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1、2022-2023年河南省鹤壁市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1. 女性患者，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，诊断皮质醇增多症。患者手术治疗后1年随访，下述哪种情况不支持治疗有效A.血压150/90mmHgB.月经恢复C.空腹血糖6.8mmol/LD.向心性肥胖减轻E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常165441mmol/L)，下午4点480mmol/L2.男性，35岁，讲话中突然剧
2、烈头痛、呕吐，检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。患者最重要的确诊检查为A.A.脑CT B.腰穿检查 C.脑血管造影 D.脑MRI E.脑血管超声3.男，46岁，腹痛、腹泻3年，结肠镜检查诊为溃疡性结肠炎，用654-2后腹痛缓解，但腹胀加剧，腹膨隆，无肠形及蠕动波和高调肠鸣音。为解痉止痛，下列药物中慎用A.A.维生素K3 B.解热镇痛药 C.胆碱能受体拮抗剂 D.强痛定 E.可待因4. 来自左肾动脉的是A.右卵巢动脉 B.子宫动脉 C.髂内动脉 D.左卵巢动脉 E.髂总动脉5.关于前列腺增生症，错误的是A.A.长期靠增加腹压帮助排
3、尿可引起疝、痔和脱肛B.直肠指诊是简便的方法，应在膀胱充盈时进行C.度增生腺体是正常的34倍，重量为 5075gD.如果不及时治疗，有些病人可出现肾功能损害E.多见于老年人6.急性心梗心电图改变的是A.A.B.C.D.E.7. 孕35周GDM孕妇剖宫产儿易发生A.胎儿成熟障碍 B.胆红素脑病(核黄疸) C.呼吸窘迫综合征 D.湿肺 E.颅骨重叠体内气体积聚8.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退 B.恶心，呕吐 C.寒战，发热 D.黑便，呕血 E.与急性肠炎并存9. 下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变A.神经纤维髓鞘破坏 B.病变分布于中枢神经系统白质 C.小静脉周围炎性细
4、胞浸润 D.神经轴索严重坏死 E.神经细胞相对完整10.青霉素类作用机制与抗菌谱主要是通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，具有( )的特点。A.作用弱、毒性低 B.作用强、毒性低 C.作用弱、毒性高 D.作用强、毒性高11. 普通型偏头痛和典型偏头痛区别，在于后者一定有A.头痛期 B.头痛后期 C.恶心呕吐 D.神经系统检查无异常 E.先兆期12.患者不想去医院就诊的原因不包括( )。A.没必要 B.路途远 C.接诊态度不好 D.挂号难13.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（）A.CT B.X线平片 C.结核菌素试验 D.血沉 E.豚鼠接种14.关于国家基本药物临床应用指南(化
5、学药品和生物制品)2009年版基层部分描述错误的是()A.所涉及的疾病是根据全国21个省级卫生行政部门上报整理而成B.本书仅供基层医疗卫生机构医务人员在日常医疗活动中参考使用C.超出基层医疗机构诊疗范围疾病的病人，建议转诊治疗D.国家公布的结核、艾滋病、疟疾等重大传染性疾病的治疗指南，本书未再编写15.糖尿病常见的慢性并发症常表现为A.心血管病 B.微血管病变 C.皮肤感觉异常 D.心血管病、微血管病变 E.微血管病变、皮肤感觉异常16. 男性患者，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增
6、高。下列叙述不正确的是A.肺功能示限制性通气障碍 B.激素治疗效果好 C.血沉增快 D.肺功能示弥散功能降低 E.类风湿因子滴度增高17.浅部脓肿的主要诊断依据是A.局部红肿、压痛 B.局部有波动感 C.局部功能障碍 D.全身症状严重 E.白细胞增多18. 27岁女性患者，月经量多，头晕耳鸣3周，检查发现为缺铁性贫血，铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续多长时间停药A.12个月 B.23个月 C.34个月 D.46个月 E.710个月19.女性，24岁，发现皮肤瘀点、紫癜4天。查体：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板130109/L，血小板聚集功能正常，骨髓象
7、：增生活跃，全片见巨核细胞30个，其中产板巨核细胞19个。该患者最可能的诊断为A.A.血管性血友病 B.特发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.再生障碍性贫血 E.急性白血病20.短暂性脑缺血发作的治疗目的是A.抗凝治疗 B.溶栓治疗 C.控制危险因素 D.钙离子拮抗剂 E.降纤治疗二、专业实践能力(15题)21.男性，75岁，最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时，右手活动不利，站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重，右肢活动困难，意识清楚，未诉其他不适，既往有轻度高血压史。可能诊断是A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.静脉窦血栓22.男，5
