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医院非计划再次手术上报表上报科室： 上报时间（具体到小时）：患者姓名：性别：年龄：床号：住院号：入院时间：入院诊断：病情摘要：首次手术时间：手术名称：手术医生：麻醉方式：麻醉医师：手术情况：术后情况：再次手术时间：再次手术名称：再次手术拟施行的手术方式：手术医生：麻醉方式：麻醉医生：再次手术原因：再次手术目的：再次手术的风险与利弊：再次手术准备措施：术中可能出现问题及处置预案：术后可能出现问题及处置预案：医务科意见：签章： 日期： 科主任签名： 管床医生签名： 护士长签名：注：此附表一式两份，一份留存科室，一份上交医务科。
