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1、2021-2022学年湖北省孝感市临床执业医师其它真题一卷（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(10题)1.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈食，其最可能的原因是（）A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切 C.清创时摘除了过多的碎骨片 D.功能锻炼不够 E.未做内固定2.作业治疗与运动疗法的主要区别在于A.作业治疗以恢复患者各个关节的活动度和增强肌力为主B.作业治疗的范围是躯体功能障碍C.功能训练的目的不同D.运动疗法中患者治疗的积极性和趣味性高E.作业治疗的目标是使患者运动功能
2、得到最大限度的发挥3.典型急性菌痢病人大便呈：( )A.米泔水样便 B.柏油样便 C.灰陶土样便 D.少量脓血便 E.果酱样腥臭便4.下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现?A.腹泻 B.便血 C.便秘 D.腹部肿块 E.肠梗阻5.可促进患者口语表达能力发展的活动是A.社交活动 B.下棋 C.打蓝球 D.绘画 E.打乒乓球6.诊断冠心病最有价值的侵入性检查是：( )A.心腔内心音图检查 B.心腔内电生理检查 C.冠状动脉造影 D.心腔心电图检查 E.心内膜心肌活组织检查7.不宜采用干热灭菌的是A.耐高温玻璃陶瓷制品 B.凡士林 C.滑石粉 D.塑料制品 E.金属制品8.什么水平的脊髓损伤患者的现实
3、目标是家庭功能性行走A.C7 B.T1 C.T6 D.L1 E.T109.何谓关节脱位A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C.关节韧带断裂 D.关节面失去正常对合关系 E.关节出现畸形和弹性固定10.葡萄糖注射液在配制中加盐酸的目的是A.增加稳定性 B.增加溶解度 C.减少刺激性 D.调整渗透压 E.破坏热原二、1.A1型题(10题)11. 小儿胸围等于头围的年龄是：A.8个月 B.10个月 C.1岁 D.2岁 E.3岁12.44 急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎通过下列哪一项予以鉴别A.腹痛前后有高热 B.疼痛类型 C.白细胞升高 D.有无肿块 E.体温曲线13.医疗事故处理条例将医疗事故分为四级
4、的根据是A.行为主体特定性 B.医疗活动的违法性 C.诊疗护理的过失性 D.对患者人身造成的危害程度 E.医疗过失同损害后果的因果关系14.血清脂蛋白电泳中的-脂蛋白是指A.CM B.LDL C.IDL D.VLDL E.HDL15.琼脂扩散试验应属于A.间接血凝试验 B.补体结合试验 C.沉淀反应 D.免疫荧光试验 E.ELISA16.青春期开始的重要标志为A.卵泡开始发育 B.出现周期性排卵 C.第一次月经来潮 D.开始出现第2性征 E.出现体格发育第2高峰17.33 有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的A.疼痛为初发症状 B.常易出血和形成溃疡 C.局部不一定扪及肿块 D.可出现淋巴
5、和血行转移 E.消瘦、乏力发热常为晚期表现18.68 关于痈，下列哪项是错误的A.可由多个疖融合而成B.常发生在颈项及背部C.手术切开放出脓液即可D.多数有明显的全身症状E.手术治疗时切口要超过炎症范围少许19. 在4条件下生长并可污染贮存血液的细菌是A.恶臭假单胞菌 B.荧光假单胞菌 C.鼻疽伯克霍尔德菌 D.斯氏假单胞菌 E.铜绿假单胞菌20. 流行性感冒的病原体是A.流感嗜血杆菌 B.流感病毒 C.鼻病毒 D.呼吸道合胞病毒 E.脑膜炎球菌三、2.A2型题(10题)21. 27岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大、软，
6、两侧附件区均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是A.输卵管积水 B.输卵管卵巢囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵巢子宫内膜异位囊肿 E.卵巢黄素囊肿22.99 女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml， 5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾 30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml左右，最可能的原因是A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症23. 男，70岁，发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊
7、断，检查意义最大的是A.肾活检 B.骨髓穿刺 C.核素骨扫描 D.全身X线骨摄片 E.血清蛋白电泳24. 男，35岁。诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹腔积液增多。查体：T 38.5，腹腔积液常规：测黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是A.原发性肝癌 B.脾栓塞 C.自发性腹膜炎 D.门静脉血栓形成 E.结核性腹膜炎25.101 女性，33岁，因服用敌敌畏后头痛、恶心、呕吐、多汗、无力、视力模糊、肌肉震颤，诊断为有机磷中毒，以下哪一项是错误的A.副交感神经节的传递作用增强B.交感神经节的传递作用减弱C.副交感节后纤维
8、的作用加强D.骨骼肌神经肌肉接头传递加强E.支配汗腺的交感神经作用加强26.98 男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC 850109/L，N20%， L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/ L，PPD()。最可能的诊断是A.右侧大叶性肺炎 B.右侧结核性胸膜炎 C.右侧恶性胸腔积液 D.右侧化脓性胸腔积液 E.右侧漏出性胸腔积液27. 男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展
