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1、2022-2023年甘肃省白银市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1. 风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力A.体温38.5B.胸痛并有胸膜摩擦音C.血白细胞增高，核左移D.超声心动图显示有瓣膜赘生物E.ECG示V5、V6导联ST段降低，R波增高2.巴比妥类药物的中毒机制A.主要作用于网状结构上行激活系统B.抑制中枢神经系统多巴胺受体C.与增强广氨基丁酸(GABA)能神经的功能有关D.与苯二氮类受体结合，加强GABA与 GABA受体结合的亲和力E.主要作用于边缘系统，影响情绪和
2、记忆力3.下列哪项不是患者所希望的( )。A.及早手术解除病痛B.希望得到倾听，充分把自己的担心讲出来C.要求对其所担心的事情给予合理的解释，并告知今后可能发生的事情D.在患有严重疾病时，不愿被医生所放弃4.脓性指头炎，切开引流时应选用A.侧面横切口 B.侧面纵切口 C.指腹横切口 D.指腹纵切口 E.指腹S切口5.乳腺癌最常见的部位是乳房的A.外上象限 B.内上象限 C.内下象限 D.外下象限 E.乳晕区6.22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60度，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型？（）A.左股骨
3、颈，经颈内收型骨折B.左股骨颈，经颈外展型骨折C.左股骨颈，无移位完全型骨折D.左股骨颈经颈，内收，嵌插型骨折E.左股骨颈中段不完全内收型骨折7.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的A.先穿刺抽脓确诊B.切口与乳晕呈放射状C.切开排脓后均须放置引流物D.切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液E.乳房后脓肿应行乳房下弧形切口8.与病人询问相关的说法错误的是( )。A.可能容易占用非常多的时间 B.医生可以掌握主动权 C.应该鼓励患者询问 D.尽量避免患者询问9.酮症酸中毒纠正后，对本病例应给予的主要治疗是A.A.严格控制饮食 B.服用维持量降糖药 C.定期查血糖，继续随诊观
4、察 D.长期注射胰岛素 E.增加运动量10. 皮质-纹状体-脊髓变性患者的初期临床表现主要是A.类神经症症状 B.肌阵挛 C.进行性痴呆 D.昏迷和去皮质强直 E.无动性缄默和尿失禁11.肝性脑病不能排便A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服12. 24岁孕妇，37周妊娠。突发头痛、呕吐，继之抽搐1次入院。检查，神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150/110mmHg水肿 (+)，尿蛋白(+)。以往体健，下列何种疾病可能性最大A.妊娠合并蛛网膜下腔出血 B.妊娠合并癫痫 C.妊娠合并癔症 D.妊娠合并颅内出血 E.产前子痫13. 属于Crohn病肠
5、外表现的是A.肠梗阻 B.腹泻 C.痿管形成 D.杵状指(趾) E.肛周病变14.全关节结核是指（）A.关节内积液增多，且混浊 B.X线照片骨端有空洞形成 C.有瘘管形成 D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累 E.滑膜广泛结核病灶15.脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示A.脑室出血 B.小脑出血 C.合并蛛网膜下腔出血 D.脑疝形成 E.血肿形成16.男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是A.间接暴力，粉碎骨折 B.直接暴力。横形骨折 C.间接暴力，横形骨折 D.直接暴力，粉碎骨折 E.间接暴力，斜骨折1
6、7. 下列不是甲亢特殊表现的是A.甲亢而无甲状腺肿大 B.甲亢危象 C.浸润性突眼 D.甲亢伴房颤、心衰 E.T3型甲亢18.女，36岁，右中指指腹针刺伤，3天后指尖有严重跳痛和压痛，指尖肿胀，体温37.8最可能的诊断是A.A.甲下脓肿 B.甲沟炎 C.腱鞘炎 D.脓性指头炎 E.丹毒19. 患者，男，18岁。以系统性红斑狼疮入院。入院后行多项化验检查，其中与系统性红斑狼疮病情活动度呈负相关的是A.血沉 B.血清补体水平 C.尿蛋白量 D.抗dsDNA抗体滴度 E.血清抗SSB抗体20.男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫
7、血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)A.A.胆总管结石 B.乏特壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝管癌二、专业实践能力(15题)21.患者，女性，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。l天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸 B.心肌梗死 C.胸腔积液 D.急性左心衰竭 E.肺梗死22.治疗镇静催眠药物中毒选用A.细胞色素C B.纳洛酮 C.甘露醇 D.安易醒 E.抗生素23.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧A.胃、十二指肠溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.胆道蛔虫症 D.腹型癫痫 E.幽门梗阻24.1年后患者症状加重伴头晕再次来诊，除
