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1、2021-2022学年浙江省杭州市临床执业医师其它真题一卷（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(10题)1.男性.30岁。从高处摔下.发生左侧第10，l1肋骨骨折.腹软，观察3天后突感腹部剧痛，且脉快，血压下降，首先考虑诊断是：A.肠穿孔 B.肾破裂出血 C.血胸加重 D.延迟性脾破裂 E.食道贲门粘膜撕裂2.患者不能按照正常活动顺序进行泡茶应属于A.意念运动性失用 B.运动性失用 C.意念性失用 D.结构性失用 E.以上都不对3.男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符：( )A.两肺散在性哮鸣
2、音 B.桶状胸 C.两肺叩诊过清 D.Velcro音 E.两肺呼吸音低4.确诊直肠癌最可靠的方法是：A.直肠指诊 B.活体组织检查 C.内窥镜检查 D.便常规检查 E.X线钡剂灌肠5.16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是A.软骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨化性肌炎6.目前国内医疗用气雾剂最常用的抛射剂是A.氟烷 B.氟碳化合物 C.挥发性有机溶媒 D.烷烃 E.惰性气体7.制备缓释制剂时，加入阻滞剂的目的是A.促进药物吸收 B.延缓药物释放 C.增加片剂硬度 D.使制剂更稳定 E.定位释放药物8.下列哪种活动可增强
3、社交能力A.种花 B.套圈活动 C.篮球比赛 D.编织 E.锯木9.小儿脑瘫的康复原则A.早发现，早诊断，早治疗 B.治疗-游-戏教育三结合 C.自然恢复 D.综合治疗 E.注意家属的作用10.婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是：( )A.低氧血症 B.高碳酸血症 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合性酸中毒二、1.A1型题(10题)11.87 在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为A.0.15 B.0.1 C.1.5 D.0.05 E.0.2512.生命活动中能量的直接供体是A.三磷酸腺苷 B.脂肪酸 C.氨基酸 D.磷酸肌酸
4、E.葡萄糖13.55 关于小儿消化道的解剖特点正确的是A.婴儿食管的黏膜纤弱，腺体丰富B.新生儿胃容量6080mlC.年龄越小每次喂食的次数应较年长儿少D.新生儿胃呈垂直位E.新生儿贲门括约肌发育不成熟，常发生胃食管返流14.80 心肌梗死最常发生的部位在A.右心室后壁 B.左心室后壁 C.右心室前壁 D.左心室前壁 E.左心室侧壁15.79 只有T细胞才具有的表面标记为A.识别抗原受体B.C3受体C.细胞因子受体D.CD3分子E.有丝分裂原受体16. 良性卵巢肿瘤伴右侧胸腔积液形成可见于A.浆液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺瘤 C.卵泡膜细胞瘤 D.纤维瘤 E.皮样囊肿17.13 下列哪种食物的特
5、殊动力作用最强A.维生素 B.糖 C.脂肪 D.混合型食物 E.蛋白质18.58 治疗窦性心动过缓宜选用A.肾上腺素 B.胺碘酮 C.阿托品 D.麻黄碱 E.多巴胺19. 我国居民膳食中蛋白质的主要来源是A.粮谷类 B.蔬菜类 C.蛋类 D.肉类 E.豆类及其制品20.48 关于霍乱，下列各项中不正确的是A.剧烈吐泻引起脱水及电解质紊乱B.每日大便排出10003000ml，可无或轻度脱水C.每日大便排出10000ml以上，可有重度脱水D.排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围E.补充液体及电解质是治疗关键三、2.A2型题(10题)21. 女，30岁。与丈夫分居。在月经第11天时，丈夫回家，未避孕
6、，要求房事后紧急避孕，首选的简便、安全、有效的措施为A.宫内节育器。 B.18甲基炔诺酮 C.甲地孕酮 D.甲醚抗孕丸 E.米非司酮22. 男，30岁，左肾结核行左肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚78次，静脉尿路造影见右肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02/HP，现治疗应选择A.膀胱扩大术 B.膀胱造瘘术 C.右肾造瘘术 D.继续抗结核治疗 E.右输尿管皮肤造瘘术23.94 男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力。齿龈出血。近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤()，化验：ALT176U/L，TBIL4321imo
7、l/L， PT38s(对照13s)该患者应诊断为A.病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性旰炎乙型亚急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度24. 男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分；凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为A.纤维蛋白生成障碍 B.凝血酶生成障碍 C.血小板异常 D.凝血活酶生成障碍 E.血管壁功能异常25.60 女，18岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血培养 B.结核菌素试验 C.
