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1、宁夏回族自治区吴忠市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.下列哪项不属于20092011年重点抓好的五项改革内容( )A.加快推进基本医疗保障制度建设 B.初步建立国家基本药物制度 C.健全中医中药体系 D.促进基本公共卫生服务逐步均等化2.经系统正规用抗生素治疗8个月，病人症状消失，尿常规：蛋白(-)，RBC01/HP，WBC02/HP。细菌培养仍然阳性，下一步如何处理最佳A.A.继续采用抗生素疗程 B.停药继续观察 C.低剂量药物抑菌疗法 D.中药 E.联合轮换应用抗生素3.确诊需做何种检查A.A.心电图 B.血常规 C
2、.超声心动图 D.CT E.胸部X线片4.世界人群中最常见的贫血是A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.海洋性贫血5.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的A.尿路刺激症状可不典型 B.可反复急性发作 C.可有高血压 D.可有低热 E.肾小管功能正常6.男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A.腓总神经损伤 B.胫前动脉损伤 C.胫后动脉损伤 D.胫动
3、脉损伤 E.骨筋膜室综合征7.关于国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)2009年版基层部分描述错误的是()A.所涉及的疾病是根据全国21个省级卫生行政部门上报整理而成B.本书仅供基层医疗卫生机构医务人员在日常医疗活动中参考使用C.超出基层医疗机构诊疗范围疾病的病人，建议转诊治疗D.国家公布的结核、艾滋病、疟疾等重大传染性疾病的治疗指南，本书未再编写8.男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg，心电图：、aVF导联中ST段上移0.25mV，下列哪种疾病的可能性大A.A.急性胆囊炎 B.溃疡病穿孔 C.急性胃炎 D.
4、急性心肌梗死 E.不稳定心绞痛9.1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是A.尽早手术 B.择期手术 C.暂不手术 D.紧急手术 E.以上都不对10.患者男性，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底核低密度影。最可能的诊断为A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.蛛网膜下腔出血 D.脑出血 E.短暂性脑缺血发作11. 关于月经的临床表现，下述哪项错误A.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算B.经血一般不凝，月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原C.经血含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道细胞D.一般一次月经出血量为80100mlE.月经周期一般为2830
5、天12.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为（）A.体温失调 B.泌尿系感染 C.呼吸道感染 D.高钙血症 E.褥疮13.强直性脊柱炎必侵犯的关节是A.颈椎关节 B.第一跖趾关节 C.骶髂关节 D.膝肘等大关节 E.双手、腕等小关节14.进一步确诊应首选下列哪项检查A.A.PIE B.ERCP C.CT D.静脉胆道造影 E.B超15.下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指标A.晨僵 B.肿胀关节的个数 C.关节畸形的个数 D.血沉 E.类风湿因子滴度16.已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是A.A.胆囊穿孔 B.胃十二指肠穿孔 C.肝破裂 D.膀胱破裂 E.乙状结肠穿孔17.男性，
6、35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。患者最重要的确诊检查为A.A.脑CT B.腰穿检查 C.脑血管造影 D.脑MRI E.脑血管超声18.男，55岁，因关节红肿疼痛，验血尿酸为520mmolL，诊断为痛风，下列哪项治疗是错误的A.忌水果 B.大量饮水 C.忌酒 D.秋水仙碱 E.布洛芬19. 27岁女性患者，月经量多，头晕耳鸣3周，检查发现为缺铁性贫血，铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续多长时间停药A.12个月 B.23个月 C.34个月 D.46个月 E.710个月20.以下在大医院里面，最
7、容易忽视的是( )。A.医生技术 B.人文方面 C.医生学历 D.医生职称二、专业实践能力(15题)21.男，22岁，双下肢轻度水肿，24小时尿蛋白429，血浆白蛋白20gL，胆固醇80mmolL，首选治疗方案是A.输注白蛋白 B.利尿剂 C.肾上腺皮质激素 D.环磷酰胺 E.环孢素A22.男性，38岁，无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深 B.血清结合胆红素增加 C.尿胆原增加 D.血清碱性磷酸酶减低 E.血清胆固醇降低23.(7677题共用备选答案) 上述哪一
