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1、2021-2022学年四川省成都市全科医学中级专业实践技能测试卷一(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(10题)1.专业人员的作用不包括( )。A.最大限度满足患者的要求B.根据伦理原则强化服务对象的依从性C.实施决策与操作步骤，并提供及时反馈D.最大限度地提供有关健康的考虑2. 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助A.选择性肝动脉造影 B.放射性核素扫描 C.超声波断层扫描 D.CT检查 E.以上都不是3.男，46岁，腹痛、腹泻3年，结肠镜检查诊为溃疡性结肠炎，用654-2后腹痛缓解，但腹胀加剧，
2、腹膨隆，无肠形及蠕动波和高调肠鸣音。为解痉止痛，下列药物中慎用A.A.维生素K3 B.解热镇痛药 C.胆碱能受体拮抗剂 D.强痛定 E.可待因4. 下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴A.接触性皮炎 B.外阴毛囊炎 C.外阴硬化性苔藓 D.银屑病 E.外阴炎5.急性心梗心电图改变的是A.A.B.C.D.E.6.痰找到多量抗酸杆菌，此时最适宜的治疗是A.A.SM+INH+PAS+青霉素B.SM+INH+PFP+VZAC.INH+RFP+EMBD.INH+RFPE.SM+INH+PZA7.对全科医生来说需要的支持因素有( )。A.客观的支持因素 B.要有开放的头脑，保持一种批判性思维 C.要有敏感的神
3、经 D.最好不要有联想的习惯8.男性，40岁，持续高热2周，咳脓痰，有臭味，胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平，血象：WBC20109L，中性86，最可能的诊断是A.空洞性肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.大叶性肺炎 E.肺囊肿9. 患者女性，25岁，既往肺结核病史4年，经过规律治疗后，复查胸片示结核病灶已经好转。2个月前出现右下腹隐痛伴低热，盗汗，每日排45次不成形便，无黏液脓血。查体：结膜苍白，腹平软，右下腹有轻压痛，未触及包块。钡剂灌肠示钡剂跳跃征象。最可能的诊断是A.增生型肠结核 B.细菌性痢疾 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 E.溃疡型肠结核10.全效杀菌剂对( )有杀菌
4、作用。A.细胞内、碱性环境中生长繁殖快速的细菌B.细胞外、酸性环境中生长繁殖快速的细菌C.细胞内外、酸性环境中生长繁殖快速的细菌D.细胞内外、酸碱性环境中生长繁殖快速的细菌二、1.A1/A2型题(10题)11. 男性患者，46岁。突然出现抽搐，从左侧手指开始，向左腕部、臂、肩部扩展。患者在发作后可能存在什么体征A.左下肢弛缓性瘫痪 B.右上肢痉挛性瘫痪 C.左上肢Todd瘫痪 D.右下肢感觉障碍 E.左下肢感觉障碍12. 男性，14岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时每日犯几次，本患者可诊断为A.癫癎全面强
5、直阵挛发作 B.失神发作 C.癔症 D.复杂部分性癫痫发作 E.杰克逊癫癎13. 骨折整复时缓解肌肉紧张的最好办法是A.嘱患者自我放松 B.逐渐加力的牵引 C.快速有力的牵引 D.麻醉 E.将肢体放在适中的位置14. 较常见的肱骨髁上骨折为A.屈曲型 B.内收型 C.外展型 D.伸直型 E.分离型15. 法洛四联症的主要病理改变，不包括A.主动脉根部增宽右移骑跨 B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.右室肥厚 E.室间隔缺损16. 有关肾上腺皮质腺癌的影像学表现以下哪一项是正确的A.肿块一般小于5cmB.病灶里均匀性强化C.病灶内可见钙化D.T2WI病灶信号高于肝脏E.病灶常累及肾静脉和下腔静脉
6、17. 患者，女性，48岁，阵发性右上腹痛8小时，发作时疼痛剧烈，缓解时症状消失。查体：体温37.5，心率85次/分，血压 130/85mmHg，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜首选下列哪项检查A.腹部X线平片 B.血淀粉酶测定 C.腹部B超 D.ERCP E.CT检查18. Crohn病主要侵袭肠壁的A.黏膜层 B.全层 C.肌层 D.浆膜层 E.黏膜下层19. 女性患者，36岁，腹痛，停止排气排便5小时，考虑机械性肠梗阻，当腹部平片中出现下列哪种征象时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A.近端肠段扩张，远端肠段未见气体 B.扩张肠段呈梯形排列 C.可见多个气液平 D.孤立肠段扩张且较固定
