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1、医院农药中毒抢救流程初步怀疑有机磷农药中毒：服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍紧急评估 气道阻塞 清楚气道异物保持气道通畅l 有无气道阻塞 大管径管吸痰l 有无呼吸，呼吸的频率和程度 呼吸异常 气管切开或插管l 有无脉搏，循环是否充分l 神志是否清楚 呼之无反应，无脉搏 心肺复苏无上述情况或经处理解 稳定后除危及生命的情况后l 卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸l 保持呼吸道通畅l 建立静脉通道l 进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸l 吸氧、保持血氧饱和度95%以上l 镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮510mg静脉注射（推注速度不宜超过25mg/mi
2、n）l 如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测l 检测血电解质l 脱去衣物，清水洗受染皮肤、毛发l 洗胃或催吐：冷淡盐水，反复洗胃至无异味或总量25升为止l 导泻：25%硫酸镁200ml或25%甘露醇250ml灌胃l 输液：生理盐水或葡萄糖盐溶液20004000ml/d，注意电解质酸碱平衡l 利尿：呋塞米2040mg肌肉注射或静脉注射，必要时加倍重复12次使用 阿托品：l 按轻、中、重不同程度，每230分钟静脉注射110mg，根据情况调整达到阿托品化后维持l 气道分泌物减少（肺部啰音减少或消失）l 瞳孔散大l 口干、皮肤干燥l 颜面潮红l 心率加快l 真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒复能剂：l 解磷定成人每次，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。必要时24小时重复1次（忌与碱性药物配伍）。也可以选择氯磷定（1g肌肉注射） 上述治疗无效 核实诊断正确性 试用血液透析和血液灌流