8、种疾患发病率最高A.食管癌 B.胃癌 C.大肠癌 D.肝癌 E.胰腺癌24.(7576题共用备选答案) 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为A.头痛、呕吐 B.脑膜刺激征 C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液 D.一侧动眼神经麻痹 E.偏瘫、失语25.高血压合并肾功能不全，降压药宜选A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.8受体阻滞剂 C.噻嗪类利尿剂 D.血管扩张剂 E.以上都不是26.引起肾盂肾炎的致病菌中，以下哪种细菌最多见A.大肠杆菌 B.肠球菌 C.变形杆菌 D.副大肠杆菌 E.金黄色葡萄球菌27.下列哪一项是食管癌的典型症状A.胸骨后疼痛 B.食物反流 C.饭后呕吐 D.咽下困难 E.消瘦28.男性
9、，29岁，患急性呼吸道感染，发热38，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺巾野白淡片状阴影，WBC40 x 10 9L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(1：64)，应首选的药物为A.红霉素 B.青霉素 C.阿霉素 D.黄连素 E.两性霉素29.早期诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是A.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)增高B.促甲状腺激素(TSH)减低C.游离甲状腺素(FT4)增高D.胫前黏液性水肿E.非浸润性突眼30.女性，70岁，因右上腹痛10天，加剧伴发热5天人院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最可能存在的体征是A.双肺有哕音 B.心脏有杂音 C.麦氏点压痛 D.肝
10、浊音界消失 E.Murphy征阳性31.一患者患糖尿病l2年，已并发肾小球硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中，下列哪项与之无关A.血液流变学改变 B.凝血机制失调 C.血小板功能改变 D.GHb含量增高 E.电解质紊乱32.女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重1018，蛋白(+)RBC(+)，WBC (+)，颗粒管型及白细胞管型(十)为明确诊断下列哪一项检查应列为首选A.查血白细胞总数及分类 B.泌尿系8超检查 C.腹部平片 D.泌尿系CT扫描 E.巾段尿培养及菌落计数33.绞窄性肠梗阻最易发生的酸
11、碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒34.问题8：进行社区居民健康教育，预防缺铁性贫血的措施是 1婴幼儿及时添加适当的辅食 2妊娠后期妇女补充铁剂 3多饮茶 4预防感冒 5少食淀粉类食物 6及时治疗胃肠疾病35.(7981题共用备选答案) 吸收不良性腹泻A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻D.由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻三、案例分析题(15题)36.【案例】男性，30岁。有静脉吸毒史5年
12、，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T 39.2，R 28次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞N 70%，L 30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考虑哪种疾病可能A.艾滋病 B.淋巴结炎 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.以上疾病均有可能37.【案例】患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰
13、椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。 为明确诊断，门诊辅助检查主要包括哪些项目A.血常规 B.尿常规 C.骶髂关节X线片 D.生化检查 E.HLA-B2738.下一步应做的处理是A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素EG.如患者病情平稳继续观察39.诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是A.降压治疗 B.降糖治疗 C.抗血小板聚集治疗 D.降脂治疗 E.溶栓治疗 F.扩管治疗40.【案例】男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，
14、脾肋下3cm，结核菌素试验（一），骨髓检查正常。为了明确诊断，下列哪项检查为首选A.淋巴结穿刺活检 B.全身PET-CT检查 C.胸腹部SCT增强 D.浅表淋巴结超声检查 E.颈部淋巴结切除活检 F.血细菌培养41.该患者诊断考虑哪些疾病A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.十二指肠溃疡并发出血 C.肝硬化失代偿期 D.失血性休克 E.肝肾综合征 F.代谢性酸中毒42.与本病相关的特异性体征还有A.疹后脱屑 B.Stimson线 C.Koplik斑 D.杨梅舌 E.草莓舌 F.肢端水肿、脱屑43.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm 2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折 B.张力性气胸 C.血胸 D.外伤性膈疝 E.开放性气胸 F.心包填塞 G.创伤性休克 H.颅脑损伤44.该患者可能的病变血管是A.右大脑前动脉 B.右大脑中动脉 C.右大脑后动脉 D.左大脑前动脉 E.左大脑中动脉 F.左大脑后动脉45.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、眍吐B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷C.抽搐后呼
