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1、2021-2022学年山西省临汾市临床执业医师其它真题一卷（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(10题)1.男性，60岁，高血压病多年，今日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260/130mmHg，心律80次/分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为：( )A.急进性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.高血管意外 E.高血压病三级2.男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是：A.右侧肠腔压力高 B.阑尾炎症反复刺激 C.左侧精索静脉曲张发生率较高 D.右侧鞘状突闭锁较迟 E.以上都不是3.雌、孕激素的周期性变化，正确的是：( )A
2、.雌激素在周期中有一个分泌高峰B.孕激素在周期中有两个分泌高峰C.雌激素于排卵后78天出现高峰D.月经来潮时孕激素水平开始下降E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合4.胃手术后，开始进流质饮食的时间是：A.腹痛消失后 B.病人思食 C.恶心、呕吐消失后 D.肛门排气后 E.体温在37.5以下5.胃大部切除术后切忌再次手术的并发症是：A.输出段梗阻 B.急性完全性输出段梗阻 C.急性不完全性输出段梗阻 D.机械性吻合口梗阻 E.胃肠吻合口排空障碍6.气管向健侧移位见于：( )A.单侧甲状腺肿 B.肺不张 C.肺纤维化 D.胸膜粘连 E.肺实变7.破伤风的临床表现哪项正确?A.典型的肌肉收缩，最初始
3、于面肌 B.抽搐不伴有口吐白沫 C.一般伴有高热 D.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁 E.病人神志始终清醒8.心率是指：()A.每半分钟心跳的次数 B.每15s心跳的次数 C.每秒钟心跳的次数 D.每1h心跳的次数 E.每分钟心跳的次数9.制备缓释制剂时，加入阻滞剂的目的是A.促进药物吸收 B.延缓药物释放 C.增加片剂硬度 D.使制剂更稳定 E.定位释放药物10.白血病的主要临床特点不包括：( )A.肝脏、脾脏肿大 B.出血 C.感染 D.贫血 E.夜尿增多二、1.A1型题(10题)11. 下列关于胆固醇的描述错误的是A.类固醇的一种B.所有类固醇激素的前体C.升高易引起动脉粥样硬化性心、脑血管
4、疾病D.可以作为动脉粥样硬化的确定诊断指标E.最常用做动脉粥样硬化的预防、发病估计、治疗观察等的参考指标12. 脂蛋白琼脂糖电泳分析后，从负极起脂蛋白区带依次为A.脂蛋白、前脂蛋白、脂蛋白、CMB.脂蛋白、脂蛋白、前脂蛋白、CMC.前脂蛋白、脂蛋白、脂蛋白、CMD.CM、脂蛋白、前脂蛋白、脂蛋白E.CM、脂蛋白、前脂蛋白、脂蛋白13.肝中参与胆红素生物转化的主要物质是A.硫酸根 B.葡萄糖醛酸 C.甘氨酰基 D.乙酰基 E.甲基14. 下列符合毛细胞白血病特点的是A.多见于女性B.白血病细胞表面有免疫球蛋白C.全身性淋巴结肿大D.毛细胞非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制E.毛细胞都来源于T淋巴细
5、胞15.4 肾结核最常见的临床表现是A.尿频，尿痛 B.血尿，脓尿 C.肾区疼痛、肿块 D.贫血、乏力 E.潮热、盗汗16.85 HLA-I类分子存在于A.所有白细胞表面 B.B细胞、巨嗜细胞和活化T细胞表面 C.主要脏器组织细胞表面 D.有核细胞和血小板表面 E.淋巴细胞表面17. 何种情况下，酶促反应呈O级A.最适温度时 B.最适pH时 C.底物浓度足够大时 D.样品量足够大时 E.加入酶的激动剂18.化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为A.异硫氰酸荧光素 B.鲁米诺 C.三联吡啶钌 D.辣根过氧化物酶 E.碱性磷酸酶19.厌氧培养状态化学指示剂常用A.伊红 B.亚甲蓝和刃天青 C.溴甲酚
6、紫 D.碱性复红 E.结晶紫20.8 血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现紫绀A.70g/L B.65g/L C.60g/L D.55g/L E.50g/L三、2.A2型题(10题)21.105 女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体： BPl80/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查A.血浆皮质醇 B.尿游离皮质醇 C.血皮质醇昼夜节律 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验22. 男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39%，急性病容
7、，口角和鼻周有疱疹。心率 110次/分，律齐。血白细胞11109/ L。最可能的诊断是A.急性肺脓肿 B.干酪性肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎 E.链球菌肺炎23. 32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作， 27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地尿便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查体：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K- F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为A.精神分裂症 B.癫痫所致精神障碍 C.早老性痴呆 D.肝豆状核变性所
