常用注射给药法常用注射给药法注射给药法注射给药法定义定义l将无菌药液注入体内，达到预防和治疗疾病的目的的方法l优点：药物吸收快、血药浓度升高迅速、进入体内的药量准确l缺点：组织损伤，引起疼痛及潜在并发症，不良反应处理相对困难l种类：皮内注射、皮下注射、肌内注射及静脉注射一、注射原则一、注射原则强调安全注射！强调安全注射！严格遵守无菌操作原则注射药液现配现用注射药液现配现用选择合适的注射部位选择合适的注射部位 2 3 4 5严格执行查对制度严格执行查对制度 1选择合适的注射器选择合适的注射器及及针头针头注射前排尽空气注射前排尽空气 6注射前检查回血注射前检查回血 7掌握合适的进针角度和深度掌握合适的进针角度和深度 8掌握无痛注射技术掌握无痛注射技术 9严格遵守医疗废物处置制度严格遵守医疗废物处置制度10严格遵守锐器伤职业防护制度严格遵守锐器伤职业防护制度11二、注射前准备二、注射前准备治疗盘注射器及针头 注射药液 无菌盘、无菌巾注射执行单速干型手消毒液锐器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶用物准备用物准备注射器与针头结构注射器与针头结构二、注射前准备二、注射前准备操作步骤操作步骤查对药物 铺无菌盘抽吸药液自小安瓿内抽吸药液自大安瓿内抽吸药液自密封瓶内抽吸药液 排尽空气 保持无菌 自小安瓿内抽吸药液自小安瓿内抽吸药液自大安瓿内抽吸药液自大安瓿内抽吸药液抽吸药液抽吸药液二、注射前准备二、注射前准备操作步骤操作步骤查对药物 铺无菌盘抽吸药液自小安瓿内抽吸药液自大安瓿内抽吸药液自密封瓶内抽吸药液 排尽空气 保持无菌 抽吸药液抽吸药液自密封瓶内吸取药液自密封瓶内吸取药液三、常用注射法三、常用注射法常用注射法l皮内注射法 l皮下注射法 l肌内注射法 l静脉注射法三、常用注射法三、常用注射法皮内注射法皮内注射法皮内注射法（皮内注射法（intradermal injectionintradermal injection，IDID）定义定义皮内注射法是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。
目的目的进行药物过敏试验预防接种局部麻醉起始步骤皮内注射法皮内注射法三、常用注射法三、常用注射法皮内注射法皮内注射法操作前准备评估患者并解释 患者准备 环境准备 护士准备 用物准备：药物过敏试验时备皮试急救盒皮内注射法用物准备三、常用注射法三、常用注射法皮内注射法皮内注射法操作步骤操作步骤抽吸药液核对解释定位消毒核对排气进针推药 拔针观察再次核对操作后处理忌用含碘消毒剂持针方式：平执式进针角度：与皮肤呈5角进针深度：针尖斜面完全刺入皮内三、常用注射法三、常用注射法皮下注射法皮下注射法皮下注射法（皮下注射法（hypodermic injectionhypodermic injection，H H）定义定义皮下注射法是皮下注射法是将少量药液或生物制剂注入皮下组织将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法目的目的注入小剂量药物，用于不宜口服给药且需在一定时间内发生药效时预防接种局部麻醉用药皮下注射法皮下注射法30304040三、常用注射法三、常用注射法皮下注射法皮下注射法操作前准备操作前准备评估患者并解释 患者准备环境准备 护士准备 用物准备皮下注射法用物准备皮下注射法用物准备三、常用注射法三、常用注射法皮下注射法皮下注射法常选择常选择的的注射部位注射部位 上臂三角肌下缘双侧腹部背部大腿前外侧的上1/3臀部外上侧皮下注射部位皮下注射部位三、常用注射法三、常用注射法皮下注射法皮下注射法操作步骤操作步骤抽吸药液核对解释定位消毒核对排气进针穿刺抽吸回血推注药液 拔针按压再次核对操作后处理皮下注射法皮下注射法进针角度：与皮肤呈3040角。
