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1、2022年福建省泉州市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热，T38.5。此病人应诊断为A.A.疖病 B.急性蜂窝织炎 C.痈 D.背部脓肿 E.丹毒2.患者，女，45岁，体重60kg，工人，半年来乏力，查体：BP 19.5/13kPa(150/ 100mmHg)，心肺(-)，下肢轻度水肿，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.2 mmol/L，尿蛋白()，尿糖(+)，WBC(1 3)/HP，空腹胰岛素12mU/ml最需
2、做哪些检查，确定本患者的完整诊断A.A.尿白蛋白排泄率及眼底检查B.EKG及超声心动图C.蛋白电泳，A/G，ALTD.血脂，载脂蛋白，血黏稠度，康复学检查E.GHbA3. 关于月经的临床表现，下述哪项错误A.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算B.经血一般不凝，月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原C.经血含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道细胞D.一般一次月经出血量为80100mlE.月经周期一般为2830天4.患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最
3、可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折 B.椎体结核并冷脓肿 C.椎体骨髓炎 D.椎体肿瘤 E.转移性骨肿瘤5.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿哕音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服 D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服6.手外伤处理的最基本要求是（）A.彻底清创 B.骨折的解剖复位 C.期神经修复 D.期肌腱缝合 E.抗菌素的应用7.女，65岁，高血压、冠心病10余年，半
4、小时前因生气心搏骤停，心电图示室颤。此时最有效的决定性治疗是A.心前区捶击 B.临时起搏 C.电击除颤 D.肾上腺素心内注射 E.静滴碳酸氢钠8.食品卫生行政法规是指A.卫生部根据食品卫生法制定的有关规章B.国务院根据宪法和食品卫生法制定的有关法规C.省级人大根据需要，在不与宪法、法律法规相抵触下制定的食品卫生法规D.省级卫生行政部门制定的有关文件E.省级人民政府根据食品卫生法授权制定的有关规章9.治疗镇静催眠药物中毒选用A.细胞色素C B.纳洛酮 C.甘露醇 D.安易醒 E.抗生素10.患者牙龈渗血最主要的原因是A.A.贫血 B.牙龈炎 C.白细胞低 D.血小板功能异常 E.合并DIC11.
5、男性，25岁，3天来突然寒战高热，咳黄痰，胸片示：右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，治疗应选A.A.氨基糖苷类抗生素 B.青霉素 C.红霉素 D.林可霉素(洁霉素) E.红霉素+利福平12.专业人员的作用不包括( )。A.最大限度满足患者的要求B.根据伦理原则强化服务对象的依从性C.实施决策与操作步骤，并提供及时反馈D.最大限度地提供有关健康的考虑13.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A.血行感染 B.淋巴道感染 C.器械感染 D.直接感染 E.上行感染14.为防治冠心病，该社区卫生服务中心所采取的下列措施中，属于第一级预防的措施是A.A.进行社区居民冠心病筛查B.宣传减少饮食中饱和脂
6、肪酸的摄入C.加强病例报告制度D.及早发现心电图改变E.降低冠心病病死率15. 预防胎膜早破的措施下列哪项不恰当A.预防和治疗下生殖道感染 B.避免腹部撞击和负重 C.妊娠后期禁止性交 D.在妊娠24周行宫颈内口环扎 E.重视孕期卫生指导16.妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不正确A.胎儿宫内感染并不少见B.通过软产道感染胎儿罕见C.妊娠期间容易患尖锐湿疣D.妊娠期病灶增长缓慢E.出生的新生儿常发生喉乳头瘤17. 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D.组织二氧化碳分压增高E
7、.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾18.青霉素类是一类重要的-内酰胺抗生素，基本药物不包括()。A.头孢唑林 B.天然的青霉素(由发酵液提取)和半合成的青霉素类药物 C.苯唑西林、氨苄西林 D.哌拉西林、阿莫西林19.男性，40岁，持续高热2周，咳脓痰，有臭味，胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平，血象：WBC20109L，中性86，最可能的诊断是A.空洞性肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.大叶性肺炎 E.肺囊肿20.男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9，血压：17.3/ 12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S
8、3，心率128次/分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高此患者的胸部X线片上，下列哪项不会出现A.A.Kerley B线 B.肺门蝴蝶影 C.上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张 D.叶间积液 E.右侧胸腔积液二、专业实践能力(15题)21.最可能引起该病发生的药品是A.环孢菌素 B.抗胸腺球蛋白 C.青霉素 D.甲硝唑 E.氯霉素22.(8384题共用备选答案)83.阿托品中毒A.深昏迷，双侧眼球同向偏斜B.昏迷伴扑翼样震颤C.瞳孔缩小、多汗、流涎D.深昏迷、瞳孔时大时小E.瞳孔散大、烦躁谵妄23.女，65岁，高血压、冠心病10余年，半小时前因生气心搏骤停，心电图示室颤。此时最有效的决定性治疗是A.
