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1、2022-2023年河北省廊坊市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.克隆病的腹痛特点是A.A.右上腹疼痛伴黄疸、发热B.右下腹或脐周疼痛，多于餐后发生C.左上腹或下腹疼痛，便后可暂时缓解D.中上腹疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻E.上腹疼痛，伴包块、黑便2.患者牙龈渗血最主要的原因是A.A.贫血 B.牙龈炎 C.白细胞低 D.血小板功能异常 E.合并DIC3. 女性患者，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，
2、心率136/min，应给予A.硫酸阿托品1mg静脉推注B.普罗帕酮(心律平)70mg静脉推注C.毛花苷C(西地兰)0.4mg静脉推注D.利多卡因75mg静脉推注E.腺苷6mg静脉推注4.为早期发现肾血管并发症，应定期检查A.A.四肢运动功能 B.头颅CT C.尿常规 D.尿清蛋白排泄率 E.心电图5. 宫口开全，先露在棘下3cm，胎头矢状缝与骨盆横径一致，枕骨位于母体左侧，可能的胎方位是A.枕左前位 B.枕左后位 C.枕右后位 D.枕左横位 E.枕右横位6.男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有“打软”，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（），前后抽屉试验（），关节活动
3、正常，最可能诊断A.内侧半月板撕裂 B.外侧半月板撕裂 C.外侧副韧带损伤 D.前交叉韧带损伤 E.后交叉韧带损伤7.男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺度肿大，双肺少许湿哕音，心率120次/分，心界扩大，肝在右肋下 3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均增高。 TSH降低，诊断甲亢合并心衰。以下治疗方案哪项不妥当A.A.抗甲状腺药物+强心剂B.抗甲状腺药物+受体阻滞剂普萘洛尔 (心得安)C.抗甲状腺药物+血管扩张剂D.抗甲状腺药物控制后再用131I治疗E.抗甲状腺药物+利尿剂8.根据临床表现确定疾病夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热A.A.骨关节炎 B.类风湿关节炎
4、 C.痛风性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.结核性关节炎9.男，26岁，乏力、倦怠2个月，低热2周。查体：贫血貌，双下肢皮肤可见散在出血点，肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白78g/L，白细胞2.2109/L，血小板28109/L，网织红细胞0.1，平均红细胞体积(MCV)90f1。首先考虑哪种疾病A.A.风湿热 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.血小板减少性紫癜 E.溶血性贫血10. 一男性急性重型肝炎患者，躁动不安，扑翼样震颤阳性，对症治疗首选A.苯巴比妥 B.氯丙嗪 C.地西泮(安定) D.甲丙氨酯(眠尔通) E.吗啡11.地中海性贫血A.A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合
5、成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷12.慢性病治疗中，最重要的是( )。A.药物控制 B.预测预后 C.自我管理和指导 D.手术治疗13.男性，37岁。规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑矇，晕厥。查体：神清，血压60/40mmHg，心率：120次/分，血红蛋白140g/L下列治疗何种首选A.A.大量输入葡萄糖液 B.立即外科手术 C.输液，输血 D.急诊胃镜检查 E.大量低分子右旋糖酐滴注14.女，22岁，2周前感冒发热、扁桃体化脓，近日腰痛，眼睑水肿，尿中多泡沫，血压150/ 110mmHg，双肾区叩击痛(+)，下肢水
6、肿 (+)，尿常规化验：尿糖(-)，尿蛋白 (+)，镜检红细胞1618/HP，上皮细胞 01/HP，应考虑的诊断是A.A.急性肾小球肾炎 B.急性膀胱炎 C.慢性肾功能衰竭 D.肾病综合征 E.慢性肾盂肾炎15. 属下丘脑性无排卵的是A.Kallmann综合征B.Asherman综合征C.Sheehans syndromeD.Turneffs syndromeE.Klinefelter syndrome16.下列哪种肠梗阻最易发生绞窄A.肿瘤性肠梗阻 B.蛔虫性肠梗阻 C.肠扭转 D.炎性肠梗阻 E.粘连性肠梗阻17. 男性患者，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部V
7、elcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是A.肺功能示限制性通气障碍 B.激素治疗效果好 C.血沉增快 D.肺功能示弥散功能降低 E.类风湿因子滴度增高18. 关于早期绒毛活检，下列哪项不正确A.绒毛可用于分析胎儿的遗传特征B.可用于染色体检查C.于孕69周取绒毛D.早孕绒毛活检严重影响胎儿发育E.早孕绒毛活检可导致流产19.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的A.尿路刺激症状可不典型 B.可反复急性发作 C.可有高血压 D.可有低热 E.肾小管功能正常20.发作性呼吸困难A.A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.肺心病
