2022-2023年山西省晋城市全科医学(中级)专业实践技能预测试题(含答案)

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1、2022-2023年山西省晋城市全科医学(中级)专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.急性胰腺炎上腹痛最常见位置是A.右上腹 B.左上腹 C.上腹中部 D.腰背部 E.脐周2.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨 B.股骨下端及胫骨上端 C.脊柱椎体 D.桡骨 E.骨盆3.关于国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)2009年版基层部分描述错误的是()A.所涉及的疾病是根据全国21个省级卫生行政部门上报整理而成B.本书仅供基层医疗卫生机构医务人员在日常医疗活动中参考使用C.超出基层医疗机构诊疗范围疾病的病人,建议转诊治疗D.国家公

2、布的结核、艾滋病、疟疾等重大传染性疾病的治疗指南,本书未再编写4. 关于阴道的描述哪项错误A.阴道由黏膜、肌层和纤维层构成B.阴道上端比下端宽、后壁比前壁长C.阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖,无腺体D.上端包绕宫颈、下端开口于阴道前庭后部E.阴道上端比下端宽、前壁比后壁长5.男,27岁,因2日来高热,寒战,咳嗽,右胸痛,来急诊,检查:体温38,呼吸急促,唇发绀,BP 9367kPa(7050mmHg),心率120次分,白细胞128109L。床旁x线示:右下肺大片致密模糊阴影,下面处理哪项不恰当A.补充血容量 B.应用抗生素治疗 C.应用退热药物 D.应用血管活性药物 E.纠正电解质及酸碱平衡紊

3、乱6. 患者女性,25岁,既往肺结核病史4年,经过规律治疗后,复查胸片示结核病灶已经好转。2个月前出现右下腹隐痛伴低热,盗汗,每日排45次不成形便,无黏液脓血。查体:结膜苍白,腹平软,右下腹有轻压痛,未触及包块。钡剂灌肠示钡剂跳跃征象。最可能的诊断是A.增生型肠结核 B.细菌性痢疾 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 E.溃疡型肠结核7. 女性患者60岁,全麻手术后3d出现高热,寒战,胸部X线证实右肺中部有一团片状浓密阴影,其间有圆形的透光区及气液平,在对该疾病的治疗中除使用抗生素外,另一项关键措施是A.输血 B.卧床休息 C.痰液引流 D.手术治疗 E.补充营养8.下列心律失常中哪项不伴有心悸症

4、状A.偶发室性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.完全性左束支传导阻滞 E.度房室传导阻滞9.男性,48岁,既往高血压5年,半小时前突发剧烈腹痛,向左背部放射,伴呕吐、冷汗及濒死感,血压14090mmHg,心电图:、aVF导联中ST段上移025mY,下列哪种疾病的可能性大A.急性胆囊炎 B.溃疡病穿孔 C.急性胃炎 D.急性心肌梗死 E.不稳定心绞痛10.进一步检查方法首选A.A.手术探查 B.结肠镜检查 C.大便找结核菌及阿米巴原虫 D.PPD试验 E.B超11.男性23岁,2天来神志蒙咙,嗜睡,今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则A.中枢兴奋剂、胰

5、岛素B.中枢兴奋剂、纠正酸中毒C.补充液体和电解质、小剂量胰岛素D.纠正酸中毒、补充液体和电解质E.纠正酸中毒、足量胰岛素12. 4岁患儿,发热,体温38,伴结膜炎,发热1d后出疹,由面部开始,1d后遍及全身。3d后皮疹消退,枕后耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.过敏性皮炎13.下列疾病临床多表现为弛张热,但需除外哪一项A.重症肺结核 B.风湿热 C.化脓性肺炎 D.急性肾盂肾炎 E.败血症14.慢性病治疗中,最重要的是( )。A.药物控制 B.预测预后 C.自我管理和指导 D.手术治疗15.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时,禁止使用的是A.A

6、.青霉素 B.红霉素 C.甲硝唑 D.芬必得 E.妥布霉素16.庆大霉素血药峰浓度超过( )、谷浓度超过( )以上时可出现毒性反应。A.8g/ml、1g/mlB.10g/ml、2g/mlC.12g/ml、2g/mlD.15g/ml、4g/ml17.胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病,但除外A.钩端螺旋体病 B.华支睾吸虫病 C.妊娠期复发性黄疸 D.胆总管结石 E.药物性肝病(氯丙嗪引起)18.处理室颤最有效的方法是A.人工呼吸 B.利多卡因静脉注射 C.同步直流电复律 D.非同步直流电转复 E.肾上腺素静脉注射19.女性,60岁,足癣20年,反复发作,小腿红肿疼痛,寒战发热。可能的诊断为A.下肢静

7、脉曲张 B.下肢浅部脓肿 C.下肢蜂窝织炎 D.下肢丹毒 E.深静脉血栓20. 孕35周GDM孕妇剖宫产儿易发生A.胎儿成熟障碍 B.胆红素脑病(核黄疸) C.呼吸窘迫综合征 D.湿肺 E.颅骨重叠体内气体积聚二、专业实践能力(15题)21.(5253题共用题干) 男,66岁,双手颤动伴动作缓慢7年。体检:记忆力差,拇指与食指呈搓丸样静止性 震颤,“铅管样”肌强直,书写时字越写越小,走路慌张步态 以下哪项对本病诊断价值最大A.病史和体格检查 B.肝肾功能检查 C.脑脊液检查 D.抑郁和智力量表 E.头CT和MRl检查22.女,13岁,发热、咽痛3天。查体:体温38.7。咽部红肿,两侧扁桃体肿大

