腹腔灌洗术护理要点

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1、腹腔灌洗术护理要点 腹腔灌洗术通过有效的冲洗和持续低负压吸引，可将腹腔内积血、积液、积脓、坏死组织等物质引出体外，减少毒素吸收，防止或减轻感染。早期彻底腹腔冲洗和充分有效的腹腔引流是控制腹腔感染的关键。操作步骤： 1.腹腔双（三）套管已被广泛用于腹腔区域冲洗和引流，是一种负压主动引流管。2.腹腔灌洗液温度20左右。3.灌洗速度根据引流液颜色决定，血性引流液应快速灌洗，直至颜色清亮，可将速度放慢。4.灌洗量 每24h灌洗液量为2 5005 000ml。5.低负压吸引 l 维持吸引压力在510kPa（以能顺利吸出引流液为宜）。l 负压过大，能使套管塌陷，侧孔端吸附于创面，起不到有效引流，还能把大网

2、膜等组织吸引出来导致阻塞引流管。负压过小，做不到充分引流，导致感染。6.保持套管通畅l 定时检查吸引装置连接是否完好及负压大小。l 检查套管有无扭曲、折叠、受压。l 若引流管口渗液较多或有液体流出，检查套管是否堵塞。二 护理要点：1.严格无菌操作l 引流瓶低于引流部位，及时倾倒引流液（不超过2/3）。l 每日更换吸引连接管。l 伤口敷料有渗液及时更换。2.密切观察l 严密监测生命体征、神志、尿量变化。l 监测血常规、肝功能、生化指标，防止水、电解质和酸碱平衡失调。l 监测腹部体征变化。l 密切观察引流液的颜色、性状和量，并准确记录灌洗液量与引流量，量出为入。开始为血性液体，之后逐渐变淡；后期如

3、出现黄白色浑浊样液体提示有感染；黄褐色胆汁样液体提示胆瘘发生。三 并发症的观察及护理1.腹腔出血 （1）引流液为淡红色：l 吸引负压过大；l 冲洗滴速过慢；l 冲洗液滴完造成干吸；l 引流管与窦道组织摩擦。（2）引流液为鲜红色：l 立即停止吸引，手术治疗。2.引流不畅l 妥善固定，避免扭曲、打折；l 负压吸引压力过小，及时调整负压；l 潮式冲洗；l 胶布交叉螺旋固定于腹壁，避免套管移位、脱落；l 改变病人体位。3.感染l 手消毒，严格无菌操作；l 套管通气口处用无菌纱布包裹；l 引流液及时倾倒；l 及时伤口换药。4.皮肤溃疡 l 保持引流管周围皮肤干燥；l 周围皮肤易被引流液浸蚀者可用氧化锌软膏涂抹。