8、0岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，心音低，血压l0070mmHg，过去病史不详，应选用的药物是A.异丙基肾上腺素 B.肾上腺素 C.麻黄素 D.吗啡 E.氨茶碱23.下列哪一项是食管癌的典型症状A.胸骨后疼痛 B.食物反流 C.饭后呕吐 D.咽下困难 E.消瘦24.洋地黄治疗的最佳指征是A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心动过速C.房颤伴心室率过快及心功能不全D.急性风湿热伴心动过速E.肺心病伴心功能不全25.(6768题共用题干) 男，45岁，近半年恶心，食欲差。近l周呕吐，少尿，l5年前曾验尿常规：蛋白(+)，RBC l3HP。查体：BP 23l2kPa(17292mmHg)，皮肤粗糙，
9、无黄疸，双肺无明显哕音，HR 90次分，律齐。肝脾未及。双下肢水肿。Hb 609L，WBC45109L，血小板95l09L 67最可能的诊断是A.再生障碍性贫血 B.高血压病 C.营养缺乏性贫血 D.慢性肾功能不全 E.肝炎输入库存血26.三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(7275题共用备选答案)胆道完全阻塞A.大便潜血试验持续阳性 B.柏油样黑便 C.排便后滴鲜血，血存粪便表面 D.白陶土样便 E.黏液脓血便27
10、.最适当的治疗方法是A.单纯保守治疗 B.PIED术 C.胆囊切除术 D.胆囊造瘘术 E.胆总管探查术28.临床上为了确诊急性心肌梗死的联合检测酶测定项目包括A.肌酸激酶同工酶MB B.丙氨酸氨基转移酶 C.碱性磷酸酶 D.乳酸脱氢酶 E.肌酸激酶29.男，40岁，突发心悸。听诊：心律不齐，心尖部第一心音(S-)强弱不等，心电图如图，诊断为A.室上速 B.房颤 C.室早 D.室速 E.窦速30.男性，32岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛l周住院，体检：左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药为宜A.应用抗生素lo周B.临床症状消失C.肺部
11、体征恢复正常D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影E.胸片示：脓肿腔内液平消失31.下列哪项不是Crohn病常见的临床表现A.腹痛 B.脓血便 C.发热 D.瘘管形成 E.腹部包块32.(91-94题共用备选答案) 再生障碍性贫血出血原因A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗性减少 C.遗传性凝血因子缺乏 D.血管壁功能异常 E.多种凝血因子合成障碍33.男，22岁，双下肢轻度水肿，24小时尿蛋白429，血浆白蛋白20gL，胆固醇80mmolL，首选治疗方案是A.输注白蛋白 B.利尿剂 C.肾上腺皮质激素 D.环磷酰胺 E.环孢素A34.女性，22岁，皮肤瘀点月经量过多月余，查体肝脾未触及。
12、血小板3010 9L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，产板巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.急性白血病35.乳晕下乳房脓肿需切开引流时，选择的手术切口A.放射性切口 B.梭形切口 C.“2”形切口 D.弧形切口 E.“十”形切口三、案例分析题(15题)36.下列最合适的治疗方法是A.左乳根治性切除术 B.中医药治疗 C.左乳全乳腺放疗 D.肿块切除十腋窝淋巴结清扫术 E.肿块及腋窝放疗 F.三苯氧胺治疗37.该患者诊断考虑哪些疾病A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.十二指肠溃疡并发出血 C.肝硬化失代偿期
13、D.失血性休克 E.肝肾综合征 F.代谢性酸中毒38.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化A.肝功能 B.肾功能 C.肌酸激酶 D.监测血酯变化 E.以上都是39.【案例】患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温 39.5左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的诊断是A.水痘 B.麻疹 C.风疹 D.幼儿急疹 E.风湿热40.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对
14、肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素G.选用广谱抗生素41.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是A.胸部X线摄片 B.臀部肿块B超检查 C.臀部X线摄片 D.化验白细胞 E.臀部肿块穿刺抽脓42.胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术43.【案例】患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断A.肺结核 B.肺脓肿 C.肺不张 D.肺癌 E.肺气肿 F.肺炎44.患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R 26次/分，P2A2，心电囹提示SI Q T、Vl-V3 T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，45mmHg。需要进一步完善哪些检查A.下肢深静脉彩超 B.心脏彩超 C.血清电解质 D.血