9、心前区捶击 B.临时起搏 C.电击除颤 D.肾上腺素心内注射 E.静滴碳酸氢钠24.经系统正规用抗生素治疗8个月，病人症状消失，尿常规：蛋白(一)，RBC 01HP，WBC 02HP。细菌培养仍然阳性，下一步如何处理最佳A.继续采用抗生素疗程 B.停药继续观察 C.低剂量药物抑菌疗法 D.中药 E.联合轮换应用抗生素25.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施A.禁食 B.胆囊切除术 C.胃肠减压 D.抗感染 E.输液26.女，54岁，脑梗死后第3日头痛加重，双眼仍向右偏视，左侧偏瘫。血常规：白细胞8.4109L，中性82；血钾6.OmmolL，血钠132mmolL；血尿素氮l5mmolL
10、，血肌酐280FmolL。首选的治疗是A.呋塞米静脉滴注 B.扩血管药 C.低分子肝素皮下注射 D.尿激酶静脉滴注 E.20甘露醇静脉滴注27.65岁患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，l周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH 731，Pa()2 67kPa(50mmHg)、PaC02 80kPa(60mmHg)，为改善症状，哪种氧疗方法是不适当的A.缺氧不严重，不必给氧B.24小时之内吸氧时间不少于19 d,u,-tC.高浓度持续给氧D.必要时可短时间高浓度给氧E.低流量、低浓度持续给氧28.(9910D题共用备选答案) 女性，20岁，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者
11、半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取A.立即50U Rl，皮下注射B.09盐水，小剂量Rl，静滴并补钾C.50葡萄糖，静脉注射D.优降糖，口服E.二甲双胍29.男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温385。体检：右下腹扪及4cm5cm触痛性肿块，轻度肌紧张。如果急诊手术，最适合的手术选择是A.肿块切除 B.常规切除阑尾 C.脓肿引流 D.右半结肠切除，一期吻合 E.右半结肠切除，二期吻合30.2小时后随访心电图、IU、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为A.后壁心肌梗死 B.前壁心肌梗死 C.下侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.前间隔心肌梗死31
12、.35岁，女性患者，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30m9d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血WBC 08x 109L，中性粒细胞5。以下哪项处理措施为错误的A.立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服B.应用糖皮质激素C.应用广谱抗生素D.应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物E.输新鲜血或白细胞32.(7071题共用题干) 男，53岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动体温4红肿区巾央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢汁出，并有臭味。血常规：WBCl20l09L 70局部感染的原因考虑为A.皮样囊肿继发感染 B.粉瘤继发感染 C.年龄较大，抵抗力低下 D.表皮样囊肿继发感染 E.结核33
13、.该患者最佳治疗方案为A.解痉镇痛 B.积极输液抗炎治疗 C.中药治疗 D.切开引流 E.手术治疗34.(7678题共用备选答案) 尿路结石时A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿块35.二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(4850题共用题干)女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率l20次分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿
14、大的胆囊最可能的诊断是A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡穿孔 D.急性阑尾炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎三、案例分析题(15题)36.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病 B.肾性高血压 C.高血压病期极高危 D.高血压病期极高危 E.急进性高血压37.左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.第一代头孢抗菌药物 E.维生素38.高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重 B.病程的长短 C.器官损害及功能代偿程度 D.血压增高的速度 E.以上都不是39.体检时最可能发现淋巴
