政部门发给的保健食品批准证书E.索取工商营业执照11.伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于A.癔症 B.高热惊厥 C.中暑 D.癫痫大发作 E.手足搐搦症12.开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在A.外伤后8小时内 B.9-10小时 C.11-12小时 D.13-24小时 E.超过24小时13. 高热1周，血培养伤寒杆菌生长，体温40，脉搏140/min，最可能的并发症是A.肠出血 B.肠穿孔 C.支气管肺炎 D.中毒性肝炎 E
5、.中毒性心肌炎14.克林霉素禁用于( )以下的新生婴儿。A.1年龄 B.9月龄 C.6月龄 D.1月龄15. 对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是( )A.腹腔穿刺抽水 B.腹腔-静脉转流术 C.经静脉肝内门体分流术 D.腹腔置管引流 E.肝移植16. 慢性支气管炎患者，咳嗽、咳脓性痰1周，今晨起家人发现患者昏睡状态，经120急救送到急诊，检查PaCO2 104mmHg，这种情况下最常见的呼吸状态是下列哪项A.吸气费力 B.呼吸加快 C.深大呼吸 D.吸气时间延长 E.浅慢呼吸或潮式呼吸17. 滤纸试验阳性结果提示A.肾小管功能受损 B.唾液腺功能受损 C.腮腺炎 D.泪腺分泌功能受
6、损 E.干燥性角膜炎18. 患者女性，32岁，尿频、尿急、尿痛1d。化验：尿常规白细胞满视野。应选用何种方法治疗A.无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B.左氧氟沙星，0.2g，每日2次，口服，连3dC.左氧氟沙星，0.2g，每日2次，口服，连7dD.氧氟沙星0.2g，每日2次，静脉滴注，连7dE.先锋铋2.0g，每日2次，静脉滴注，连7d19. 女性患者，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136/min，应给予A.硫酸阿托品1mg静脉推注B.普罗帕酮(心律平)70mg
7、静脉推注C.毛花苷C(西地兰)0.4mg静脉推注D.利多卡因75mg静脉推注E.腺苷6mg静脉推注20.男性，42岁，左下腹痛1个月，便血，里急后重，下列哪项检查：较简便，有诊断意义A.A.便培养+药敏 B.血CEA C.直肠指诊 D.钡灌肠 E.腹部CT二、专业实践能力(15题)21.女性，24岁，产后l个月，右乳房胀痛伴高热39，右乳房外上象限明显红肿，有触痛，无波动感，诊断急性乳腺炎，下列哪项与常见的原因无关A.乳管不通畅 B.哺乳期长 C.细菌侵入 D.乳头发育不良 E.乳汁分泌过多不能完全排空22.男，55岁，因关节红肿疼痛，验血尿酸为520mmolL，诊断为痛风，下列哪项治疗是错误
8、的A.忌水果 B.大量饮水 C.忌酒 D.秋水仙碱 E.布洛芬23.分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外A.慢性肠炎 B.霍乱 C.血管活性肠肽瘤 D.胃泌素瘤 E.小肠吸收不良综合征24.最适当的治疗方法是A.单纯保守治疗 B.PIED术 C.胆囊切除术 D.胆囊造瘘术 E.胆总管探查术25.(8081题共用备选答案) 慢性肾小球肾炎可出现A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.蜡状管型26.急性胰腺炎上腹痛最常见位置是A.右上腹 B.左上腹 C.上腹中部 D.腰背部 E.脐周27.按发病机制属哪型呼吸困难A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D
9、.心源性呼吸困难 E.中毒性呼吸困难28.男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP l4090mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(一)。患者最重要的确诊检查为A.脑CT B.腰穿检查 C.脑血管造影 D.脑MRI E.脑血管超声29.(8536题共用备选答案) 急性胃肠炎A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.呕吐伴眩晕，眼球震颤C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫30.女性，62岁，3天前胸骨后疼痛l0余小时入院，心电图示：、aVF、V35有ST抬高，异常Q波，查肝大肋下2指，肝颈反流阳性
10、，颈静脉怒张，血压偏低，二肺无湿哕音。首选药物为A.硝酸甘油注射剂 B.氨酰心安片 C.低分子右旋糖酐 D.硝苯吡啶 E.尿激酶31.作为医生向这位女患作如下哪项解释最合适A.口服抗生素、止咳祛痰药即可B.休息一段时间症状即可消失C.暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查D.继续哺乳，不用与婴儿分开，无需特殊检查E.痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺CT32.下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和咂血，但除外A.颅脑手术 B.严重外伤 C.剧烈呕吐 D.大面积烧伤 E.非甾体类药物33.尿毒症患者必有的症状为A.少尿 B.高血压 C.恶心呕吐 D.贫血 E.气喘34.下列哪一项不是原发性肾病综
11、合征的临床表现A.可有程度不等的水肿 B.可有程度不等的高血压 C.尿中可有变形红细胞 D.常呈选择性蛋白尿 E.可有程度不等的肾功能受损35.女性，70岁，因久蹲大便后起立时摔倒，当即觉左大腿不能动，左髋部剧痛。经X线检查为左侧股骨颈骨折。患者心、肺功能及健康状况尚好，选择最佳治疗措施是A.手术治疗 B.非手术治疗 C.止痛治疗 D.预防感染 E.服用鱼肝油、钙片三、案例分析题(15题)36.治疗可选药物是A.黄连素 B.美沙拉嗪 C.SASP D.异烟肼 E.5-FU37.高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重 B.病程的长短 C.器官损害及功能代偿程度 D.血压增高的速度 E.以上都
12、不是38.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染 B.急性尿道综合征 C.尿路感染 D.急性肾盂肾炎 E.中期妊娠 F.肾病综合征 G.急性肾小球肾炎39.如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm7cm5cm，下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素 B.口服广谱抗生素 C.立即剖腹探查 D.中药治疗 E.理疗40.对于该例患者有诊断价值的化验结果是A.肾功能 B.血脂 C.血常规 D.血浆蛋白 E.24小时尿蛋白定量 F.心电图41.治疗方案为A.醇浴退热 B.额部疖肿换药 C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 D.加强营养，增加抵抗力 E.综合应
13、用多种抗生素42.如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是A.肾小管受损B.斯月体形成C.肾间质细胞浸润D.肾间质水肿E.肾血管坏死F.肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩43.下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标A.血红蛋白测定 B.网织红细胞计数 C.血沉 D.尿素氮 E.红细胞压积44.该病不会出现A.肌张力降低 B.姿势步态异常 C.静止性震颤 D.运动迟缓 E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍45.初步检查结果回报：肝功能：ALT考虑什么疾病A.乙肝肝硬化(失代偿期) B.酒精性肝硬化(失代偿期) C.自发性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 E.败血症 F.DIC46.
14、除线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助A.CT B.超声 C.骨放射性核素显像 D.MRI E.DSA47.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗48.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用A.溶栓的同时 B.溶栓后6小时 C.溶栓后12小时 D.溶栓后24小时 E.溶栓后48小时 F.溶栓后72小时49.该病的主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少 B.黑质多巴胺能神经元变性丢失 C.黑质5一羟色胺丢失 D.黑质白介素丢失 E.黑质去甲肾上腺素丢失50.应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显，复查ALT 102U/L，AST 113UlL，总胆红素血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20sA.肉镜直视下注射硬化剂 B.内镜直视下食道静脉套扎术 C.门体分流术 D.断流术 E.TIPS F.口服心得安参考答案1.C判断类风湿关节炎病活动的指标有晨僵、肿胀关节个数、血沉