进针深度：针梗的1/22/3刺入皮下抽吸回血：无回血，推注药液三、常用注射法三、常用注射法肌内注射法肌内注射法肌内注射法（肌内注射法（intramuscular injectionintramuscular injection，IMIM）定义定义肌内注射法是肌内注射法是将一定量药液注入肌肉组织将一定量药液注入肌肉组织的方法的方法目的目的用于不宜或不能静脉注射，且要求比皮下注射更快发生药效时预防接种疫苗肌内注射法肌内注射法肌内注射肌内注射三、常用注三、常用注射法射法肌肌内注射法内注射法肌内注射法用物准备操作前准备操作前准备l评估患者并解释 l患者准备 l环境准备 l护士准备 l用物准备三、常用注射法三、常用注射法肌内注射法肌内注射法操作前准备操作前准备常选择常选择的的注射部位注射部位 臀大肌臀中肌、臀小肌股外侧肌上臂三角肌 肌内注射部位肌内注射部位三、常用注射法三、常用注射法肌内注射法肌内注射法臀大肌定位法臀大肌定位法常选择常选择的的注射部位注射部位 十字法连线法 十字法十字法连线法连线法三、常用注射法三、常用注射法肌内注射法肌内注射法臀中肌、臀小肌臀中肌、臀小肌注射定位注射定位法法臀中肌、臀小肌注射定位法臀中肌、臀小肌注射定位法股外侧肌股外侧肌 注射定位注射定位法法上臂三角肌上臂三角肌注射定位注射定位股外侧肌注射定位法股外侧肌注射定位法上臂三角肌注射定位法上臂三角肌注射定位法三、常用注射法三、常用注射法肌内注射法肌内注射法操作步骤操作步骤抽吸药液核对解释安置体位定位消毒核对排气穿刺进针抽吸回血推注药液 拔针按压再次核对操作后处理肌内注射法肌内注射法持针方式：执笔式。
进针角度：与皮肤呈90角进针深度：针梗的1/22/3抽吸回血：无回血，推注药液三、常用注射法三、常用注射法静脉注射法静脉注射法静脉注射法（静脉注射法（intravenous injectionintravenous injection，IVIV）定义定义 静脉注射法是静脉注射法是自静脉注入药液的方法自静脉注入药液的方法目的目的注入药物，用于药物不宜口服、皮下注射、肌内注射或需迅速发挥药效时药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法注入药物做某些诊断性检查静脉注射法静脉注射法15153 300三、常用注射法三、常用注射法静脉注射法静脉注射法操作前准备操作前准备常选择常选择的的注射部位注射部位 四肢浅静脉小儿头皮静脉股静脉四肢浅静脉四肢浅静脉三、常用注射法三、常用注射法静脉注射法静脉注射法操作前准备操作前准备常选择常选择的的注射部位注射部位 四肢浅静脉小儿头皮静脉股静脉小儿头皮静脉小儿头皮静脉三、常用注射法三、常用注射法静脉注射法静脉注射法操作前准备操作前准备常选择常选择的的注射部位注射部位 四肢浅静脉小儿头皮静脉股静脉股静脉解剖位置股静脉解剖位置三、常用注射法三、常用注射法静脉注射法静脉注射法操作前准备操作前准备评估患者并解释 患者准备环境准备 护士准备用物准备静脉注射法用物准备三、常用注射法三、常用注射法静脉静脉注射法注射法操作步骤操作步骤抽吸药液抽吸药液核对解释核对解释定位消毒定位消毒核对排气核对排气进针穿刺进针穿刺抽吸回血抽吸回血 两松一固定两松一固定推注药液推注药液拔针按压拔针按压再次核对再次核对操作后处理操作后处理静脉选择：选择粗直、弹性好的血管。
进针角度：与皮肤呈1530角抽吸回血：有回血，推注药液静脉注射法三、常用注射法三、常用注射法1 1静脉注射失败的静脉注射失败的常见原因常见原因2 23 34 4针头未刺入血管内针头未刺入血管内针头斜面未全进入血管内针头斜面未全进入血管内针头斜面部分穿破对侧血管壁针头斜面部分穿破对侧血管壁 针头完全穿破对侧血管壁针头完全穿破对侧血管壁三、常用注射法三、常用注射法1 1特殊患者的静脉特殊患者的静脉穿刺要点穿刺要点2 23 34 4肥胖患者：加大进针角度肥胖患者：加大进针角度脱水患者：热敷、按摩脱水患者：热敷、按摩水肿患者：按揉水肿部位水肿患者：按揉水肿部位老年患者：充分固定，防止滑动老年患者：充分固定，防止滑动导入案例导入案例患者，男，54岁，主因“无明显诱因出现口干、多饮，伴全身乏力，1月内体重下降5kg”入院治疗患者T 36.5，P 90次/min，R 18次/min，BP 100/80mmHg，身高175cm，体重65kg；患者神志清楚，精神尚可，自主体位，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心律齐，心脏听诊未闻及明显病理性杂音，既往健康实验室检查示空腹血糖10.1mmol/L，餐后2h血糖14.8mmol/L，糖化血红蛋白11.6%。
临床诊断为2型糖尿病，其医嘱为门冬胰岛素6U H a.c.30min请思考：1.胰岛素的注射部位有哪些？2.注射胰岛素时应注意什么？3.护士如何指导患者学会正确注射胰岛素的方法？谢谢观看！谢谢观看！。