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1、2022-2023年江苏省苏州市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1. 男性患者，54岁，尿毒症，行规律血液透析，每周3次，常出现血钾增高，不宜选用下列哪类降压药A.钙离子拮抗药 B.ACEI C.受体阻滞药 D.受体阻滞药 E.交感神经抑制药2. 患者，男，14岁，右颈部淋巴结肿大1个月，气促干咳1周。查：右侧胸腔积液征，肝、脾不大;血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎 B.淋巴结炎 C.非霍奇金淋巴瘤 D.鼻咽癌伴颈淋巴结转移 E.急性淋巴细胞白血病3.需做的紧
2、急处理为A.A.止血 B.应用呼吸兴奋剂 C.脱水疗法 D.促脑细胞代谢药 E.防治颅内感染4.胰头癌A.黄疸伴腹痛.高热 B.黄疸伴贫血 C.黄疸伴肝区持续性疼痛 D.轻度黄疸伴腹水 E.黄疸伴胆囊肿大5.蛛网膜下腔出血提示有动脉瘤的是A.A.头痛、呕吐 B.脑膜刺激征 C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液 D.一侧动眼神经麻痹 E.偏瘫、失语6.胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病，但除外A.钩端螺旋体病 B.华支睾吸虫病 C.妊娠期复发性黄疸 D.胆总管结石 E.药物性肝病(氯丙嗪引起)7. 24岁孕妇，37周妊娠。突发头痛、呕吐，继之抽搐1次入院。检查，神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150/11
3、0mmHg水肿 (+)，尿蛋白(+)。以往体健，下列何种疾病可能性最大A.妊娠合并蛛网膜下腔出血 B.妊娠合并癫痫 C.妊娠合并癔症 D.妊娠合并颅内出血 E.产前子痫8.女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型34个/HP，白细胞510个/HP，尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平最可能诊断为A.A.慢性肾炎普通型 B.慢性肾炎高血压型 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性膀胱炎 E.高血压病，肾动脉硬化9. 女，35岁。尿频、尿急、尿痛3d。查体：肋脊角有压痛叩击痛。体温39，最可能诊断为A.慢
4、性肾小球肾炎 B.肾炎膀胱炎 C.慢性肾功能不全 D.急进性肾小球肾炎 E.急性肾盂肾炎10.石膏或夹板固定后，最应注意的是A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形11. 预防胎膜早破的措施下列哪项不恰当A.预防和治疗下生殖道感染 B.避免腹部撞击和负重 C.妊娠后期禁止性交 D.在妊娠24周行宫颈内口环扎 E.重视孕期卫生指导12.男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查A.脑血管超声(TCD) B.腰椎穿刺 C.脑MRI D.脑CT E.全脑血管造影(DSA)13.学龄前期的保健要点不包括A.防治弱视 B.预防学习疲劳
5、 C.定期体格检查 D.培养良好的生活习惯 E.发展身心健康14.对于( )，红霉素可作为首选药。A.流感杆菌、铜绿假单胞菌 B.金黄色葡萄球菌、变形杆菌 C.大肠埃希菌、志贺菌 D.军团菌肺炎和支原体肺炎15.女，61岁，晨起出现右侧肢体无力、言语不清，病情进行性加重。2天后发展为右侧偏瘫、运动性失语。不适宜的处理是A.A.6-氨基己酸 B.低分子肝素 C.尼莫地平 D.噻氯吡啶 E.尿激酶16.空腹及餐后血糖未达诊断标准，又怀疑有糖尿病时需做A.A.糖化血红蛋白 B.胰岛素释放试验 C.葡萄糖耐量试验(OGTT) D.C肽浓度测定 E.血乳酸测定17.下列疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪
6、一项A.重症肺结核 B.风湿热 C.化脓性肺炎 D.急性肾盂肾炎 E.败血症18.反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是A.A.血尿素氮测定 B.内生肌酐清除率测定 C.血浆肌酐测定 D.尿素清除率测定 E.尿K+、Na+和Cl-测定19.腹股沟直疝A.与先天因素有关，常见于年轻人，疝内容物常可以还纳，可发生绞窄B.疝块常存在于阴囊内，不易还纳，罕见绞窄，内脏构成部分疝囊壁C.咳嗽时无冲击感，肿块可随睾丸牵拉而活动D.与后天因素有关，疝块不进入阴囊，绞窄少见，多见于老年人E.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄，年轻人少见20.为确立该患者诊断，最佳选择何种检查A.A.T1抑制试验 B.TRH兴
7、奋试验 C.甲状腺摄131I率测定 D.TRAb测定 E.FT3、FT4测定二、专业实践能力(15题)21.血友病出血原因A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗性减少 C.遗传性凝血因子缺乏 D.血管壁功能异常 E.多种凝血因子合成障碍22.(5355题共用题干) 男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP l95120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+) 最适宜的检查方法是A.脑电图 B.脑脊液检查 C.脑MRI D.脑CT E.脑DSA23.脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示A.脑室出血 B.小脑出血 C.合并蛛网膜