8、致精神障碍 E.匹克病24.男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次分。胸部X线示心胸比值65%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是A.心电向量图 B.超声心动图 C.心导管检查 D.心电图运动负荷试验 E.心脏核素检查25.107 男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应该做下列哪些检查A.血常规和肾功能检查 B.肝功能和肾功能检查 C.CT和磁共振检查 D.尿常规检查和泌尿系统平片 E.24小时尿液分析26. 男性，60岁，患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气分析示：pH 7.31，PaO253mmHg
9、，PaCO267mmHg，HCO3-22mmoL/L，目前其酸碱失衡类型最可能的是A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼酸合并代谢性碱中毒 D.呼酸合并代谢性酸中毒 E.呼酸合并代酸和代碱27. 女，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A.胰腺囊腺瘤 B.腹膜后血肿 C.假性咦腺囊肿 D.肠系膜囊肿 E.脾包摸下血肿28. 45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治
10、疗为A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术B.全胃肠外营养后手术C.立即手术D.积极抗休克同时及早手术E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术29.男性，38岁，右上臂外伤，局部肿胀，压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断为A.肱骨髁上骨折并肩关节脱位B.肱骨髁上骨折并桡神经损伤C.肱骨外科颈骨折D.肱骨髁上骨折并腋神经损伤E.肱骨干骨折并桡神经损伤30. 女性，30岁，发热3天，肝脏肿大，肝区压痛，既往曾有间断性排暗红色、腥臭味的粘液血便，最可能的诊断是A.急性肝炎 B.急性胆囊炎 C.原发性肝炎 D.细菌性肝脓肿 E.阿米巴性肝脓肿四、1.A1/A2型题(
11、10题)31. 不符合阴道清洁度度标准的是A.杆菌(+) B.上皮细胞(+) C.白细胞515个/HP D.杂菌(+) E.杂菌(-)32.101 患儿张某，因反复感染入院，查血清Ig水平很低。外周血B细胞缺乏，而T细胞数目和功能基本正常。诊断应首先考虑A.先天性胸腺发育不全 B.先天性B细胞免疫缺陷病 C.补体缺陷病 D.吞噬细胞缺陷病 E.自身免疫病33. 下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状A.杵状指(趾) B.重症肌无力 C.Horner综合症 D.Cushing综合症 E.男性乳腺增生34.21 贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是A.面颊、皮肤及上腭黏膜 B.手背、皮肤及口
12、腔黏膜 C.颈部皮肤及舌面 D.耳轮皮肤 E.睑结膜、指甲及口唇35.情绪可通过哪些系统的生理反应对人体的健康产生影响（）。A.呼吸系统、循环系统和泌尿系统B.神经系统、循环系统和泌尿系统C.呼吸系统、循环系统和免疫系统D.神经系统、内分泌系统和免疫系统E.呼吸系统、内分泌系统和免疫系统36.8 肝素抗凝的主要作用机制是A.抑制血小板的聚集 B.抑制凝血酶原的激活 C.促进纤维蛋白吸附凝血酶 D.抑制因子X的激活 E.增强抗凝血酶活性37.成人生长激素过度分泌会导致A.侏儒症 B.巨人症 C.肢端肥大症 D.库欣综合征 E.肾上腺皮质功能不全38.94 老年糖尿病妇女，上呼吸道感染多日，血酮体
13、升高。心、脑、肾等外周组织利用酮体需要的酶是A.琥珀酸脱氢酶 B.HMGCoA合酶 C.羟丁酸脱氢酶 D.HMGCoA裂合酶 E.琥珀酰CoA转硫酶39. 男性，30岁，病人自称有特异功能，看到自己身后站着一个人，并且听到这个人表扬自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内”。该症状属于( )A.定向障碍 B.幻听 C.幻视 D.真性幻觉 E.假性幻觉40. 慢性排斥反应的主要原因是( )A.CD4+T细胞/巨噬细胞B.抗ABO血型抗体或HLA-类分子抗体C.NK细胞D.抑制细胞的活化E.对HLA抗原的耐受五、单选题(综合练习)(5题)41.华支睾吸虫病较特异的临床表现为A.腹泻、黏液便 B.腹泻
14、与便秘交替 C.上腹痛、肝大、血嗜酸性粒细胞增多 D.便血 E.咳嗽、肺部阴影42.新生儿甲状腺功能低下，如果不能早期诊断和治疗，将造成不可逆的智力损害或智力残疾，早期治疗的时间是A.1个月以内 B.3个月以内 C.6个月以内 D.9个月以内 E.12个月以内43.根据菌体(O)抗原的不同，目前已将霍乱弧菌分出200个以上的O血清群。其中哪些血清群引发霍乱A.仅O1群 B.仅O22群 C.仅O139群 D.仅O157群 E.O1和O139群44.测量文化程度等指标所得的资料是（）A.计量资料 B.计数资料 C.间断性资料 D.等级资料 E.二分资料45.某地肺癌高发，经调查与当地人吸烟密切相关，必须进行干预。下列哪条措施可用于阻止中学生吸烟的干预A.禁止烟草广告 B.提高烟草的价格 C.开展吸烟危害健康的教育 D.指定禁止向中学生售烟的政策 E.以上都是六、单选题(5题)46.患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法?()A.单手触诊法 B.双手触诊法 C.钩指触诊法 D.冲击触诊法 E.胸膝位触诊法47.易合并急性肾功能衰竭的是何种伤?A.挫伤 B.冲射伤 C.腹部穿通伤 D.挤压伤 E.切割伤48.缓释制剂的优点不包括A.可克服一般制剂血药浓度的“峰谷”现象
