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1、2022-2023年江苏省苏州市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是A.胆石症 B.高脂血症 C.暴饮暴食 D.饮酒 E.食后运动2. 男性患者，57岁，前5个月患细菌性痢疾，当时服泻痢停2d，症状好转停药;继之间断出现腹泻，稀黏大便，每次服消炎药物症状减轻停用。已有3周未发病，昨晚在饭店进食生拌凉莱，今晨起阵发性腹痛，排稀水样大便3次，最后1次大便带黏液及血性，这位患者应诊断为A.细菌性痢疾，慢性迁延型B.细菌性痢疾，急性轻型C.细菌性痢疾，急性普通型D.细菌性痢疾，慢性急性发作型E.
2、细菌性痢疾，慢性隐匿型3. 关于围绝经期的内分泌变化，哪项错误A.卵巢功能衰退 B.下丘脑和垂体功能退化 C.促性腺激素分泌增多 D.卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少 E.促性腺激素分泌减少4.男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近1 个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流，钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断A.反流性食管炎 B.食管癌 C.贲门失弛缓症 D.食管Crohn病 E.硬皮病5.男，27岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38，呼吸急促，唇发绀，BP 9367kPa(7050mmHg)，心率120次分，白细胞128109L。床旁x线示
3、：右下肺大片致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当A.补充血容量 B.应用抗生素治疗 C.应用退热药物 D.应用血管活性药物 E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱6.男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5。体检：右下腹扪及4cm5cm触痛性肿块，轻度肌紧张，最可能的诊断是A.A.盲肠肿瘤 B.急性化脓性阑尾炎 C.阑尾周围脓肿 D.粪块所致肠梗阻 E.还不能做出诊断7. 24岁孕妇，37周妊娠。突发头痛、呕吐，继之抽搐1次入院。检查，神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150/110mmHg水肿 (+)，尿蛋白(+)。以往体健，下列何种疾病可能性最大A.妊娠合并蛛网膜下腔出血 B.妊娠合并癫痫
4、 C.妊娠合并癔症 D.妊娠合并颅内出血 E.产前子痫8.需要抗Hp治疗A.A.十二指肠球部溃疡 B.胃溃疡 C.幽门管溃疡 D.球后溃疡 E.复合溃疡9.结石性胆囊炎临床症状明显者的根本治疗方法应用A.经皮超声碎石 B.胆囊切除 C.中药治疗 D.溶石治疗 E.抗感染药物长期应用10.治疗急性酒精中毒选用A.A.细胞色素C B.纳洛酮 C.甘露醇 D.安易醒 E.抗生素11.下列哪项不是国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)2009年版基层部分编写内容()A.药物基本情况 B.诊断要点 C.药物治疗 D.注意事项12.关于判断的说法不正确的是( )。A.要察言观色对病人病情进行判断
5、B.并不是特别重要 C.对该“人”综合因素做一个判断 D.要判断出病人的需求13. 以下哪项为嗜铬细胞瘤患者特征性表现A.阵发性高血压 B.持续性高血压 C.低血压、休克 D.糖异生增加，糖耐量减低 E.腹部肿块14.为防治冠心病，该社区卫生服务中心所采取的下列措施中，属于第一级预防的措施是A.A.进行社区居民冠心病筛查B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入C.加强病例报告制度D.及早发现心电图改变E.降低冠心病病死率15.溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素A.A.急性发作期 B.病情较重，病变范围较广 C.SASP治疗无效 D.暴发型病例 E.并发腹腔脓肿16.男52岁，近2个月来消
6、瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)A.A.胆总管结石 B.乏特壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝管癌17.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退 B.恶心，呕吐 C.寒战，发热 D.黑便，呕血 E.与急性肠炎并存18.下列哪种方法不属于概率抽样方法A.单纯随机抽样 B.整群抽样 C.方便抽样 D.系统抽样 E.分层抽样19.(假设信息)若痰检抗酸杆菌阴性，尽管症状体征明显，下列除哪项之外，你都应该怀疑A.A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌性肺
7、炎 C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺脓肿20.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A.手术 B.理疗 C.痛点注射醋酸氢化泼尼松 D.按摩 E.石膏固定二、专业实践能力(15题)21.三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(6364题共用备选答案)格雷夫斯病(Graves)特有的临床表现是A.肾功能损害 B.怕热、多汗、消瘦 C.突眼
