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1、表浅淋巴结穿刺术操作规范【适应证】1.用于浅淋巴结肿大的病因诊断与鉴别诊断。2.肿大淋巴结抽脓及治疗。【禁忌证】1.高度怀疑或已确诊的原发性恶性肿瘤。2.靠近大动脉或神经的相对较小的淋巴结。【准备】清洁盘，20ml 注射器、7 号或8 号针头及无菌包1 件，无菌生理盐水一小瓶，1%2%利多卡因25ml，清洁玻片数张。【方法】1.选择肿大明显可疑性较大的淋巴结作为穿刺目标。2.患者常规局部皮肤消毒，操作者左手示指和拇指消毒。3.左手示指和拇指固定肿大淋巴结，右手持一次性注射器(10ml 或20ml)，自淋巴结顶部将针垂直刺入淋巴结中心，用左手固定注射器，右手将针栓抽成负压，如无内容物吸出，可改变
2、针头在淋巴结内的方向，抽出内容物即可。此时左手用纱布按压针眼，在保持针管负压状态下将注射器连同针头迅速拔出，局部覆盖无菌纱布，胶布固定。4.将注射器内的抽吸物推于玻片上，均匀涂片、染色，进行细菌和细胞学检查，如吸出液量少，则可将针头内液体推出，制成涂片。5.如系淋巴结抽脓给药，要在淋巴结上方高位进针，如系淋巴结结核液化抽脓，则从上方高位的健康皮肤处进针。【注意事项】1.选择可疑性较大的淋巴结进行穿刺。治疗性穿刺应选择波动明显的淋巴结。2.穿刺阴性时可重复穿刺，也可选择其他肿大淋巴结穿刺。3.穿刺针不可刺入太深，以免伤及深部组织，锁骨上淋巴结穿刺时，注意勿伤及肺尖。4.淋巴结穿刺结果阳性有诊断价值；阴性不能排除疾病诊断。5.如系淋巴结抽脓给药，注药量不要太大，要少于吸出的脓液量。
