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1、2021-2022学年山东省烟台市临床执业医师其它真题一卷（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(10题)1.乳癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况尚可，宜行：A.单纯乳房切除术 B.乳癌根治术 C.扩大乳癌根治术 D.改良根治术 E.放疗加化疗2.以磷脂、胆固醇为膜材制成的载体制剂是A.微囊 B.毫微囊 C.超微囊 D.脂质体 E.磁性微球3.鉴别腹股沟直疝或斜疝量有意义的体征是：A.疝块外形 B.疝内容物是否为肠管 C.回纳疝块后压住内环区.增加腹压疝块是否突出 D.是否易嵌顿 E.单侧或双侧4.甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，
2、声调降低，但无嘶哑，可能由于：A.喉上神经内外支损伤 B.一侧喉上神经内侧支损伤 C.一侧喉上神经外侧支损伤 D.喉返神经损伤 E.喉头水肿5.原发性肝癌最常见的主要体征是：A.肝区疼痛 B.黄疸 C.肝不规则肿大 D.腹胀 E.皮下出血6.气管移位不见于以下哪些病( )A.肺不张 B.肺纤维化 C.胸腔积液 D.肺气肿 E.气胸7.在我国造成门脉高压症的主要原因是：A.肝脏肿瘤 B.慢性肝炎 C.肝硬化 D.门静脉主干先天性畸形 E.梗阻性黄疸8.往血液中注入大量低渗溶液时，红细胞可能会A.皱缩 B.水解 C.凝聚 D.膨胀 E.溶血9.推擦作业主要训练A.眼手协调性 B.手的抓握能力 C.
3、上肢的关节活动范围 D.上肢的肌力 E.下肢的肌力10.不宜采用干热灭菌的是A.耐高温玻璃陶瓷制品 B.凡士林 C.滑石粉 D.塑料制品 E.金属制品二、1.A1型题(10题)11.37 为确诊伤寒，阳性率最高的检测是A.血培养 B.尿培养 C.大便培养 D.骨髓培养 E.胆汁培养12.酶的粗制品分离常用方法是A.A.吸附分离法 B.盐析法 C.有机溶剂沉淀法 D.层析法 E.等电沉淀法13. 与强直性脊椎炎最具相关性的选项是A.B7 B.B13 C.B27 D.B51 E.B5214.4 关于内生殖器与邻近器官，以下哪项错误A.尿道长4cm，位于阴道前面B.膀胱充盈可影响子宫及阴道C.输卵管
4、在宫颈旁2cm处与子宫动脉交叉D.子宫直肠陷凹是腹膜腔最低点E.患阑尾炎时不可能累及子宫附件15.40 双卵双胎约占双胎妊娠的：A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.2/5 E.3/416.做细菌培养用尿液标本基本要求是A.无菌操作的导尿 B.清洁尿道口后的中段尿 C.晨尿 D.随机尿 E.24h尿17. 尿胆原呈强阳性，尿胆红素呈阴性的是A.溶血性贫血 B.急性病毒性黄疸型肝炎 C.胰头癌 D.胆石症 E.原发性胆汁性肝硬化18.68 新生儿败血症最常见的并发症是A.化脓性脑膜炎 B.骨髓炎 C.肝脓肿 D.肺炎 E.关节炎19.97 医学模式的发展经历了几个阶段A.两个阶段 B.三个阶段
5、 C.四个阶段 D.五个阶段 E.六个阶段20. 一段时间内保持发热与正常体温周期交替变化是A.弛张热 B.稽留热 C.间歇热 D.微热 E.马鞍热三、2.A2型题(10题)21.男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿度烧伤，双小腿及双足度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为()。A.1500ml B.1800ml C.2700ml D.3200ml E.3600ml22. 男，9岁，反复浮肿半年。尿常规：蛋白+，红细胞818/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP 150/100mmHg，诊断应首
6、先考虑为A.单纯性肾病 B.急进性肾炎 C.肾炎性肾病 D.病毒性肾炎 E.急性链球菌感染后肾炎23. 男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有帮助的酶学检查是A.LDH B.GOT C.CPK D.肌钙蛋白T E.CPK同工酶24.患儿，5岁。阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A.垂体腺瘤 B.急性脑水肿 C.急性脑膜炎 D.枕骨大孔疝 E.小脑幕切迹疝25. 男性，20岁，心悸，多汗，手颤2个月，无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，血游离T3、T4增高，T
7、SH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史，治疗应选择A.核素131治疗B.甲状腺切除术C.抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物治疗后核素131治疗E.抗甲状腺药物治疗后手术治疗26.94 男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.限制型心肌病 D.未定型心肌病 E.特异性心肌病27. 男性，56岁，心悸3年，既往体健，查体：BP 130/80mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，