7、E.以上都不对20.输卵管妊娠破裂，最易发生在输卵管的哪个部位A.间质部 B.峡部 C.壶腹部 D.伞部 E.没有区别三、2.A3/A4型题(10题)21. 下列治疗中哪项是错误的A.抬高患肢 B.青霉素静脉滴注 C.右小腿红肿处切开减压 D.硫酸镁湿敷 E.理疗22. 考虑诊断为A.典型偏头痛 B.丛集性头痛 C.低颅压性头痛 D.脑炎 E.静脉窦血栓23. 上述抽液时出现的情况是属于A.麻醉药过敏 B.胸膜反应 C.肺复张后肺水肿 D.穿破胸膜发生气胸 E.穿破血管导致失血24. 最可能的诊断是A.药物治疗后反应 B.宫颈癌 C.乳腺癌卵巢转移 D.子宫内膜癌 E.子宫内膜息肉25. 在妊
8、娠33周时有大量阴道出血，患者血压86/60mmHg，脉率110次/分，胎心率 2080次/分，应立即采取下列哪项措施A.立即补液、输血 B.面罩吸氧 C.立即做剖宫产 D.作好子宫切除的各种准备 E.以上都是26. 肝硬化失代偿期患者，下列说法错误的是A.凝血因子减少 B.血红蛋白降低 C.雄激素减少 D.雌激素减少 E.肾上腺糖皮质激素可减少27. 胆囊结石与胆囊肿瘤诊断的鉴别要点A.胆囊肿大 B.胆囊缩小 C.强光团伴声影 D.强光团随体位改变移动 E.伴声影的强：光团随体位改变移动28. 有助于诊断的实验室检查是A.血电解质测定 B.血清CK-MB C.大便病毒分离 D.血液病毒分离
9、E.血培养29. 恰当的治疗方法为A.胃肠减压，抗生素输液治疗 B.胃大部切除术 C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术 D.穿孔修补，腹腔引流 E.以上都不正确30. 为确诊需做哪项检查A.血常规 B.血尿淀粉酶 C.腹部B超 D.立位腹部平片 E.腹腔诊断性穿刺四、3.B1型题(5题)31. 选择性胃迷走神经切断术A.易发生倾倒综合征 B.损伤肝、胆、胰、肠等脏器的神经支配 C.引起胃排空障碍 D.胃溃疡的首选术式 E.易发生胃小弯坏死穿孔32. 白带增多，均匀稀薄，检查黏膜无明显充血，阴道液pH大于4.5，镜下可见线索细胞A.滴虫阴道炎 B.念珠菌阴道炎 C.细菌性阴道病 D.老年性阴道炎
10、 E.幼女性阴道炎33. 膝腱反射消失时，不能使用的药物是A.哌替啶 B.硫酸镁 C.甘露醇 D.地西泮 E.呋塞米(速尿)34. 气管插管时A.心动过缓、血压下降 B.心率加快、血压升高 C.心率加快、血压下降 D.心率减慢、血压升高 E.心率、血压不变35. 表皮和全层真皮，约厚1mm，属A.刃厚皮片 B.中厚皮片 C.全厚皮片 D.带真皮下血管网皮片 E.断层皮片五、1.案例分析题(3题)36. 治疗首选A.口服叶酸 B.口服维生素B12 C.口服环孢素 D.口服雄激素 E.口服铁剂37. 以下哪项检查有助诊断A.头CT B.血清钾 C.肌电图 D.腰穿 E.血清肌酶38. 患者经胃镜检
11、查示胃及十二指肠多发溃疡，应注意哪种疾病A.胃肠淋巴瘤 B.胃泌素瘤 C.胃癌 D.难治性溃疡 E.克罗恩病六、单选题(0题)39. 用于氰化物中毒的是A.亚甲蓝 B.纳洛爵 C.阿托品 D.乙酰胺 E.亚硝融盐-硫代硫酸钠参考答案1.A2.D3.C对于重症溃疡性结肠炎的腹痛，使用抗胆碱能药物或阿片类制剂有诱发中毒性巨结肠的危险。4.C外阴色素减退性疾病包括外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、白癜风、白化病等。5.A急性心梗的ST段抬高为弓背向上。6.B痰找到多量抗酸杆菌，确诊干酪性肺炎，给予抗结核治疗：SM+INH+PFP+VZA。7.D8.C根据患者：男性，40岁；持续高热、咳脓痰，有臭味；胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平；血象：WBC20109L，中性86。考虑肺脓肿。9.E10.D11.C12.B13.D14.D解析：伸直型肱骨髁上骨折较常见，以儿童多发。15.B16.C17.C18.B19.D20.B输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠。21.C22.C23.B24.D25.E26.D27.E胆囊结石声像图特征典型表现：胆囊腔内出现形态稳定的强回声团;伴有声影;改变体位结石回声团依重力方向移动。胆囊肿瘤表现为胆囊内的低回声，自囊壁突向腔内。28.B29.B30.D31.C32.C33.B34.B35.C36.E37.D38.B39.E
