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1、2021-2022学年四川省成都市全科医学中级专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(10题)1.男性，38岁，无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深 B.血清结合胆红素增加 C.尿胆原增加 D.血清碱性磷酸酶减低 E.血清胆固醇降低2.急性胰腺炎A.A.上腹偏右饥饿性疼痛B.实发性中上腹剧烈刀割样痛C.持续性中上腹剧痛D.阵发性剑下钻顶样疼痛E.阵发性右上腹剧痛3. 孕35周GDM孕妇剖宫产儿易发生A.胎儿成熟障碍 B.胆红素脑
2、病(核黄疸) C.呼吸窘迫综合征 D.湿肺 E.颅骨重叠体内气体积聚4.患者需进一步检查的项目为A.A.血糖和血脂 B.DSA C.脑血管超声检查(TCD) D.头颅CT E.脑电图5. 患者，男，49岁，农民，乏力、贫血2年。3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1200pmol/L，尿素氮40 mmol/L，血红蛋白56g/L。以下治疗措施中最主要的是A.输血 B.营养支持治疗 C.抗生素抗感染 D.禁食 E.血液透析6.男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100/70mmHg，心率55次/分。心电图：V1V4ST段弓背向上抬高3mm，、aVF ST
3、段水平压低1mm。急测心肌酶正常诊断考虑为A.A.急性下壁心肌梗死 B.急性前壁心肌梗死 C.自发性心绞痛 D.急性心肌炎 E.急性心包炎7.心悸伴发热A.A.高度房室传导阻滞 B.甲状腺功能亢进症 C.贫血 D.感染性心内膜炎 E.急性心肌梗死8. 风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力A.体温38.5B.胸痛并有胸膜摩擦音C.血白细胞增高，核左移D.超声心动图显示有瓣膜赘生物E.ECG示V5、V6导联ST段降低，R波增高9. 男性患者，54岁，尿毒症，行规律血液透析，每周3次，常出现血钾增高，不宜选用下列哪类降压药A.钙离子拮抗药 B.ACEI
4、 C.受体阻滞药 D.受体阻滞药 E.交感神经抑制药10.下列不属于社区保健中社区诊断内容的是A.社区健康水平及存在问题 B.社区卫生状况 C.社区经济状况 D.社区卫生资源 E.社区保健意识二、1.A1/A2型题(10题)11. 急性白血病引起出血的主要原因是A.血小板数量减少 B.血小板活性减低 C.弥散性血管内凝血 D.疑血因子缺乏 E.白血病细胞浸染12.疾病二级预防的主要措施是A.定期检查 B.群众自我检查 C.合理用药 D.早期用药 E.以上都正确13. 下列关于腹水形成原因的描述错误的是A.门脉压力300mmH2OB.血清白蛋白30g/LC.肝淋巴液生成过多D.继发醛固酮减少E.
5、有效循环血容量不足14. 下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的A.恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗B.手术切除是惟一的治疗手段C.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E.消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感15. 区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值的是A.外观诊断 B.比重 C.蛋白定性 D.细胞计数及分类 E.胸腔积液癌胚抗原测定16. 下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A.小肠扭转 B.小肠粘连 C.成年人肠套叠 D.急性肠系膜上动脉血管闭塞 E.回盲部肿瘤17. 患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。查体
6、：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.上呼吸道感染18. 常规预防白喉的方法是对易感人群接种A.抗毒素 B.类毒素 C.灭活菌苗 D.外毒素 E.青霉素19. 在粮食真菌毒素学中，切断病因链的措施是A.改水 B.投硒 C.投放Vc D.换粮 E.以上都不是20. “猖獗龋”是哪种结缔组织病的特征性表现A.系统性红斑狼疮 B.银屑病关节炎 C.干燥综合征 D.皮肌炎 E.硬皮病三、2.A3/A4型题(10题)21. 应做检查为A.巨细胞病毒检测 B.弓形虫检测 C.夫妇血型+特殊抗体测定 D.肝炎病毒
