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1、初级护师基础知识核心考点精编1.基本卫生保健的内容： 根据阿拉木图宣言 (1978 年) 基本卫生保健 工作可分为“四个方面、八项内容”。2.四个方面： (1) 促进健康； (2) 预防保健； (3) 合理治疗； (4) 社区康复。3.八项内容：(1) 对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。(2) 改善食品供应和合理营养。(3) 供应足够的安全饮用水和基本环境卫生设施。(4) 妇幼保健和计划生育。(5) 主要传染病的预防接种。(6) 预防和控制地方病。(7) 常见病和外伤的合理治疗。(8) 提供基本药物。4.初级卫生保健增加内容： 1981 年， 增加“使用一切可能的方法， 通过影
2、响生活方式和控制自然、社会心理环境来预防和控制非传染病和促进精神卫 生”。5.护患关系的基本模式：(1) 主动-被动型模式；(2) 指导-合作型模式；(3) 共同参与型模式。6.主动-被动型模式： 护理人员处于主动、主导的地位， 而病人则处于完全 被动的、接受的从属地位。如昏迷状态、全麻手术过程中或婴幼儿等。-1-7.指导-合作型模式：护患双方都具有主动性， 这一模式主要适用于病人病 情较重， 但神志清醒的情况下。8.共同参与型模式： 病人不是被动接受护理， 而是积极主动配合， 参与护 理； 护士尊重病人权利， 与病人协商共同制订护理计划。此模式主要适用于 患慢性病和受过良好教育的病人。9.护
3、患关系的分期：(1) 第一期 (初始期)： 从病人与护士开始接触时就开始了。主要任务是护 患之间建立信任关系，并确定病人的需要。护士通过观察、询问、评估病人 ， 收集资料， 发现病人的健康问题， 制订护理计划。(2) 第二期 (工作期)： 此期护患之间在信任的基础上开始合作， 主要任务 是护理人员通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题， 满足病人需要， 达 到护理目标。(3) 第三期 (结束期)： 此期的主要任务是圆满地结束护患关系。10.沟通的过程包括 6 个基本要素即： (1) 沟通的背景或情景； (2) 信息发 出者； (3) 信息； (4) 信息传递途径； (5) 信息接收者； (6)
4、 反馈。11.沟通的基本层次： (1) 一般性沟通； (2) 事务性沟通； (3) 分享性沟通；(4) 情感性沟通； (5) 共鸣性沟通。12.一般性沟通：双方参与程度最差、分享感受最少；双方往往只是表达一 些表面式的社交性话题， 如“今天天气不错”、“您好吗”等。13.事务性沟通：不涉及人与人之间关系的一种客观性沟通，无个人意见、 判断； 如“我曾做过剖宫产手术”、“我今年 50 岁”等。14.分享性沟通：护患之间有信任感， 注意理解病人；如病人向护士表达其-2-对治疗的要求等。15.情感性沟通：在双方互相信任基础上发生；共鸣性沟通：沟通的最高层 次， 不说话也可了解。16.沟通基本类型的语
5、言性沟通是指沟通者通过语言或文字的形式与接收 者进行信息的传递与交流。17.非语言性沟通是通过躯体姿势和运动、面部表情、空间声音和触觉等来 进行信息的沟通。18.非语言性沟通可以伴随着语言性沟通而产生， 主要目的是表达情绪和 情感、调节互动、验证语言信息、维护自我形象和表示人际关系的状态。非 语言性沟通具有情景性、整体性和可信性的特点。19.非语言性沟通形式主要包括：(1) 体语： 指通过人体运动表达的信息， 如仪表、面部表情、眼神、姿态、 手势、触摸等。(2) 空间效应：指沟通双方对他们沟通中的空间和距离的理解与运用。个体 沟通时的空间与距离会影响个体的自我暴露程度与舒适感。(3) 反应时间
6、：反应时间的长短可反映对沟通的关注程度，及时的反应可鼓 励沟通的进行。(4) 类语言：指伴随语言产生的声音，包括音质、音量、音调、语速、节奏等。20.人际交往中的距离主要分为4 个区：(1) 亲密区：指沟通双方距离小于 50cm，当护士在进行查体、治疗、安慰、 爱抚时， 与患者之间的距离。(2) 个人区： 指沟通双方距离在 50100cm 之间， 人们与亲友交谈、护士 与病人进行交谈时主要使用此区距离。-3-(3) 社会区： 指沟通双方距离在 1.14m 之间， 在工作单位和社会活动时 常用， 如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。(4) 公众区：指沟通双方距离在 4m 以上， 一般用于正
7、式公开讲话中， 如上 课、开会等。21.影响有效沟通的因素： (1) 信息发出者和信息接收者的个人因素； (2) 信息因素； (3) 环境因素； (4) 不适当的沟通方式。22.常用的沟通技巧： (1) 倾听； (2) 反应； (3) 提问； (4) 重复； (5) 澄 清和阐明； (6) 沉默； (7) 触摸。23.倾听时， 护士要做到注意力集中， 全神贯注， 避免分心； 耐心， 不随意 打断病人的谈话； 不急于作判断。24.反应：即信息接收者 (护士) 将部分或全部的沟通内容反述给发出者 (病 人)， 使其能对自己的谈话和表现进行评估， 如“您看起来好像”。25.提问的方式可分为明确性提问
8、、激励性提问、征求意见性提问、证实性 提问等类型。所提的问题有开放式问题和封闭式问题两种。26.开放式问题没有固定的答案，是让病人自由做答，因此可获得较多的信 息， 但需要时间较长。如“您现在有哪些不适”。27.封闭式问题的答案是限定的， 只要做简单的选择即可， 省时、效率高 ， 但不利于病人表露自己的感情和提供额外的信息，如“您是否吸烟”。提问时， 避免诱导式的提问和不愉快的提问。28.重复：即指将病人关键的话重复一遍，恰当的重复可增强病人对护士的 信任。-4-29.澄清是将病人模棱两可、含糊不清或不够完整的谈话弄清楚，以增强沟 通的准确性。30.阐明是对病人所表达的问题进行解释的过程, 目的是为病人提供一个新 的观点。31.适当地运用沉默可以给病人思考的时间， 让病人感到护士在认真倾听 ， 同时也给了护士观察病人和调试自己的时间。急于打破沉默会阻碍有效的沟通。32.触摸是一种非语言性沟通技巧， 适当的触摸可加强沟通。-5-
