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1、宁夏回族自治区吴忠市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.女性，38岁，乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大治疗本病最常用的药物是什么A.A.叶酸 B.维生素B12 C.促红细胞生成素 D.雄性激素 E.硫酸亚铁2. 27岁女性患者，月经量多，头晕耳鸣3周，检查发现为缺铁性贫血，铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续多长时间停药A.12个月 B.23个月 C.34个月 D.46个月 E.710个月3
2、.大环内酯类抗生素的不良反应一般不包括( )。A.消化道反应 B.视力减弱 C.肝毒性 D.过敏反应4.男性，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常该患者的诊断为A.A.可逆性缺血性神经功能损害(RIND)B.一过性脑缺血发作(TIA)C.脑梗死D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死5.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡
3、伴息肉6. 下列体格检查的描述错误的是A.心前区隆起多提示右心室扩大B.心前区搏动弥散多提示右心室扩大C.心前区抬举样搏动多提示右心室扩大D.心界向胸骨右侧移位多提示右心室扩大E.心尖冲动向左下移位提示左心室扩大7. 女，30岁半年前人流术后曾寒战、高热及下腹疼痛，给予抗感染治疗后好转。以后常出现下腹胀和腰骶部疼痛。妇科检查：子宫后倾后屈，正常大小，活动度差，压痛，子宫左侧片状增厚、压痛。该患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.子宫内膜异位症 C.慢性盆腔炎 D.急性盆腔炎 E.生殖器结核8.下列哪项不属于国家基本药物品种的遴选依据( )A.公共卫生相关状况 B.药物有效性 C.药物进口替代性
4、 D.药物相互间的成本/效果比9.在何情况下可以排除骨折的可能性？（）A.无骨擦音及畸形 B.无骨擦音及反常活动 C.无畸形及反常活动 D.骨擦音，畸形及反常活动二者均无 E.以上均不是10. 排卵性月经失调中，子宫内膜不规则脱落的原因是A.黄体萎缩不全B.黄体发育不全C.子宫内膜持续受雌激素影响，不能完整脱落D.卵泡发育不全E.子宫内膜持续受雄激素影响，不能完整脱落11. 来自左肾动脉的是A.右卵巢动脉 B.子宫动脉 C.髂内动脉 D.左卵巢动脉 E.髂总动脉12.室性早搏的心电图是A.A.B.C.D.E.13.以下在大医院里面，最容易忽视的是( )。A.医生技术 B.人文方面 C.医生学历
5、 D.医生职称14.弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处A.慢性萎缩性胃炎 B.胃淋巴瘤 C.嗜酸性胃炎 D.胃黏膜巨肥症 E.疣状胃炎15. 慢性支气管炎患者，咳嗽、咳脓性痰1周，今晨起家人发现患者昏睡状态，经120急救送到急诊，检查PaCO2 104mmHg，这种情况下最常见的呼吸状态是下列哪项A.吸气费力 B.呼吸加快 C.深大呼吸 D.吸气时间延长 E.浅慢呼吸或潮式呼吸16. 关于早期绒毛活检，下列哪项不正确A.绒毛可用于分析胎儿的遗传特征B.可用于染色体检查C.于孕69周取绒毛D.早孕绒毛活检严重影响胎儿发育E.早孕绒毛活检可导致流产17.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩
6、部放散，发热、寒战。查体：T39，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是A.A.急性胰腺炎 B.肝癌破裂 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫症 E.胃肠穿孔18. 患者女性，72岁，肝硬化8年。2个月前出现腹胀，2d前放腹水4000ml后意识恍惚。查体：巩膜黄染，肝掌(+)，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。确诊需要进行的检查为A.血气分析 B.血糖测定 C.血氨测定 D.肝功能 E.头部CT19.感染性发热在发热病因中占A.3040 B.4050 C.5060 D.6070 E.708020. 患者男性，32岁。半年前诊断为继发性肺结核，治疗好转后停药。1d前持
7、重物后突然出现左侧胸痛，伴干咳，休息后无好转，后逐渐出现胸闷和呼吸困难。考虑该患者合并了哪种并发症A.支气管扩张 B.脓胸 C.气胸 D.肺外播散 E.肺气肿二、专业实践能力(15题)21.该患者首先考虑的诊断是A.支气管哮喘 B.支气管肺炎 C.气管内痰栓 D.支气管扩张 E.气管内肿物22.问题2：考虑该患者可能为克雷(Colles)骨折，最典型的体征应是 1腕部肿胀 2“餐叉样”畸形 3骨擦感 4局部压痛 5反常活动 6腕关节活动受限23.(6466题共用题干) 一名l4岁的男孩，因意识不清4小时被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳
8、性。体检病孩消瘦，中度昏迷 体格检查除昏迷外，最重要的体征是A.心率加快 B.心律不齐 C.呼吸深大 D.肝大 E.心音减弱24.女，32岁，疲乏无力、怕冷3年，食欲、性欲均减退，面部及颈部脂肪积聚，呈黏液性水肿状，考虑诊断为A.间脑综合征 B.皮质醇增多症 C.肥胖性生殖无能症 D.甲状腺功能减退症 E.单纯性肥胖25.男性，50岁，鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb 959L，WBC 38109L，PLT 60l09L，初步诊断为A.DIC B.ITP C.脾功能亢进 D.再生障碍性贫血 E.肝功能不全26.(5657题共用题干) 33岁男子，