7、检测 E.衣原体、支原体检测22. 在积极纠正失血性休克及治疗出血的同时应该积极预防A.肾衰竭 B.感染 C.脑出血 D.出血进一步增大 E.肝性脑病23. 应给予患者的首要处理A.配血，等待输血B.行胃镜检查，明确出血部位C.迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克D.准备三腔二囊管压迫止血E.查血常规，肝功能24. 为了防止发作，应A.疲劳和少睡 B.饮用红酒和巧克力 C.服用利舍平 D.食用奶酪食物 E.以上都不是25.患者，男，30岁，消瘦、乏力、怕热，手颤2个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。 T39.5，P160/min。该患最可能的诊断A.重症肺炎 B
8、.心脏病 C.甲状腺功能亢进危象 D.胃肠炎 E.脑血管病26. 最可能的诊断是A.药物治疗后反应 B.宫颈癌 C.乳腺癌卵巢转移 D.子宫内膜癌 E.子宫内膜息肉27. 最常见的合并损伤是A.关节盂骨折 B.肱骨大结节撕脱骨折 C.腋神经损伤 D.腋部动静脉损伤 E.肱骨干骨折28. 该疾病与下列哪项有关A.雄激素过高 B.孕激素过高 C.绒毛膜促性腺激素过高 D.雌激素过高 E.雌激素与孕激素过高29.治疗原则中以下哪项不正确A.限制补液量 B.给予呋塞米 C.不可给予20甘露醇溶液 D.给予5氯化钠溶液 E.给予25山梨醇溶液30. 应立即做哪项检查A.胸部X线 B.动脉血气分析 C.呼
9、吸功能测定 D.心电图 E.血常规四、3.B1型题(5题)31. 使子宫发生强直性收缩的是A.大剂量缩宫素 B.孕激素 C.小剂量缩宫素 D.儿茶酚胺 E.雌激素32. 挤压伤引起的肾功能衰竭是A.肾前性肾功能衰竭 B.肾后性肾功能衰竭 C.肾性肾功能衰竭 D.以上都是 E.以上都不是33. 一侧喉返神经损伤表现为A.手足抽搐 B.窒息 C.声音嘶哑 D.音调低沉 E.高热脉快34. 用于高镁血症的治疗措施是A.静脉滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化钠溶液B.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60 100ml，再继续静脉滴注100200ml碳酸氢钠溶液C.静脉注射硫酸钠D.静脉缓慢注射10%的葡萄
10、糖酸钙 1020mlE.静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水35.出生体重在同胎龄平均体重的第1090百分位是A.A.正常足月新生儿 B.大于胎龄儿 C.小于胎龄儿 D.足月小样儿 E.适于胎龄儿五、1.案例分析题(3题)36. 如患者行结肠镜检查，下列哪些描述支持此诊断A.病变呈节段性分布 B.可见纵行溃疡 C.肠腔狭窄 D.病变呈连续性分布 E.可见黏膜多发糜烂及浅溃疡37. 患者临床还可表现为A.肌张力降低 B.阵发性惊厥 C.踝阵挛 D.换气过度 E.脑电图呈特征性改变38. 关于该患者的治疗正确的有A.急性期可采用小剂量泼尼松长程维持疗法， 30mg 1/d口服，疗程3个月B.可给予免疫球蛋
11、白治疗，成人用量：1520克，静脉滴注，1/d，连用35d为1个疗程C.可予抗生素预防和治疗泌尿道和呼吸道感染D.大剂量B族维生素有助于神经功能恢复E.护理极为重要，应勤翻身、叩背、改善肺泡通气功能，防止坠积性肺炎；经常按摩皮肤及活动瘫痪肢体，防止压疮六、单选题(0题)39.痰找到多量抗酸杆菌，此时最适宜的治疗是A.A.SM+INH+PAS+青霉素B.SM+INH+PFP+VZAC.INH+RFP+EMBD.INH+RFPE.SM+INH+PZA参考答案1.B支持原发性胆汁肝硬化的诊断的实验室检查：血脂、血清胆酸，结合胆红素， AKP及GGT等微胆管酶明显升高，转氨酶正常或轻、中度增高。血中抗
12、线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少。2.C急性胰腺炎腹痛表现为持续性中上腹剧痛阵发性加剧。3.C糖尿病合并妊娠新生儿无论体重均按早产儿处理，肺成熟障碍，容易发生呼吸窘迫综合征。4.A患者查体双眼底动脉反光增强，是动脉硬化表现，血糖、血脂是动脉硬化形成的危险因素，也是TIA、脑梗死形成的危险因素。5.E6.B心肌梗死早期的心电图特征性表现是ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。7.D心悸伴发热考虑为感染性心内膜炎。8.D9.B10.C社区经济状况不属于社区保健中社区诊断内容。11.A12.E二级预防又称“三早”预防，即早发现、早
13、诊断、早治疗，要达到“三早”就要向群众宣传防病知识和有病早治的好处，提高医务人员的诊断水平，开发适宜的筛检方法及检测手段。13.D14.C15.E16.B17.A18.B19.D20.C21.C22.E23.C24.E25.C26.D27.B解析：根据受伤机制和典型体征，临床诊断应该是右肩关节前脱位；对此病人需要做的辅助检查是右肩关节正位及穿胸位X线片，除进一步证实诊断外，还可了解脱出肱骨头的位置，有无合并骨折的存在等，为选择治疗方法提供参考；肩关节前脱位最常见的并发症是肱骨大结节撕脱骨折。28.D29.C30.B31.A32.D33.C34.D35.E适于胎龄(AGA)儿：BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位之间的婴儿。36.ABC37.ABCD38.BCDE39.B痰找到多量抗酸杆菌，确诊干酪性肺炎，给予抗结核治疗：SM+INH+PFP+VZA。