8、，胫前粘液性水肿 D.多食、多饮、多尿 E.白细胞数减少22.(7879题共用备选答案) 黑便A.成人每日消化道出血量510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量400500ml23.(8788题共用备选答案) 肝硬化A.漏出液 B.浆液性渗出液 C.血性渗出液 D.乳糜性渗出液 E.脓性渗出液24.切口疝最常发生在哪种切口A.麦氏切口 B.肋缘下切口 C.经腹直肌切口 D.中切口 E.旁正中切口25.急性胰腺炎上腹痛最常见位置是A.右上腹 B.左上腹 C.上腹中部 D.腰背部 E.脐周26.下列治疗首选A.内镜治疗 B.外科手术 C.化疗
9、D.放疗 E.免疫治疗27.急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是A.呕吐 B.弥漫性腹膜炎体征 C.右下腹固定性压痛 D.外周血象白细胞升高 E.腹泻28.女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选A.上消化道造影 B.腹腔动脉造影 C.腹部B超 D.血AFP E.肝穿刺检查29.下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A.高度房室传导阻滞 B.阵发性室性心动过速 C.阵发性室上性心动过速 D.心室颤动 E.心房颤动伴三度房室传导阻滞30.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退 B.恶心，呕吐 C.寒战，发
10、热 D.黑便，呕血 E.与急性肠炎并存31.男性，75岁，突然胸骨后疼痛12小时，伴有气急，血压：26146kPa(195llommHg)，心电图示：胸导联V13异常Q波，ST段抬高。首选药物为A.硝酸甘油注射剂 B.氨酰心安片 C.低分子右旋糖酐 D.硝苯吡啶 E.尿激酶32.肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速A.结节性甲状腺肿 B.甲亢 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺癌33.女性，18岁，乏力、纳差伴尿黄5天，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下可触及，为确诊急性肝炎，最有价值的肝功能检查诊断依据是A.血清谷一丙转氨酶明显增高 B.血清谷一草转氨酶明显增高 C.血清白蛋
11、白下降 D.血清球蛋白上升 E.血清胆红素升高34.患者，男，26岁。急性阑尾炎穿孔术后6天，持续腹胀，不排气、排便，全腹轻压痛，肠鸣音消失，X线腹平片示小肠、结肠胀气，提示A.麻痹性肠梗阻 B.粘连性小肠梗阻 C.急性小肠高位梗阻 D.急性小肠低位梗阻 E.急性小肠不全性梗阻35.痔A.肛周可见瘘口，有分泌物B.肛门指诊可触到变硬、增大的乳头C.排便时肛门滴血、喷射出血D.排便时肛门有间歇性疼痛E.肛门周围红肿、变硬、压痛，后期触及波动感三、案例分析题(15题)36.典型预激综合征其心电图特点A.P-R间期缩短至0.100.12以内B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波C.QRS波群延长至
12、0.11秒以上D.P-J时间正常0.27杪，可伴有继发性ST-T改变E.以上都是37.可能采取的手术方式为A.胆囊切除 B.胰腺切除 C.胰、十二指肠切除 D.肠切除吻合 E.胆管切开取石、T管引流 F.胃穿孔修补38.对该患者的进一步治疗措施包括A.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食G.强的松H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗39.除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助A.X线胸片 B.痰液培养 C.痰找抗酸杆菌 D.骨髓穿刺 E.HIV特异性病原学检查40.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不
13、能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.腔隙性脑梗死 F.蛛网膜下腔出血41.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、
14、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm 2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折 B.张力性气胸 C.血胸 D.外伤性膈疝 E.开放性气胸 F.心包填塞 G.创伤性休克 H.颅脑损伤42.该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS溶液80100ml/kg，于812小时少量多次喂服B.ORS溶液5080ml/kg，于812小时少量多次喂服C.ORS溶液3050ml/kg，于812小时少量多次喂服D.ORS溶液50100ml/kg，于812小时少量多次喂服E.ORS溶液5080ml/kg，于1216小时少量多次喂服F.ORS溶液80100ml/kg，于1216小时少量多次喂服43.对于该例患者下列治疗方案正确的是A.大剂量青霉素静滴 B.环磷酰胺 C.血浆置换术 D.制酸剂 E.肾上腺皮质激素 F.抗凝剂44.患者B超示右肝实质性暗区10cm5cm，AFP。患者进行下列哪项治疗较合适A.手术治疗 B.放疗 C.全身化疗 D.肝动脲栓塞化疗 E.中医治疗 F.生物治疗 G.免疫治疗45.患者随访采用何种方法最佳A.大便潜血试验 B.定期钡餐造影 C.定期胃镜检查及活检 D.UBT试验