8、,有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急性扁桃体炎。为控制链球菌感染,首选青霉素治疗。疗程应该是A.3天 B.退热后3天 C.7天 D.1014天 E.1个月23.(8990题共用备选答案) 男性,l2岁,发热、咽痛9天,颜面水肿2天,BP 2112kPa(15790mmHg),化验:Hb1159L,Scr 246umolL,尿蛋白(+),红细胞(+),治疗应首选A.肾上腺皮质激素冲击治疗 B.抗感染,利尿,血液透析 C.卧床休息,青霉素 D.糖皮质激素 E.糖皮质激素+细胞毒药物24.男,46岁,近1个半月来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染,一度增深后自行减轻,最近又有加深趋势,体检贫血

9、貌,皮肤及巩膜黄染明显,肝大肋下一指余,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)A.胆总管结石 B.乏特壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝管癌25.上述哪一种疾患5年生存率最低A.食管癌 B.胃癌 C.大肠癌 D.肝癌 E.胰腺癌26.女性,40岁,无诱因发热2天后热退,出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体:巩黄(+),肝大肋下10cm,触痛(+),脾未及,胆囊区压痛(一),总胆红素90tLmolL,直接胆红素30mmolL,尿胆原(+),尿胆红素(+),最可能的诊断是A.急性肝炎致梗阻性黄疸B.急性肝炎致肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.DubinJohnson综合征E.胆石症致梗阻性黄疸

10、27.1年后患者症状加重伴头晕再次来诊,除治疗外,家属询问可能发生的最严重情况是A.心力衰竭 B.心律失常 C.猝死 D.房室传导阻滞 E.栓塞28.(6667题共用题干) 男,45岁,车祸中头部受伤,伤后即频繁呕吐、剧烈头痛,随后神志不清,右侧瞳孔散大,对光反射消失 考虑颅脑病变为A.脑震荡 B.颅骨骨折 C.脑梗死 D.颅内压增高 E.颅内感染29.百日咳后易引起的疾病是A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.肺心病 D.支气管扩张 E.肺癌30.胃癌最好发的部位是A.胃底 B.贲门 C.胃窦 D.大弯侧 E.胃体31.(6971题共用题干) 40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本

11、周因先后出现3次低血糖而入院 当低血糖发作时,以下哪项病史体检最相符A.面色潮红,脉细弱,血压低下 B.面色苍白,多汗,心动过速 C.头晕,头痛血压低下 D.烦躁不安,发绀 E.头晕,心悸,气短32.一名48岁男性,身高l74cm,体重80k9,既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖82mmolL,餐后2小时血糖ll8mmolL,目前最恰当的治疗是A.胰岛素治疗 B.优降糖治疗 C.二甲双胍治疗 D.饮食疗法 E.运动疗法33.(7071题共用题干) 男性,37岁,规律性上腹痛2年,加重l周,2小时前排暗红色稀便约500ml,站立时眼前黑曚,晕厥。查体:神清,血压6040mmHg,心率l20次分

12、,血红蛋白l409L 首选下列何种治疗A.大量输入葡萄糖液 B.立即外科手术 C.输液,输血 D.急诊胃镜检查 E.大量低分子右旋糖酐滴注34.男性,l9岁,近1个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心、呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.十二指肠雍积症 C.消化性溃疡 D.急性胰腺炎 E.腹型癫痫35.男,l4岁,因发热、左下肢骨痛1周就诊,查体:肝、脾、全身表浅淋巴结均肿大,白细胞110109L。血红蛋白、血小板正常。首先考虑诊断为A.骨肉瘤 B.淋巴瘤 C.急性白血病 D.急性再生障碍性贫血 E.传染性单核细胞增多症三、案例分析题(15题)36.该病首选

13、的检查方法是什幺A.头颅MRI B.头颅CT C.腰椎穿刺 D.脑电图 E.DSA37.下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标A.血红蛋白测定 B.网织红细胞计数 C.血沉 D.尿素氮 E.红细胞压积38.本病人可能的临床诊断是A.肝癌 B.结肠癌 C.子宫内膜异位症 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌 F.肝硬化 G.卵巢癌 H.胰头癌 I.肝硬化 J.胃癌39.女性,48岁。间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2 B.匹维溴铵 C.铋剂三联 D.奥美拉唑 E.多潘立酮40.对于该例患者最有诊断价值的化验结果是A.高血压B.

14、水肿C.血尿D.尿蛋白(+)E.F.抗“0”阳性G.血浆白蛋白32g/LH.贪血41.下列关于非霍奇金病叙述错误的是A.首次治疗的成功与否对非霍奇金病的预后起至关重要的作用B.在我国滤泡性淋巴瘤仅占非霍奇金病的5%,远低于欧美国家C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤D.CHOP方案是淋巴母细胞淋巴瘤的标准治疗方案E.黏膜相关组织淋巴瘤最常发生的部位是胃F.蕈样霉菌病恶性程度较低,病程较缓慢42.出皮疹后的治疗方法为A.1%甲紫涂抹 B.可用抗生素药膏 C.无明显痒感,不需要特殊治疗 D.明显痒感,给予抗过敏治疗 E.皮炎平涂皮疹 F.用红汞涂抹43.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期),关于十二指肠球部溃疡的临床表现,哪些是正确的A.有空腹痛 B.90%的患者幽门螺杆菌阳性 C.前壁溃疡穿孔多见 D.血清胃泌素水平显著升高 E.发生癌变机会很少44.此时,最可能的致病微生物是A.厌氧菌 B.真菌 C.革兰染色阴性杆菌 D.病毒 E.耐药革兰染色阳性细菌45.该患者若选择术后靶向洽疗,应考虑下列哪种药物A.利妥昔单抗 B.赫赛汀 C.贝伐单抗 D.舒尼替尼 E.吉非替尼 F.恩度46.为进一步明确诊断,入皖后应进行的辅助检查有A.腹水细胞学 B.血CA125、CA1

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