8、下腔出血 D.脑疝形成 E.血肿形成24.乳房深部脓肿需切开引流时，选择的手术切口A.放射性切口 B.梭形切口 C.“2”形切口 D.弧形切口 E.“十”形切口25.(5658题共用题干) 男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP l4090mmH9，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(一) 患者最可能的诊断是A.脑出血 B.小脑出血 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.脑干出血26.一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史20年，因活动时气短3个月，伴夜间不能平卧1天入院，查：血压28185kPa(210140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无
9、怒张，心界向下扩大，心率120次分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选A.噻嗪类利尿剂 B.钙拮抗剂 C.外周肾上腺能神经元阻滞剂 D.中枢抗交感神经药 E.血管紧张素转换酶抑制剂27.男性，40岁患者，因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应采取哪种治疗措施A.干扰素治疗 B.干扰素+羟基脲联合治疗 C.自体造血干细胞移植 D.异基因造血干细胞移植 E.脾切除28.女性、60岁，2个月来食欲缺乏、腹泻、乏力、心悸、多汗、体重下降。为明确诊断必不可少的检查项目是A.超声心动图 B.内镜检查 C.胃、肠X线检查 D.甲状腺功能 E.血糖29.女性，35岁，聚餐饮酒后突然
10、上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症A.急性胰腺炎 B.缺血性肠病 C.肠易激综合征 D.心肌梗死 E.急性细菌性痢疾30.胃癌最好发的部位是A.胃底 B.贲门 C.胃窦 D.大弯侧 E.胃体31.痔A.肛周可见瘘口，有分泌物B.肛门指诊可触到变硬、增大的乳头C.排便时肛门滴血、喷射出血D.排便时肛门有间歇性疼痛E.肛门周围红肿、变硬、压痛，后期触及波动感32.提示：经摄X线片证实为克雷骨折，患者左腕呈“餐叉样”畸形。问题3：该畸形形成的原因是 1骨折断端嵌插 2骨折远端向背侧移位 3骨折远端向掌侧移位 4骨折近端向背侧移位 5骨折远端向桡侧移位 6骨折远端向尺侧移位33.女性，52岁，
11、发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺度肿大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施A.甲状腺ECT B.甲状腺激素测定 C.切除肿物做病理检查 D.做抗甲状腺球蛋白或微粒体抗体试验 E.肿物细针穿刺行细胞学检查34.男，67岁，在骨折复位中突发胸闷、心悸气短，心电图提示三度房室传导阻滞，应给予的紧急处理是 A.静滴异丙肾上腺素 B.静滴去甲肾上腺素 C.静滴肾上腺素 D.静滴多巴胺 E.安置心脏起搏器35.(55-56题共用题干) 男性，29岁，间歇性胃痛7年，多发生于空腹或夜间，进食或服制酸药可缓解。发作有季节性，常伴有反酸、嗳气。近来症状加重，伴有腹胀、呕吐，呕吐后
12、症状可暂缓解。 最可能诊断的是A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.胃癌 D.急性糜烂出血性胃炎 E.嗜酸细胞性胃炎三、案例分析题(15题)36.该病的主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少 B.黑质多巴胺能神经元变性丢失 C.黑质5一羟色胺丢失 D.黑质白介素丢失 E.黑质去甲肾上腺素丢失37.患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎 D.干燥综合征 E.风湿热 F.自身免疫性贫血38.此时，最可能的致病微生物是A.厌氧菌 B.真菌 C.革兰染色阴性杆菌 D.病毒 E.耐药革兰染色阳性细菌39.乳腺钼靶线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。
13、根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是A.T2N1M0 B.T3N2M0 C.T1N1M0 D.T2N2M0 E.T3N1M0 F.T1N1M140.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体H.Ham试验41.下列哪项不是本病例的诊断依据A.高血压史6年，查体BP150/96mmHgB.男性患者，年龄55岁，缺
14、乏运动C.不规律服药D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低E.无糖尿病史及靶器官损害42.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况 B.妇科检查 C.尿妊娠试验 D.血HCG E.拍腹平片 F.做CT G.做宫腔镜43.急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段C.均应卧床休息和心电监护D.度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治44.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、眍吐B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规则D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝E.吸气性呼吸困难F.四肢肌张力异常45.为了确定诊断，需进一步检查的项目是A.胸部X线 B.腹部B超 C.细胞免疫表型 D.骨髓细胞形态学 E.细胞化学 F.染色体核型分析46.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片 B.依那普利 C.ARB D.美托洛尔 E.利尿剂47.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一
