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1、安徽省宣城市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处A.慢性萎缩性胃炎 B.胃淋巴瘤 C.嗜酸性胃炎 D.胃黏膜巨肥症 E.疣状胃炎2.患者，女，20岁。2周前感冒发热、腰痛，尿中多泡沫，血压l50110mmHg，肾区叩痛，下肢水肿+，尿常规化验：蛋白+，RBC l015HP，WBCl2HP。应考虑的诊断是A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾衰竭 D.肾病综合征 E.急性肾小球肾炎3. 鼠疫A.灭蟑螂 B.消毒、灭蚊 C.隔离、消毒 D.灭虱 E.就地隔离病人，划分大小圈
2、，消毒，杀鼠，灭蚤处理4.治疗镇静催眠药物中毒选用A.细胞色素C B.纳洛酮 C.甘露醇 D.安易醒 E.抗生素5. 用于氰化物中毒的是A.亚甲蓝 B.纳洛爵 C.阿托品 D.乙酰胺 E.亚硝融盐-硫代硫酸钠6.女性，70岁，因右上腹痛10天，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最可能存在的体征是A.A.双肺有啰音 B.心脏有杂音 C.麦氏点压痛 D.肝浊音界消失 E.Murphy征阳性7.脑血栓形成的最佳治疗是A.抗凝治疗 B.脑保护治疗 C.外科治疗 D.降纤治疗 E.超早期溶栓治疗8.下列哪种肠梗阻最易发生绞窄A.肿瘤性肠梗阻 B.蛔虫性肠梗阻 C.肠扭转
3、D.炎性肠梗阻 E.粘连性肠梗阻9.女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是A.服止痛药 B.摄X线片复查 C.按摩热敷 D.局部封闭 E.气功治疗10.治疗消化性溃疡合并上消化道出血时，必须使胃内pH6，首选药物为A.A.H2受体拮抗剂B.胆碱能受体拮抗剂C.胃泌素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.制酸剂11. 一位心脏停止的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步最适合给哪种药物治疗A.10%氯化钙5ml静脉推注B.肾上腺素
4、1mg静脉推注C.以200J同步心脏起搏D.静脉给予NaHCO3(1mmol/kg)E.多巴胺5mg静脉滴注12.女，36岁，右中指指腹针刺伤，3天后指尖有严重跳痛和压痛，指尖肿胀，体温37.8最可能的诊断是A.A.甲下脓肿 B.甲沟炎 C.腱鞘炎 D.脓性指头炎 E.丹毒13.女，20岁，热水烫伤双大腿，双足，均为度，烧伤严重性分度为A.A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.深度烧伤 E.特重度烧伤14.特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法不包括A.骨髓移植 B.脾切除 C.肾上腺皮质激素 D.大剂量丙种球蛋白静脉注射 E.免疫抑制剂15. 对流行性出血热来说下列哪项是错误的A.是自
5、然疫源性疾病B.野生鼠类是主要传染源C.流行性出血热病原是病毒D.高血容量多发于少尿期E.出血热的发病原理和基本病变是DIC16.肺炎球菌肺炎最可能的症状为A.A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰17.肠梗阻A.A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.呕吐伴眩晕，眼球震颤C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫18.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体：神智清，面色
6、苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？A.骨盆分离试验 B.是否有腹膜刺激症状 C.腹部听诊 D.腹腔诊断性穿刺 E.尿道口是否有血液滴出19.男性，患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A.A.腹痛前饮酒 B.腹痛部位不固定 C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D.腹痛伴黄疸 E.腹部受外部暴力20.男性，24岁，8周来腹泻，每日排便34次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为A.A.正常黏膜见于病变肠段之间B.黏膜呈
7、卵石样，有较深的沟槽样溃疡C.黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡D.无假性息肉E.活组织检查可找到肉芽肿二、专业实践能力(15题)21.男，l5岁，近1个月每日咳嗽后喘息发作，尤其在夜间发作，每周3次，肺功能：FEV170。选用哪类药物更恰当A.每Et吸入短效pz激动剂+糖皮质激素 B.静点抗生素 C.强效镇咳剂 D.间歇吸入短效2激动剂 E.持续静点糖皮质激素22.早期诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是A.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)增高B.促甲状腺激素(TSH)减低C.游离甲状腺素(FT4)增高D.胫前黏液性水肿E.非浸润性突眼23.(95-97题共用备选答案) 男，35岁，近月来食欲
