《2023初护《儿科》新生儿特点及护理44条》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023初护《儿科》新生儿特点及护理44条（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、初级护师儿科核心考点精编1.足月儿：满 37 周至未满 42 周。2.早产儿：满 28 周至未满 37 周。3.过期产儿：满 42 周以上。4.出生正常体重：25004000g。5.低出生体重：2500g。6.极低出生体重：1500g。7.超低出生体重：1000g。8. 巨大儿：4000g。9.根据体重和胎龄关系：小于胎龄儿：10%。10.根据体重和胎龄关系：适于胎龄儿： 10%90%。11.根据体重和胎龄关系：大于胎龄儿：90%。12.高危儿：母亲有异常妊娠史的；异常分娩的新生儿；出生时异常 的新生儿；孕妇有不良生活习惯史；曾有新生儿期因疾病死亡史者； 有疾病的新生儿。13.正常足月新生儿：
2、是指胎龄满 3742 周出生 ，体重 25004000g， 身长 47cm 以上 ，无任何畸形和疾病的活产新生儿。14.足月儿外观特征：哭声： 响亮；皮肤：红润 ，胎毛少 ，皮脂肪多-1-头发：分条清楚；耳：耳软骨发育好、轮廓清楚；乳腺：有结节；指甲：长到或长过指端；足底皮纹：多而交错；外生殖器：男婴睾丸已降 入阴囊；女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。 15.体温：中枢发育不完善，调节能力差；新生儿产热主要依靠棕色脂肪的 代谢。 16.中性温度：指一种适宜的环境温度，在此温度下机体耗氧量最少，代谢 率最低 ，蒸发散热量减少 ，又能保证正常体温。 17.足月儿呼吸系统： 呼吸浅快 ，40 次/分左右；
3、以腹式呼吸为主。 18. 足 月 儿 循 环 系 统 ： 心 率 波 动 较 大 ， 100 150 次 / 分 ； 血 压 平 均 70/50mmHg。 19.足月儿消化系统：胃呈水平位，喷门括约肌发育差，幽门括约肌发育较 好，易发生溢乳和呕吐 ，生后 10 12 小时开始排胎粪 ，呈墨绿色，约 23 天排完。 20.血液系统：由于胎儿血红蛋白对氧有较强的亲和力，不易将氧释放到组 织，所以新生儿缺氧时发绀不明显 ，由于胎肝维生素 K 储存量少，凝血因子 活性低 ，故出生后常规注射维生素 K1。 21.泌尿系统：足月儿出生 24 小时内排尿；新生儿肾小球过滤低 ，浓缩功 能差 ，易发生水肿或脱
4、水症状；处理碱的负荷能力不足 ，易出现代谢性酸中 毒排磷能力差 ，易出现低钙血症。 22.原始的神经反射： 觅食、 吸吮、握持、拥抱、交叉伸腿反射。 23.免疫系统：胎盘 IgG；IgA 和 IgM 不能通过胎盘 ，易患呼吸道疾-2-病和消化道疾病 初乳SIgA。24.生理性体重下降：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下 降 ，但一般不超过 10% ，生后 10 日左右 ，恢复到出生时体重。25.生理性黄疸：大部分新生儿在生后 23 日即出现黄疽 ，45 日最重， 2 周内消退 ，但患儿一般情况良好 ，食欲正常。26.生理性乳腺肿大：女足月新生儿出生后 35 日 ，乳腺可触到蚕豆到鸽
5、 蛋大小的肿块 ， 多于 23 周消退。27.假月经：部分女婴在生后 57 日 ， 可见阴道流出少量的血液 ，持续 1 周停止。28. 口腔内改变：新生儿上颚中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，民间称 “板牙”、“马牙”，生后数周到数月逐渐消失，不需处理。新生儿面颊部的脂 肪垫俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利 ， 不应挑、 割 ， 以免发生感染。29.新生儿室条件：病室干净、清洁、整齐，阳光充足、空气流通，温度 22 24 ，湿度 55%65%，床与床之间的距离为 1m 条件许可还可设置血气 分析室。30.保持呼吸道通畅：新生儿出生后应迅速清除口、鼻分泌物，防止吸入性 肺炎。经常检查清理鼻孔 ，保持呼
6、吸道通畅。保持合适的体位。31.预防感染：入室时应更换衣、鞋，接触新生儿前后均应洗手，避免交叉 感染。32.皮肤护理：每日沐浴 1 次，在喂奶前进行。脐部经无菌结扎后，残端 7 天左右脱落。-3-33.每日检查脐部 ，并用 75%乙醇消毒。有脓性分泌物 ，用 3%过氧化氢。 有肉芽组织 ，用硝酸银灼烧。34.喂养：出生后 30 分钟左右可抱至母亲处给予吸吮，鼓励母亲按需哺乳 ， 无法母亲哺乳时，首先试喂 5%10%葡萄糖液 10ml，吸吮及吞咽功能良好 者 ， 可给配方奶 ，每 3 小时一次。35.预防接种：按照免疫程序 ，预防接种。36.疾病筛查：先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症和半乳糖症
7、。37.早产儿体温中枢调节功能差，棕色脂肪少，产热不足，保暖性能差，易 发生硬肿症。38.早产儿呼吸系统：呼吸中枢相对更不成熟，呼吸节律不规则，可发生呼 吸暂停。肺部发育不成熟 ，肺泡表面活性物质少 ，易发生肺透明膜病。在子 宫内有窘迫史的早产儿更易发生吸人性肺炎。39.早产儿循环系统：安静时 ，心率较足月儿快 ，平均 120-140 次/分 ，血 压也较足月儿低。40.早产儿消化系统：食管括约肌压力低 ，胃底发育差，呈水平位，而幽 门括约肌较发达 ，容易发生溢乳。各种消化酶分泌不足 ，对脂肪的消化吸 收较差 ，故以母乳喂养为宜。缺氧或喂养不当可引起坏死性小肠结肠炎。 肝葡萄糖醒基转移酶活性较低 ，生理性黄疽出现的程度较足月儿重，持续 时间也长。胎粪形成较少和肠道蠕动无力 ，胎粪排出延迟。41.早产儿血液系统：维生素 K、铁及维生素 D 储存低，更易发生出血、贫 血和佝偻病；生理性贫血出现的早 ，持续时间长 ，程度重。-4-42.早产儿泌尿系统：肾小管对醛固酮反应低，易发生低钠血症。蛋白 质摄入增多时 ， 易发生代谢性酸中毒。葡萄糖输入过多时 ， 易产生糖尿。43.早产儿神经系统：胎龄越小，反射越差；易发生缺氧，导致缺血缺 氧性脑病；易发生颅内出血。44.早产儿其他特点：吸吮能力差，食物耐受力差；易发生低钙血症；SIgA 缺乏 ，易患感染性疾病。-5-