8、心脏各瓣膜未见异常，心律不齐，心电图示心室率为140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最有可能的诊断是A.发绀 B.二尖瓣狭窄 C.肺栓塞 D.A2亢进 E.双下肢水肿28. 25岁，初产妇，于妊娠34周时出现头痛、眼花等自觉症状。查血压：180/100mmHg，尿蛋白(+)，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。可能的诊断为A.子痫 B.妊娠合并肾性高血压 C.妊娠合并原发性高血压 D.轻度子痫前期 E.重度子痫前期29.96 患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第四天结果，TH 1:80，T0 1:80，TA、TB、TC 1 :40；入院后第十二天，TH、TO
9、 1: 320，TA、TB、TC 1:40，可诊断为A.伤寒 B.甲型副伤寒 C.乙型副伤寒 D.沙门菌早期感染 E.回忆反应30.女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.甲状腺腺瘤 D.甲状腺癌 E.甲状腺囊腺瘤并发囊内出血四、1.A1/A2型题(10题)31.72 以下哪项是毕I式胃大部切除术的优点A.吻合口张力较小B.适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D.术后胃肠道功能紊乱较少E.术后溃疡复发率较低32.大吞噬细胞包括A.中性
10、粒细胞、巨噬细胞 B.巨噬细胞、单核细胞 C.巨噬细胞、肥大细胞 D.巨噬细胞、树突状细胞 E.中性粒细胞、单核细胞33.58 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A.5mm，12d后反应消失B.59mm，35d后反应消失C.1520mm，23周后反应消失D.1015mm，1周后留有色素E.20mm，永不消失34.全血标本在室温放置一段时间后，血糖浓度有何变化A.不变 B.下降 C.升高 D.如果采用肝素抗凝，则血糖浓度不变 E.采用含氟抗凝剂会加速血糖下降35. 可以发生恶性组织细胞增多症的系统是A.粒细胞系统 B.单核-巨噬细胞系统 C.淋巴细胞系统 D.浆细胞系统 E.红细胞系统
11、36.缺铁性贫血A.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低B.粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下C.骨髓细胞内、外铁均增多D.粒/红比值增高E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主,细胞内,外铁不减少37.不同来源的同种细菌称为A.种 B.亚种 C.菌株 D.型 E.异种38. 下列关于DIC的筛查实验的描述，错误的是A.血小板进行性下降B.血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/LC.D-二聚体阳性D.纤溶酶原含量和活性增高E.血浆因子：C低于50%39.心源性哮喘宜选用A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.哌替啶 E.多巴胺40. 关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确( )A
12、.心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的苜选标准B.临床检验中应同时检测cTnT和CM-MB质量，确保诊断无误C.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗D.对发病6小时后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTnE.肌钙蛋白比CK-MB出现更早五、单选题(综合练习)(5题)41.猩红热的致病菌是A.霍乱弧菌 B.肺炎球菌 C.空肠弯曲菌 D.副溶血性弧菌 E.乙型溶血性链球菌42.重症鞭虫病的症状是A.咳嗽、咯血、胸闷、气急B.失眠、烦躁不安、食欲减退C.并发肠穿孔、阑尾炎D.并发肠梗阻E.腹痛、腹泻、消瘦、贫血、直肠脱垂43.我国法定计量单位
13、是A.由国家以法令形式规定强制使用或允许使用的计量单位B.由国家以法律条文规定允许使用的计量单位C.由国家规定的强制使用或允许使用的计量单位D.由计量行政部门以法令形式规定使用的计量单位E.由计量行政部门以法令形式规定强制使用的计量单位44.不是脊髓损伤的并发症是( )A.褥疮 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.便秘45.室内空气氟含量卫生标准，日平均允许浓度是A.0.07mg/m3 B.0.007mg/m3 C.0.05mg/m3 D.0.003mg/m3 E.0.005mg/m3六、单选题(5题)46.“小肝癌”指癌肿直径不大于：A.1Cm B.2Cm C.3Cm D.4Cm E.5Cm47
14、.在我国造成门脉高压症的主要原因是：A.肝脏肿瘤 B.慢性肝炎 C.肝硬化 D.门静脉主干先天性畸形 E.梗阻性黄疸48.下列哪项是十二指肠损伤特有的体征?A.休克 B.上腹痛，向肩部放射 C.腹膜刺激征 D.腹膜后积气 E.恶心、呕吐频繁49.骨折的早期并发症是A.骨筋膜室综合征 B.关节僵硬 C.骨化性肌炎 D.创伤性关节炎 E.缺血性骨坏死50.心率是指：()A.每半分钟心跳的次数 B.每15s心跳的次数 C.每秒钟心跳的次数 D.每1h心跳的次数 E.每分钟心跳的次数参考答案1.C2.D3.C4.A5.C6.D7.C8.E9.C10.D11.D73答案D 解析：确诊伤寒依赖于细菌培养阳性，常用血培养，第12周阳性率最高，骨髓培养阳性率高于血培养，尤其适用于已应用抗菌药物治疗及血培养阴性者，而其他三种培养阳性率均不高。12.A酶蛋白分离纯化方法包括盐析法、有机溶剂沉淀法、吸附分离法、层析法、电泳法、结晶法等。其中盐析法是最常用方法，无变性作用，易透析脱盐；有机溶剂沉淀法分辨率高，不需脱盐，但易失活，需低温操作；吸附分离法可去杂质并浓缩酶，常用于酶的粗制品分离；电
