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1、档案号： XX市收养家庭融合评估报告收养家庭：被收养儿童：委托单位：XX市 区民政局出具报告时间： 年 月 日XX市XX社会工作机构（盖章）声 明1.为加强收养登记管理工作，完善收养程序，规范收养行为，保障被收养儿童的合法权益和健康成长，根据中华人民共和国民法典、中国公民收养子女登记办法及民政部收养评估办法（试行）等相关规范性文件,XX市儿童收养评估委托XX市XX社会工作事务所（以下简称XX）开展。此为儿童收养家庭评估工作的合法性依据。2.评估社工工作的前提是遵守法律、法规和规章的相关规定，评估社工须遵守保密等原则，保障程序合法合理，尽量避免对收养家庭生活造成影响，规定时间内完成评估调查报告的
2、撰写工作，及时送达委托部门。3.评估工作由XX负责，评估社工通过入户走访调查对收养家庭的情况进行评估，全面了解儿童在家庭的收养情况及其家庭其他成员接纳等情况，在详细讨论的基础上，得出评估结论，确保调查及评估结论的中立性、公正性、客观性。除此之外收养调查和评估结论不受任何个人和组织的干预。4.本报告正副本各一份，收养登记机关留存正本，收养评估机构留存副本。使用本收养评估报告应当保持其完整性、严肃性和保密性。 一、评估经过 年 月 日，评估社工对收养人XXX家庭开展了融合阶段的调查评估，采取面谈、参与式观察与非参与式观察等评估方式，详细了解收养申请人XXX在融合期的身心健康、家庭经济状况、家庭关系
3、及社会支持状况等方面是否稳定以及目前存在的困难，被收养儿童XXX的身心变化、社会状况发展及对现状的满意度和未来的期望以及亲子双方的互动等情况，做出专业评估意见。二、收养申请与融合情况概述三、融合期收养人情况变化1.身心状况（1）身体发展状况（2）心理发展状况2.家庭经济与环境状况（1）家庭经济发展（2）家庭环境变化3.家庭关系及社会支持状况（1）家庭关系（2）社会支持4. 目前存在的困难四、融合期被收养儿童情况变化1.生活状况2.身心状况（1）身体发展状况（2）心理发展状况3.社会发展状况4.满意度与期望（1）对目前生活的感受（2）对未来的期望与要求五、融合期收养人与被收养人的互动情况六、评估结论评估社工 评估社工（签字） （签字）审核人（签字）XX市XX社会工作机构（盖章）
