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1、2021-2022学年湖南省怀化市临床执业医师其它真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(10题)1.男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是：A.右侧肠腔压力高 B.阑尾炎症反复刺激 C.左侧精索静脉曲张发生率较高 D.右侧鞘状突闭锁较迟 E.以上都不是2.可能出现杜加(Dugas)征的疾病是A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位 C.锁骨骨折 D.肩关节脱位 E.肱骨外科颈骨折3.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是A.X线片 B.MRI C.CT D.肌电图 E.超声波4.为促进重返社会，恰当的活动A.剪纸作业 B.音乐欣赏 C.利用编辑框编辑 D.太极
2、拳操 E.郊游5.早期休克的主要体征是：A.昏迷 B.末梢紫绀 C.心率增快 D.血压下降 E.脉压变小6.成年人门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是：A.失血性贫血 B.急性肝坏死 C.急性弥漫性腹膜炎 D.血氨增高，肝昏迷 E.应激性溃疡7.腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外：( )A.有无压痛 B.抵抗感 C.搏动 D.某些肿大的肿瘤 E.阑尾压痛点8.骨关节结核最常见的发生部位是A.肌肉最不发达的腕关节B.全身滑膜面积最大的膝关节医学教育网整理C.负重最大的踝关节D.脊柱椎体E.活动最多的髋关节9.痔最常见也是最主要的原因是：A.腹内压力增高 B.肝硬变门脉
3、高压症 C.习惯性便秘 D.直肠下端的慢性感染 E.年老体弱10.关节内骨折最常见的并发症是（）A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎 D.骨生成异常 E.骨折不愈合二、1.A1型题(10题)11.59 诊断缺铁最肯定的依据是A.慢性失血史 B.小细胞低色素性贫血 C.转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低 E.骨髓小粒可染铁消失12. 蛋白质的四级结构是指（ ）A.蛋白质的糖链修饰B.数条肽链之间相互作用形成的一个结构C.不同二级结构区域在空间上的折叠组合，即蛋白质的空间构象D.蛋白质的氨基酸顺序E.规则重复的折叠形式，通常包括螺旋和折叠13. 诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A.慢
4、性右下腹隐痛史B.有过典型的急性发作病史C.右下腹有轻度压痛D.X线钡餐检查阑尾狭窄变细、不规则E.排除阑尾以外疾病的可能14.患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是A.342molL（20mgdl）B.290molL（17mgdl）C.256molL（15mgdl）D.222molL（13mgdl）E.205molL（12mgdl）15.38 腹腔穿刺抽出凝固的血液提示A.腹膜后血肿 B.出血性胰腺炎 C.肝、脾破裂 D.腹腔内积血 E.抽出为血管内血液16.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A.血TSH B.血总T3 C.血游离T3 D.血总T4 E
5、.血游离T417.68 下列佝偻病体征中哪项不是骨样组织堆积所致A.方颅 B.肋骨串珠 C.手镯 D.脚镯 E.鸡胸18. 催化胆固醇酯生成作用的酶主要是（ ）A.卵磷脂胆固醇酯酰转移酶 B.肉毒碱脂肪酰转移酶 C.脂蛋白脂肪酶 D.磷脂酶 E.过氧化物酶19.69 肌张力障碍的临床表现是一组肌群的A.促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势B.伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强C.低张力伴无目的、急速多变的不自主动作D.促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势E.伸肌和屈肌张力呈铅管样增强20. 进行BNP检测，应在标本采集后A.立即冰浴送检 B.常温待检 C.37保温待检 D.-
6、20可保存半年 E.-70可长久保存三、2.A2型题(10题)21. 女性，40岁，患糖尿病10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型少许，尿糖(+)，此时的诊断为A.糖尿病肾病 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.肾炎 E.胰岛素副作用22. 女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb 76g/L，RBC 3.11012/L，WBC 5.3109/L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落
7、B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音23.105 男性，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是A.颈椎病 B.肩周炎 C.肩袖综合征 D.臂丛神经炎 E.颈部劳损24.4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是A.营养不良 B.婴儿肠痉挛 C.亚临床维生素A缺乏症 D.维生素D缺乏性佝偻病 E.以上都不是25.101 患儿5岁，自幼青紫，有蹲踞现象，心脏听诊胸骨左缘第23肋间3级收缩期杂音，胸片