8、治疗外，家属询问可能发生的最严重情况是A.心力衰竭 B.心律失常 C.猝死 D.房室传导阻滞 E.栓塞25.(9596题共用备选答案) 抑制阳离子泵H+K+_ATP酶的活力A.PPl类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗丁啉26.三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(7475题共用备选答案)男性，56岁。高血压病史5年，3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：BPl80120mmHg，双眼水平性眼
9、球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧Babinski征(+)，应诊断为A.基底节出血 B.中脑出血 C.脑桥出血 D.小脑出血 E.蛛网膜下腔出血27.男性，29岁，患急性呼吸道感染，发热38，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺巾野白淡片状阴影，WBC40 x 10 9L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(1：64)，应首选的药物为A.红霉素 B.青霉素 C.阿霉素 D.黄连素 E.两性霉素28.青霉素不能用于治疗A.螺旋体感染 B.溶血性链球菌感染 C.脑膜炎双球菌感染 D.支原体感染 E.草绿色链球菌感染29.患者牙龈渗血最主要的原因是A.贫血 B.牙龈炎 C
10、.白细胞低 D.血小板功能异常 E.合并DIC30.(6667题共用题干) 男性，30岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近l周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便潜血阴性 应考虑的诊断是消化性溃疡A.合并胃溃疡 B.合并胃肠炎 C.药物治疗无效 D.合并梗阻 E.合并胆囊炎31.男性，23岁，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmolL，尿酮体(+-F+)，查C()2CP10mmolL，血钠l40mmolL，血钾30mmolL，应采取何种治疗A.立即50U Rl，皮下注射B.09盐水，小剂量Rl，静滴并补钾C.50葡萄糖，静脉注
11、射D.优降糖，口服E.二甲双胍32.女，25岁，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率120次分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当A.补液 B.静滴糖皮质激素 C.静点氨茶碱 D.吸氧 E.口服普萘洛尔33.问题2：考虑该患者可能为克雷(Colles)骨折，最典型的体征应是 1腕部肿胀 2“餐叉样”畸形 3骨擦感 4局部压痛 5反常活动 6腕关节活动受限34.下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指标A.晨僵 B.肿胀关节的个数 C.关节畸形的个数 D.血沉 E.类风湿因子滴度35.该患者最佳治疗方案为A.解痉镇痛 B.积极输液抗炎治疗 C.中药治疗 D.切开引
12、流 E.手术治疗三、案例分析题(15题)36.典型预激综合征其心电图特点A.P-R间期缩短至0.100.12以内B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波C.QRS波群延长至0.11秒以上D.P-J时间正常0.27杪，可伴有继发性ST-T改变E.以上都是37.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊A.头晕、头痛、恶心、呕吐 B.心悸、胸闷、心前区疼痛 C.视物模糊、眼痛 D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行 E.以上都是38.为明确诊断，应进一步完善哪项检查A.风湿抗体 B.血沉 C.免疫球蛋白 D.骶髂关节磁共振 E.C反应蛋白39.如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm7
13、cm5cm，下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素 B.口服广谱抗生素 C.立即剖腹探查 D.中药治疗 E.理疗40.该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病G.急性粒一单核细胞白血病H.肺部感染41.【案例】患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L ，转氨酶正常.肾功能正常，总胆固醇增高，
14、24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是A.重度营养不良 B.肝硬化 C.右心衰竭 D.肾病综合征 E.急性肾小球肾炎 F.急性肾盂肾炎 G.急性间质性肾炎42.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染 B.急性尿道综合征 C.尿路感染 D.急性肾盂肾炎 E.中期妊娠 F.肾病综合征 G.急性肾小球肾炎43.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗44.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP 150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)高血压病期 极高危 (2)高胆固醇血症B.(1)高血压病I期 高