9、，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了A.桡神经 B.尺神经 C.腋神经 D.正中神经 E.肌皮神经28.99 女性，55岁，患二尖瓣狭窄性心瓣膜病已10余年，经常呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。该患者肺内出现哪种病变是错误的A.肺静脉淤血 B.肺毛细血管扩张 C.肺泡内出血 D.肺泡内含铁血黄素沉着 E.化脓性支气管炎29. 女性，25岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日13次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是A.Grohn病 B.肠结核 C.阿米巴肠炎 D.慢性细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎30. 男性，60岁，发作性胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续34分钟，休息后可缓解。1天前劳
10、动时突发晕厥就诊，查体：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A.高血压病 B.主动脉粥样硬化 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.主动脉扩张四、1.A1/A2型题(10题)31. 诊断丝虫病，最适宜的采血时间为A.晨起便前采血 B.急性丝虫热发作时采血 C.晚上9时以后采血 D.睡前采血 E.无特殊时间要求32. 脂蛋白各组分中密度最低的是（ ）A.LDL B.HDL C.VLDL D.CM E.IDL33.98 女，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心、呕
11、吐，摔倒在地，2min后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈56椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是A.脊髓型颈椎病 B.神经根型颈椎病 C.交感神经型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病 E.癫癎发作34.92 男，51岁，肝硬化腹水患者，应首选的利尿药为A.利尿酸钠 B.甘露醇 C.氢氯噻嗪 D.安体舒通 E.呋塞米35. 1岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5109(上标/)L，最可能的诊断是A.猩红热 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.风疹 E.荨麻
12、疹36.27 抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A.清除尚未吸收的毒物 B.排出已吸收的毒物 C.使用解毒剂 D.对症治疗 E.立即脱离现场及急救37. 十二指肠液引流法可用于诊断A.牛带绦虫病 B.猪带绦虫病 C.蓝氏贾第鞭毛虫病 D.蛲虫病 E.鞭虫病38.下胞核圆形或椭圆形，核仁模糊或消失，核染色质较细致，胞质较少，淡蓝色，透明，偶有少许嗜天青颗粒，该特征符合A.幼稚浆细胞 B.早幼粒细胞 C.幼稚单核细胞 D.晚幼红细胞 E.幼稚淋巴细胞39.30 下列哪种情况是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因，除了A.多发性骨髓瘤 B.类风湿关节炎 C.重链病 D.孤立性骨髓瘤 E.浆细胞白
13、血病40. 男，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是A.X线片 B.透视 C.CT D.核素骨扫描 E.肌电图五、单选题(综合练习)(5题)41.黑热病患者的免疫球蛋白大量增加的是A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE E.以上都不是42.控制蝇类最重要的措施是A.环境控制 B.化学控制 C.物理控制 D.生物控制 E.遗传控制43.以下节肢动物属于完全变态动物的是A.蝇类 B.蜱类 C.蟑螂 D.臭虫 E.螨类44.布鲁斯菌有A.3个生物型 B.6个生物型 C.9个生物型 D.15个生物型 E.19个
14、生物型45.下列哪一项是慢性阻塞性肺部疾病的危险因素A.吸烟 B.饮酒 C.生命早期支气管感染 D.A+C E.A+B+C六、单选题(5题)46. 男，65岁，右腹股沟内侧肿物2年余。查体：右腹股沟区可见一球形肿块，未进入阴囊，回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出，最可能的诊断是：A.右腹股沟斜疝 B.右腹股沟直疝 C.右股疝 D.右精索鞘膜积液 E.交通性鞘膜积液47.可使患者安静、减轻过度兴奋的活动是A.倾听优美轻柔、节奏缓慢的乐曲 B.打桥牌 C.剪纸 D.陶土工艺 E.下棋48.17岁未婚少女，14岁初潮，月经周期不规则，23个月来潮一次，每次经期达10余日，量多，无痛经。本例恰当诊断应是：( )A.月经过多 B.子宫内膜不规则脱落 C.黄体功能不足 D.有排卵性功血 E.无排卵性功血49.盐酸哌替啶属A.解热镇痛药 B.麻醉性镇痛药 C.局麻药 D.全麻药 E.抗精神失常药50.正常成人，心尖搏动一般位于( )A.左侧第4肋间锁骨中线内0.51.0cmB.左侧第5肋间锁骨中线内0.51.0cmC.左侧第4肋间锁骨中线外0.51.0cmD.左侧第5肋间锁骨中线外0.51.0cm参考答案1.C年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。2.C3.D4.D