8、示肺血少。最可能的诊断为A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.右位心26.95 男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影。下列叨颐诊断可以成立A.左颞硬脑膜外血肿 B.左颞硬脑膜下血肿 C.左颞骨膜下血肿 D.左颞帽状腱膜下血肿 E.左颞皮下血肿27. 男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，p10次/分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第六肋间，肠鸣音消失，血Hb12.1g/dl，WBC7.0109/L
9、，尿淀粉酶1281U/L。进一步有意义的手选检查方法是：A.腹部CT B.腹立位平片 C.腹部B超 D.腹腔灌洗 E.生化检查28. 男性，40岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%KCl 30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低钙血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.高钾血症 E.高钠血症29.90 男性，19岁；无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉。在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法
10、最好选择A.人本主义 B.厌恶治疗 C.自由联想 D.系统脱敏 E.梦的分析30.106 男孩，5岁。眼睑水肿2周就诊。血压 136/90mmHg。化验检查：Hb 97g/ L，尿蛋白，尿红细胞 HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3降低。该患儿最可能的诊断是A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病四、1.A1/A2型题(10题)31. 生物活性最强的天然雌激素是A.雌酮 B.雌二醇 C.黄体酮 D.孕烷二醇 E.雌三醇32.长期服用避孕药的人群可能存在A.血糖升高 B.血糖降低 C.血糖正常 D.发生低血糖昏迷
11、 E.以上皆不是33.淋巴细胞交叉配型的主要目的是A.检测供者血清中有无抗受者淋巴细胞抗体B.检测供者HLA抗原C.检测受者血清中有无抗供者淋巴细胞抗体D.检测受者HLA抗原E.检测供者和受者的血型是否吻合34.下列关于正常菌群叙述，错误的是A.具有生物拮抗作用 B.合成维生素和细菌素 C.促进机体免疫 D.与衰老有关 E.对人体无害，任何情况下均不致病35.72 对于丙型肝炎下列哪项是不恰当的A.急性丙型肝炎症状较轻B.黄疸型患者仅占25%C.HCV感染主要通过输血获得D.易转为慢性肝炎E.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关36.74 小儿腹泻病A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻B.星状病毒感染致腹泻C
12、.食饵性腹泻D.致病性大肠杆菌感染致腹泻E.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变37. 肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止A.8.0kPa B.9.0kPa C.10.0kPa D.11.0kPa E.12.0kPa38.苯丙酮酸尿症患者体内缺乏何种酶A.苯丙氨酸羟化酶 B.苯丙氨酸转氨酶 C.对-羟苯丙酮酸氧化酶 D.精氨酸酶 E.脯氨酸氧化酶39. 关于阿尔茨海默病患者的死因，需除外的是A.全身感染 B.肺炎 C.全身衰竭 D.记忆障碍 E.骨折40.我国霍奇金病患者最为常见的类型是A.结节硬化型 B.混合细胞型 C.淋巴细胞为主型 D.以上各型均较常见 E.淋巴细
13、胞消减型五、单选题(综合练习)(5题)41.恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是( )A.家族史 B.临床表现有明显的体征 C.影像学检查 D.化验检查 E.病理组织学检查42.在下列疾病中，蜱类不能传播的是A.森林脑炎 B.乙型脑炎 C.Q热 D.莱姆病 E.野兔热43.作为卫生检验的标准方法，必须满足哪个基本要求A.实验室检测的要求 B.现场评价的要求 C.检测样品的要求 D.仪器设备的要求 E.卫生标准的要求44.下列哪项不是骨折晚期并发症( )A.缺血性骨坏死 B.缺血性肌挛缩 C.关节僵硬 D.脂肪栓塞45.对疯牛病感染因子目前认为A.是一种不含核酸的传染蛋白粒子B.是一种含有少量核酸的传染
14、蛋白粒子C.是一种RNA病毒D.是一种罕见的细菌E.是一种单细胞真菌六、单选题(5题)46.可改善双手协调性的活动是A.下棋 B.锯木 C.洗碗 D.套圈游戏 E.打牌47.甲亢术后甲状腺危象多发生在：A.碘剂用量不足 B.术中出血过多 C.甲状腺切除不够 D.术前甲亢症状控制不佳 E.患者年老体弱48.甲状腺肿大分为 度， 度指;( )A.不能看到仅能触及 B.能看到又能触及为度 C.超过胸锁乳突肌 D.甲状腺上有结节 E.甲状腺肿大有脓性分泌物49.胃大部切除术后切忌再次手术的并发症是：A.输出段梗阻 B.急性完全性输出段梗阻 C.急性不完全性输出段梗阻 D.机械性吻合口梗阻 E.胃肠吻合口排空障碍50.青春期功血的治疗原则是：( )A.减少月经量 B.调整周期，减少月经量 C.调整垂体与性腺功能 D.止血、调整周期、促排卵 E.促进子宫发育参考答案1.D2.D杜加(Dugas)征（搭肩贴胸试验）:用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。3.BX线片腰椎正侧位片可