8、不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(一)A.胆总管结石 B.乏特壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝管癌24.(9697题共用备选答案) 肝硬化A.黄疸伴腹痛、高热 B.黄疸伴贫血 C.黄疸伴肝区持续性疼痛 D.轻度黄疸伴腹水 E.黄疸伴胆囊肿大25.男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(一)A.胆总管结石 B.乏特壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝管癌26.结石性胆囊炎较常用且有效的
9、检查方法是A.口服胆道造影 B.静脉胆囊造影 C.腹部X线平片 D.CT检查 E.B超检查27.男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近1 个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流，钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断A.反流性食管炎 B.食管癌 C.贲门失弛缓症 D.食管Crohn病 E.硬皮病28.为确立该患者诊断，最佳选择何种检查A.T1抑制试验 B.TRH兴奋试验 C.甲状腺摄131I率测定 D.TRAb测定 E.FT3、FT4测定29.患者女性，35岁，平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高155m，体重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但()GTT未见异常，为预防
10、未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项是错误的A.调整饮食结构 B.定期检查血糖 C.限制饮水 D.增加体育活动 E.定期检查眼底30.其主要病理生理过程是A.胰管梗阻 B.胰腺淋巴回流障碍 C.胰腺血栓形成 D.胰腺自身消化 E.多种炎症介质反应31.拟诊断类风湿关节炎时首选的实验室检查是A.血沉(EAR)、抗链O(ASO)B.类风湿因子(RF)C.组织相容抗原(HLAB27)D.血尿酸E.抗核抗体(ANA)32.最适当的治疗方法是A.单纯保守治疗 B.PIED术 C.胆囊切除术 D.胆囊造瘘术 E.胆总管探查术33.蛛网膜下腔出血的最常见病因为A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.高血压 D
11、.先天性颅内动脉瘤 E.烟雾病34.(8486题共用备选答案) 粪便细菌培养A.确定粪便内是否存在红、白细胞B.确定粪便的病原体C.确定粪便有否血吸虫虫卵D.确定是否为吸收不良的粪便E.确定有否结肠肿瘤35.(7879题共用备选答案) 黑便A.成人每日消化道出血量510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量400500ml三、案例分析题(15题)36.Horner综合征有下列哪些表现A.病侧眼睑下垂 B.病侧眼球内陷 C.病侧眼球突出 D.病侧瞳孔缩小 E.病侧瞳孔扩大 F.同侧额部、胸壁少汗或无汗37.高血压分期标准最主要的依据是A.症状的
12、轻重 B.病程的长短 C.器官损害及功能代偿程度 D.血压增高的速度 E.以上都不是38.【案例】男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170200mmHg/100120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，
13、气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能级心房颤动(2)高血压病期极高危B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病期极高危C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病期极高危D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压期高危E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能级心律失常(2)高血压病39.出皮疹后的治疗方
14、法为A.1%甲紫涂抹 B.可用抗生素药膏 C.无明显痒感，不需要特殊治疗 D.明显痒感，给予抗过敏治疗 E.皮炎平涂皮疹 F.用红汞涂抹40.患儿女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40，神志清，扁桃体度肿大，颈软，颈部可。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少A.1/2213张含钠液，液体量50100ml/kgB.1/22/3张含钠液，液体量120150ml/kgC.1/22/3张含钠液，液体量100150ml/kgD.1/41/5张含钠液，液体量100150ml/kgE.1/3张含钠液，液体量100150ml/kgF.2:1等张含钠液，液体量100150ml/kg41.乳腺钼靶线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是A.T2N1M0 B.T3N2M0 C.T1N1M0 D.T2N2M0 E.T3N1M0 F.T1N1M142.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是A.