9、自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋问可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V3V4T波倒置 患者确立诊断后，下列哪种药物最适宜A.硝酸甘油 B.阿司匹林 C.双嘧达莫(潘生丁) D.复方丹参片 E.普萘洛尔(心得安)27.患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，进一步的治疗建议是A.长期服药 B.增加肉蛋类食品 C.咨询妇产科专家考虑子宫切除 D.可适当输注悬浮红细胞 E.建议长期服用保健食品28.有机磷农药中毒A.深昏迷，双侧眼球同向偏斜B.昏迷伴扑翼样震颤C.瞳孔缩小、多汗、流涎D.深昏迷、瞳孔时大时小E.瞳孔散大、烦躁谵妄29
10、.下列哪项不是Crohn病常见的临床表现A.腹痛 B.脓血便 C.发热 D.瘘管形成 E.腹部包块30.十二指肠球部溃疡病人，突然腹痛加重，上腹有压痛及反跳痛，诊断为A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.急性胃肠炎 D.急性胰腺炎 E.十二指肠球部溃疡穿孔31.患者48岁，女性，自述El于多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月，体检：T 365，P 68次分，R l8次分，BP l43104kPa(11080mmHg)，甲状腺工度肿大，未闻及杂音，手抖()，心率68次分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是A.更年期综合征 B.结核病 C.糖尿病 D.甲状腺功能亢进 E.白内
11、障32.大多数急性阑尾炎患者腹痛的最初部位是A.右下腹 B.右上腹 C.右腰部 D.上腹或脐周围 E.耻骨上部33.DIC出血原因A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗性减少 C.遗传性凝血因子缺乏 D.血管壁功能异常 E.多种凝血因子合成障碍34.(8283题共用备选答案) 青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重A.肥厚型梗阻性心肌病 B.心脏神经官能症 C.胸膜炎 D.肺梗死 E.食管癌35.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A.血行感染 B.淋巴道感染 C.器械感染 D.直接感染 E.上行感染三、案例分析题(15题)36.最紧急的处理应该是：A.气管切开 B.给氧 C.快速输血输液 D.开胸
12、探查 E.左胸闭式引流 F.“浮动胸壁”加压包扎 G.半坐卧位 H.左胸封闭开放性伤口37.该患者可能的病变血管是A.右大脑前动脉 B.右大脑中动脉 C.右大脑后动脉 D.左大脑前动脉 E.左大脑中动脉 F.左大脑后动脉38.【案例】男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是A.水痘 B.带状疱疹 C.麻疹 D.丘疹样荨麻疹 E.风疹 F.手足口病39.【案例】患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75
13、mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L ，转氨酶正常.肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是A.重度营养不良 B.肝硬化 C.右心衰竭 D.肾病综合征 E.急性肾小球肾炎 F.急性肾盂肾炎 G.急性间质性肾炎40.左旋多巴远期副作用的运动波动是A.剂峰异动症 B.开一关现象 C.肌张力障碍 D.双相异动症 E.精神障碍41.诊断明确后，应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗 B.留置导尿管 C.输液输血治疗 D.持续胃肠减压 E.剖腹探查手术42.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制
14、其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗43.【案例】患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(+)，白细胞3个/HP6个/HP，红细胞5个/HP8个/HP。血常规：临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.急性肾盂肾炎 F.急性膀胱炎 G.多发性骨髓瘤 H.类风湿关节炎44.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片 B.肝、肾功能 C.血常规及血型 D.血气分析 E.心电图 F.尿常规 G.肺功能 H.全身CT I.超声心动图45.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡 B.慢性胃炎 C.慢性胰腺炎 D.胆石症 E.功能性胃肠病46.对于该例患者最有诊断价值的化验结果是A.高血压B.水肿C.血尿D.尿蛋白(+)E.F.抗“0”阳性G.血浆白蛋白32g/LH.贪血47.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片 B.依那普
