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1、2022年广东省揭阳市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1. 属于Crohn病肠外表现的是A.肠梗阻 B.腹泻 C.痿管形成 D.杵状指(趾) E.肛周病变2.体检神志清楚，眼眶凹陷，舌干，血压14.3/9.1kPa(110/70mmHg)，化验结果：血pH7.14，尿糖(+)，尿酮体(+)，应首先采取的治疗是A.A.大量补充液体B.静脉点滴胰岛素C.静脉点滴碱性药物D.大量口服降糖药物E.皮下注射胰岛素，静脉点滴碱性药物3. 高热1周，血培养伤寒杆菌生长，体温40，脉搏140/min，最可能的并发症是A.肠出血 B.肠穿孔
2、 C.支气管肺炎 D.中毒性肝炎 E.中毒性心肌炎4.该患者化验尿常规检查可见A.A.白细胞管型 B.红细胞管型 C.大量蛋白尿 D.上皮细胞管型 E.颗粒管型5. 属卵巢性无排卵的是A.Kallmann综合征B.Asherman综合征C.Sheehans syndromeD.Turneffs syndromeE.Klinefelter syndrome6.医生指导病人行为时，一般来说要注意是( )。A.重要的内容必须强调23遍B.每次给予的内容尽量少些，便于记忆C.最重要的内容最后提供D.较复杂的内容应有记录或让病人复述7. 单卵双胎的表现，哪一项是错误的A.性别一致 B.出生体重一致 C.
3、基因一致 D.血型一致 E.容貌一致8. 确诊扩张型心肌病最重要手段是A.心电图 B.胸部X线 C.超声心动图 D.心导管检查 E.心内膜心肌活检9.(假设信息)若痰检抗酸杆菌阴性，尽管症状体征明显，下列除哪项之外，你都应该怀疑A.A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌性肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺脓肿10.肝性脑病不能排便A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服11.下列疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项A.重症肺结核 B.风湿热 C.化脓性肺炎 D.急性肾盂肾炎 E.败血症12.男，28岁，转移性右下腹痛12小时，恶心呕吐，
4、麦氏点压痛、反跳痛，临床诊断急性阑尾炎，行急症手术。有关急性阑尾炎临床表现的描述不正确的是A.对于压痛的部位，取决于盲肠的位置和阑尾与盲肠的关系B.当阑尾为盆位时，腰大肌试验和闭孔内肌试验阴性C.盆腔位阑尾炎时，腹部检查可以正常D.局部压痛是可靠的体征E.厌食和呕吐是常见的症状13.男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热人院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol/L (600mg/dl)，血钠150mmol/L，BUN 14.28 mmol/L(40mg/dl)。昏迷原因可能是A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口
5、服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服14. 妊娠32周新生儿易发生A.胎儿成熟障碍 B.胆红素脑病(核黄疸) C.呼吸窘迫综合征 D.湿肺 E.颅骨重叠体内气体积聚15.促使一个人的健康相关行为发生改变的决定因素是A.强化因素 B.倾向因素 C.促成因素 D.信念(态度)因素 E.知识因素16.确诊需做何种检查A.A.心电图 B.血常规 C.超声心动图 D.CT E.胸部X线片17. 女性患者，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136/min，应给予A.