8、D.支气管扩张 E.肺癌二、专业实践能力(15题)21.临床上最容易引起嵌顿的疝是A.切口疝 B.股疝 C.腹股沟斜疝 D.腹股沟直疝 E.滑动性疝22.中度以上一氧化碳中毒的特征表现是A.头晕、头痛 B.恶心、呕吐 C.皮肤黏膜呈樱桃红色 D.瞳孔对光反应迟钝 E.呼吸不规则23.(8183题共用备选答案) 溃疡性结肠炎的腹痛特点是A.右上腹疼痛伴黄疸、发热B.右下腹或脐周疼痛，多于餐后发生C.左上腹或下腹疼痛，便后可暂时缓解D.中上腹疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻E.上腹疼痛，伴包块、黑便24.男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，
9、体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(一)A.胆总管结石 B.乏特壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝管癌25.三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(6364题共用备选答案)格雷夫斯病(Graves)特有的临床表现是A.肾功能损害 B.怕热、多汗、消瘦 C.突眼，胫前粘液性水肿 D.多食、多饮、多尿 E.白细胞数减少26.早期诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是A.游
10、离三碘甲状腺原氨酸(FT3)增高B.促甲状腺激素(TSH)减低C.游离甲状腺素(FT4)增高D.胫前黏液性水肿E.非浸润性突眼27.患者常见的并发症为A.感染 B.癫痫 C.昏迷 D.脑血管痉挛 E.脑积水28.成人肠套叠的诱因多为A.炎症 B.肿瘤 C.粪石或过敏性紫癜 D.腹部创伤 E.移动盲肠29.肠梗阻时A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬E.右下腹痛、麦氏点有压痛30.为确定诊断需要首选的检查是A.腹部B超 B.腹部CT C.上消化钡餐 D.血清促胃液素测定 E.胃镜检查加胃黏膜活检31.(62-65题共用题干)
11、 女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖5mmolL(441mgdl) 62诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是A.尿糖阳性，尿酮体阳性 B.血pH降低，血糖升高 C.尿酮体阳性，血pH降低 D.血浆乳酸水平升高 E.血浆渗透压升高32.女性，32岁，患风心病二尖瓣狭窄6年，稍活动即出现胸闷、心悸、气短，行心脏彩超提示严重二尖瓣狭窄。其心功能为A.心功能l级 B.心功能级 C.心功能级 D.心功能级 E.心功能正常33.胰头癌A.黄疸伴腹痛、高热 B.黄疸伴贫血 C.黄疸伴肝区持续性疼痛 D.轻度黄疸伴腹水 E.黄疸伴胆囊肿大34.(8486题共用备选答案) 粪便细菌培养A.确
12、定粪便内是否存在红、白细胞B.确定粪便的病原体C.确定粪便有否血吸虫虫卵D.确定是否为吸收不良的粪便E.确定有否结肠肿瘤35.下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的并发症A.肠狭窄 B.中毒性巨结肠 C.肠穿孔 D.肛瘘 E.癌变三、案例分析题(15题)36.下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标A.血红蛋白测定 B.网织红细胞计数 C.血沉 D.尿素氮 E.红细胞压积37.【案例】患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温 39.5左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的诊断是A.水痘 B.麻疹 C.风疹 D.幼儿急
13、疹 E.风湿热38.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡 B.慢性胃炎 C.慢性胰腺炎 D.胆石症 E.功能性胃肠病39.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染 B.急性尿道综合征 C.尿路感染 D.急性肾盂肾炎 E.中期妊娠 F.肾病综合征 G.急性肾小球肾炎40.乳腺钼靶线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是A.T2N1M0 B.T3N2M0 C.T1N1M0 D.T2N2M0 E.T3N1M0
14、 F.T1N1M141.可能的诊断为A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆原性胰腺炎 E.肠系膜静脉血栓 F.感染性休克. G.上消化道穿孔42.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片 B.依那普利 C.ARB D.美托洛尔 E.利尿剂43.【案例】患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪
