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1、2021-2022学年河北省保定市临床执业医师其它真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(10题)1.婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项：( )A.加强护理，防止并发症 B.严格禁食 C.调整和早期进食 D.合理用药 E.纠正水电解质紊乱2.确定心脏收缩期开始的心音是：()A.第一心音 B.第二心音 C.第三心音 D.第四心音 E.第五心音3.创伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是：A.肝外伤后经内因的作用、凝血酶原降低B.出血被腹腔液稀释C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固E.肝功能异常，凝血因子生成障碍4.正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超
2、过( )A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm5.腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音?()A.动脉杂音 B.摩擦音 C.肠鸣音 D.振水音 E.静脉杂音6.在我国造成门脉高压症的主要原因是：A.肝脏肿瘤 B.慢性肝炎 C.肝硬化 D.门静脉主干先天性畸形 E.梗阻性黄疸7.类风湿关节炎治疗慢作用药物首选：( )A.甲氨蝶呤 B.来氟米特 C.柳氮磺吡啶 D.羟氯喹 E.金制剂8.骨折急救固定的目的是（）A.止痛 B.防止骨折断端再发生移位 C.防止再损伤 D.便于伤员搬运 E.以上都是9.骨软骨瘤的临床表现为A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张C.X线可
3、见骨膜反应D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能E.肿物与周围界线不清10.无菌操作法的主要目的是A.除去细菌 B.杀灭细菌 C.阻止细菌繁殖 D.稀释细菌 E.保持原有无菌度二、1.A1型题(10题)11.47 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是A.无痛性的淋巴结肿大 B.贫血 C.体重有明显的减轻 D.持续或周期性的发热 E.局部及全身皮肤的瘙痒12.52 关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B.植物神经功能失调C.呼吸道粘液分泌功能减退D.呼吸道粘液分泌功能亢进E.遗传易感性13.白细胞直方图上，单个核细胞区不包括以下哪类细胞A.大淋巴细
4、胞 B.中性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.嗜碱性粒细胞 E.原始细胞14.下列关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶B.病灶呈结节状，境界清楚C.结核病为肉芽肿性炎D.肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎E.梅毒为肉芽肿性炎15.参与经典激活途径某补体成分，是一种单链的球蛋白，被激活后极不稳定，易衰变，是补体系统中的一种自身调节机制，控制补体的激活过程，请问这是下面哪一种补体成分A.C1 B.C2 C.C3 D.C4 E.C516.某患者的检查结果为TT3升高,TT4升高,TSH下降,该患者最可能的疾病是A.原发性甲状腺功能低下 B.继发性甲状腺功能低下 C.原发性甲状腺
5、功能亢进 D.继发性甲状腺功能亢进 E.甲状旁腺切除17. 休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压 80/65mmHg，处理原则为A.适当补液 B.使用强心药物 C.用扩血管药 D.补液试验 E.充分补液18. 用小鼠研究乙型脑炎病毒的致病性，常用接种途径为A.肌肉 B.鼻内 C.腹腔 D.静脉 E.脑内19.23 在胆固醇逆向转运中起主要作用的血浆脂蛋白是A.IDL B.HDL C.LDL D.VLDL E.CM20.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E.短期内同一部
6、位可反复出现炎症三、2.A2型题(10题)21.男，40岁，10h前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸，高血压病史15年。查体：体温36.3，血压170100mmHg（左上肢），血压14075mmHg（右上肢）。心率105min，心律齐，腹平软，墨菲征阴性KMB正常。心电图：正常胸部X线片显示主动脉明显增宽，该患者胸痛最可能的病因是A.急性心肌梗死 B.变异型心绞痛 C.主动脉夹层 D.急性胆囊炎 E.急性心包炎22.94 男性，21岁，林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻，于2月10日入院。查体：T37.6，神清，眼结膜、面、颈部潮红，血白细胞25109/L，尿蛋白(+
7、)，大便稀，镜检可发现 RBC 35/HP，WBC 610/HP。最可能的诊断为A.急性细菌性痢疾 B.急性阿米巴性结肠炎 C.肾综合征出血热 D.急性肾小球肾炎 E.钩端螺旋体病23.99 女性，55岁，患二尖瓣狭窄性心瓣膜病已10余年，经常呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。该患者肺内出现哪种病变是错误的A.肺静脉淤血 B.肺毛细血管扩张 C.肺泡内出血 D.肺泡内含铁血黄素沉着 E.化脓性支气管炎24. 女性，50岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2个月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为A.中间综合征 B.稳定性心绞痛 C.变
8、异型心绞痛 D.不稳定性心绞痛 E.心内膜下心肌梗死25.89 患者，男，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白 30g/L。白细胞3.8109/L，红细胞2.11012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是A.化脓性胸膜炎 B.结核性胸膜炎 C.癌性胸腔积液 D.病毒性胸膜炎 E.风湿性胸膜炎26. 患儿，男，5岁。咳嗽40天，多为夜间清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验(-)，胸片未见异常。其母乳有过敏性鼻炎。最可能的诊断是A.过敏性鼻炎 B.咳嗽变异性哮喘
9、 C.支气管炎 D.支气管肺炎 E.原发型肺结核27. 女，6岁。不规则发热2周，伴关节疼痛，轻咳，精神差，食欲欠佳。查体：面色苍白，膝、腕关节明显红肿，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音，心电图示ST段下移，T波平坦。首先考虑的诊断是A.急性白血病 B.先天性心脏病 C.类风湿关节炎 D.急性风湿热 E.心肌炎28.97 患者男性，64岁，头晕、心悸45年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第 3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭
10、窄 E.室间隔缺损29.98 男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC 850109/L，N20%， L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/ L，PPD()。最可能的诊断是A.右侧大叶性肺炎 B.右侧结核性胸膜炎 C.右侧恶性胸腔积液 D.右侧化脓性胸腔积液 E.右侧漏出性胸腔积液30. 男性，40岁，3年前因消瘦、乏力、低热检查发现脾于肋下3cm，诊为慢粒，服用马利兰治疗，症状减轻，近日
11、再次出现上述症状，脾于肋下5cm，白细胞2.5109/L，血红蛋白50g/ L。应该诊断为A.慢粒急性变 B.继发细菌感染 C.合并结核感染 D.类白血病反应 E.淋巴瘤四、1.A1/A2型题(10题)31.77 接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因A.B细胞缺陷 B.T细胞缺陷 C.吞噬细胞缺陷 D.补体固有成分缺陷 E.补体受体缺陷32. 中性粒细胞的毒性变化不包括( )A.中毒颗粒B.空泡C.D.染色质小体E.退行性变33.关于继发性自身免疫病的叙述,哪项是错误的A.它常与用药、外伤、感染等因素有关B.自身免疫病中继发性的占少数C.预后一般较好D.与遗传因素
12、密切相关E.大多病因比较明确34.不符合尿液分析仪10项检测试带内容的是A.白细胞酯酶 B.比密 C.维生素C D.亚硝酸盐 E.pH35. 肺心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是A.普罗帕酮(心律平) B.利多卡因 C.毛花甙丙(西地兰) D.可拉明 E.胺碘酮36. 下列气体哪个属于刺激性气体A.C12B.CO C.H2S D.HCN E.CH437. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的确诊试验是A.血红蛋白电泳 B.红细胞形态检查 C.酸化血清溶血试验(Ham试验) D.Rous试验 E.自身溶血试验38.关于尿本周蛋白的叙
13、述，下列错误的是A.又称为凝溶蛋白B.是骨髓瘤的特征之一C.其尿中含量可作为肿瘤细胞数的指标D.大量排出伴肾功能不全，提示患者预后不良E.一经检出，即提示肾功能不全39. 半抗原必须与下列何种物质结合才具免疫原性( )A.红细胞 B.免疫佐剂 C.免疫增强剂 D.蛋白质 E.载体40. 胎儿羊水血型检查试验显示，抗A血清孔无凝集，抗B血清孔和抗H血清孔凝集，提示胎儿血型可能是A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 E.非分泌型五、单选题(综合练习)(5题)41.胸腰椎骨折截瘫12周后发热超过38度时应考虑为( )A.血肿吸收 B.体温调节功能障碍 C.伤口感染 D.伤口感染和血肿吸收 E.合
14、并症(肺、泌尿系、褥疮)42.关于安全注射表述不正确的是A.煮沸消毒也能达到灭菌效果B.不安全注射会造成艾滋病毒的传播C.换针头不换针管也是一种不安全注射的操作D.安全注射指对疫苗或药品用安全处理过的无菌器材进行注射E.WHO公布发展中国家儿童每年接受的免疫注射中有30%是不安全的43.某种生物制品在使用过程中要求放在210冰箱保存，且需要在短时间内用完，否则免疫效果将会很快降低，这种生物制品可能是A.死菌苗 B.死疫苗 C.丙种球蛋白 D.活疫苗 E.以上都不是44.乙胺嗪(海群生)治疗马来丝虫病的方法是A.总剂量4.2g，7天分服B.0.5g，每天2次，24天C.0.2g，每天3次，连服7天D.总剂量24g，24天分服，一般需23个疗程E.0.5g，每天2次，长期服用至慢性丝虫病症状体征消失45.蛲虫致病的主要因素是A.成虫和幼虫的机械刺激 B.虫体分泌的毒索 C.成虫夺取宿主营养 D.雌虫特殊的产卵习性对产卵部位的刺激 E.以上都不是六、单选题(5题)46.热原的主要成分是A.蛋白质、胆固醇、磷脂B.胆固醇、磷脂、脂多糖C.脂多糖、生物激素、磷脂D.磷脂、蛋白质、脂多糖E.生物激素、胆固醇、脂多糖47.颅内压增高的三主症是：