6、硫酸阿托品1mg静脉推注B.普罗帕酮(心律平)70mg静脉推注C.毛花苷C(西地兰)0.4mg静脉推注D.利多卡因75mg静脉推注E.腺苷6mg静脉推注18. 风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力A.体温38.5B.胸痛并有胸膜摩擦音C.血白细胞增高，核左移D.超声心动图显示有瓣膜赘生物E.ECG示V5、V6导联ST段降低，R波增高19. 上述哪项是皮质纹状体脊髓变性患者中期的主要表现A.类神经症症状 B.肌阵挛 C.进行性痴呆 D.昏迷和去皮质强直 E.无动性缄默和尿失禁20.关于沟通方式说法不正确的是( )。A.一定能够使病人听懂 B.要考虑
7、病人的知识和教育程度 C.对不同病人采用相同方法 D.考虑病人的医疗经验、社会背景二、专业实践能力(15题)21.在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A.饮用浓茶后 B.口服阿托品后 C.低血糖时 D.心房颤动发作时 E.剧烈运动时22.患者需进一步检查的项目为A.血糖和血脂 B.DSA C.脑血管超声检查(TCD) D.头颅CT E.脑电图23.二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(49-51题共用题干)男，33岁，干活时突发呼
8、吸困难，右胸痛，发绀，大汗，既往有肺结核史该患者最可能的诊断是A.结核性胸膜炎 B.大叶性肺炎 C.支气管哮喘 D.自发性气胸 E.急性左心衰竭24.克罗恩病的临床表现是A.腹痛具有疼痛一便意一便后缓解的特点B.腹痛具有周期性、节律性特点C.腹痛于餐后发生，排便后可暂时缓解D.腹痛于弯腰抱膝时减轻E.腹痛为无规律性隐痛25.女，38岁，自幼患麻疹后经常咳嗽，吐黄痰。2小时前因咯血，一次约200ml，来急诊，听诊：左下肺闻及水泡音。应嘱患者取最佳体位是A.左侧卧位 B.仰卧位 C.头低位 D.坐位 E.右侧卧位26.乳腺癌最常见的部位是乳房的A.外上象限 B.内上象限 C.内下象限 D.外下象限
9、 E.乳晕区27.(7576题共用备选答案) 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为A.头痛、呕吐 B.脑膜刺激征 C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液 D.一侧动眼神经麻痹 E.偏瘫、失语28.下列哪项属于重度烧伤A.度烧伤8 B.度烧伤25 C.度烧伤25 D.烧伤总面积54 E.度烧伤8，合并呼吸道烧伤29.女性，22岁，皮肤瘀点月经量过多月余，查体肝脾未触及。血小板3010 9L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，产板巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.急性白血病30.为了明确诊断，下列哪项检查不宜选择A.CT或
10、MRI B.B超检查 C.胃肠钡餐检查 D.肠系膜上动脉造影 E.放射性核素扫描31.女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适A.胸腔穿刺抽液检查 B.胸腔B型超声检查 C.痰培养查致病菌 D.胸部CT E.纤维支气管镜检查32.(5657题共用题干) 男，65岁，l个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气 应考虑可能疾病是A.风湿性关节炎 B.冠心病伴肺感染 C.类风湿关节炎 D.肺癌伴肺性肥大性骨关节病 E.免疫系统疾病3
11、3.男性60岁，心悸多食消瘦半年气短水肿2天。甲状腺度肿大双肺少许湿啰音，心率l 20次分心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均增高。TSH降低，诊断甲亢合并心衰。以下治疗方案哪项不妥当A.抗甲状腺药物+强心剂B.抗甲状腺药物+受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)C.抗甲状腺药物+血管扩张剂D.抗甲状腺药物控制后再用131I治疗E.抗甲状腺药物+利尿剂34.患者，女性，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。l天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸 B.心肌梗死 C.胸腔积液 D.急性左心衰竭 E.肺梗死35.(8485题共用备选答案) 男性，55岁，l周
12、来发热，咳嗽，咳脓痰，胸片示：右上肺野实变，有空洞，叶间隙下坠，治疗应选A.氨基糖苷类抗生素 B.青霉素 C.红霉素 D.林可霉素(洁霉素) E.红霉素+利福平三、案例分析题(15题)36.对于该例患者有诊断价值的化验结果是A.肾功能 B.血脂 C.血常规 D.血浆蛋白 E.24小时尿蛋白定量 F.心电图37.患者B超示右肝实质性暗区10cm5cm，AFP。患者进行下列哪项治疗较合适A.手术治疗 B.放疗 C.全身化疗 D.肝动脲栓塞化疗 E.中医治疗 F.生物治疗 G.免疫治疗38.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、眍吐B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷C.抽搐
13、后呼吸节律不规则D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝E.吸气性呼吸困难F.四肢肌张力异常39.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠 B.转换酶抑制剂 C.钙拮抗剂 D.硝酸甘油 E.多巴胺40.男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.伴穿透性溃疡 D.伴幽门梗阻 E.复合性溃疡 F.胃淋巴瘤41.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压
14、105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎 B.左趾坏疽 C.左侧小腿丹毒 D.左小腿蜂窝织炎 E.感染性休克42.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况 B.妇科检查 C.尿妊娠试验 D.血HCG E.拍腹平片 F.做CT G.做宫腔镜43.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片 B.肝、肾功能 C.血常规及血型 D.血气分析 E.心电图 F.尿常规 G.肺功能 H.全身CT I.超声心动图44.最合适的初始治疗药物是A.地塞米松 B.氟哌酸 C.泼尼松 D.硫唑嘌呤 E.磺胺类药物保留灌肠45.该患者最可能的诊断是A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.地中海贫血 E.类风湿关节炎 F.G-6-PD缺乏症 G.系统性红斑狼疮46.如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是A.肾小管受损B.斯月体形成C.肾间质细胞浸润D.肾间质水肿E.肾血管坏死F.肾小球轻度增生，部分肾小球