8、腹膜活检 D.腹腔积液细菌培养 E.血沉26. 足月新生儿，生后23d，巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mg/dl，结合胆红素1mg/dl，精神、食欲一般，肝右肋下2cm。可能的诊断是A.新生儿败血症 B.新生儿溶血病 C.新生儿肝炎综合征 D.新生儿生理性黄疸 E.新生儿胆汁淤积27. 男，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力，检查：心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，心律规整，肺(-)，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及， Hb88g/L，WBC13109/L，尿中RBC()，最可能的诊断是A.风心病，活动风湿 B.风心病，呼吸道感染 C.风心病，亚急性
9、感染性心内膜炎 D.风心病，肝炎 E.风心病，贫血28. 男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为A.疝囊高位结扎 B.紧缩内环 C.疝前壁修补术 D.疝后壁修补术 E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术29.96 患者女性，46岁，左乳外上象限无痛性单发肿物3cm2.5cm大小，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及2个可活动淋巴结。诊断乳癌，按TNM临床分期，应为A.T1N0M0B.T1N1M0C.T2N0M0D.T2N1M0E.T2N2M030.96 男性，56岁
10、，因“摔倒后腰痛15天”入院，行X照片示腰34椎体压缩性骨折，腰椎普遍骨质疏松改变。生化示：血钙磷正常，骨密度测定跟骨密度BIVIC为52mg/cm2，T-Score -5.47；血常规正常，血免疫IgM、IgG、IgM正常，无长期服用糖皮质激素史，入院诊断“原发性骨质疏松症”，下列处理措施得当的是A.予补充钙剂及维生素D3B.嘱患者可多做运动C.给予手术治疗D.可给予糖皮质激素治疗E.不能给予非甾体类消炎药四、1.A1/A2型题(10题)31.87 女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3d，寒战，体温39。查体：背部肿起约 3cm5cm，触之有波动感，给予局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战
11、、高热，最合适的治疗措施是A.局部再次清创扩大引流 B.局部理疗 C.寻找有无其他感染病灶 D.使用抗真菌药物治疗 E.加用肾上腺皮质激素32.下列哪项试验不能用于补体缺陷的过筛诊断A.CDC试验 B.CH50试验 C.血清C3含量测定 D.血清C1含量测定 E.C4溶血活性试验33.TNF的主要生物学功能不包括A.抗病毒 B.免疫调节 C.诱发炎症反应 D.抗肿瘤作用 E.中和毒素34. 18岁女性，发热39，咽部灼痛、红肿，未见假膜，颈部有多个淋巴结肿大，肝大达肋下2cm，脾可触及，无输血史，WBC 16109/L，淋巴细胞53%，其中15%为异型淋巴细胞。最可能的印象诊断是A.咽结合膜炎
12、，咽炎 B.传染性单核细胞增多症 C.丙型病毒性肝炎 D.风疹 E.输血后单细胞增多症35. 引起获得性免疫缺陷综合征的病毒是A.EBV B.HBV C.HCV D.HIV E.HEV36.关于真性红细胞增多症的血象描述不正确的是A.血红蛋白明显增高 B.红细胞数目明显增加 C.白细胞总数明显增加 D.血小板减少 E.血细胞比容明显增加37.T和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是（ ）A.肝和淋巴结 B.脾和淋巴结 C.骨髓和淋巴结 D.淋巴结 E.胸腺和淋巴结38.能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是A.大肠埃希菌 B.奇异变形杆菌 C.肺炎克雷伯菌 D.产气肠杆菌 E.宋内志贺菌39.
13、22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2cm2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗，消毒，清创后，应采取哪种修复方法A.局部皮瓣移植 B.前臂交叉皮瓣移植 C.胸腹部皮瓣移植 D.游离中厚皮瓣植皮 E.吻合血管的游离皮瓣移植40.59 以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述不正确的是A.增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段B.一般表现为增生低下C.巨核细胞可能不减少D.浆细胞等非造血细胞可增多E.淋巴细胞亦相对增多五、单选题(综合练习)(5题)41.乙型脑炎的主要传播媒介是A.白蚊依蚊 B.中华按蚊 C.三带喙库蚊 D.二带喙库蚊 E.黑斑蚊42.狂犬病的传染源是（）A.猪
14、B.狗 C.鼠类 D.鸟类 E.羊43.HIV检测的阳性结果报告应由哪个实验出具A.确认实验室 B.初筛实验室 C.正规医院的化验室 D.医疗事故鉴定中心 E.各级卫生防疫站的实验室44.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是( )A.二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B.二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送C.一人抱起伤员，放于门板担架上后送D.二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送E.无搬运工具时可背负伤员后送45.下列不涉及慢病监测项目的是A.MONICA项目 B.全国疾病监测点系统 C.卫生部死因登记系统 D.肿瘤登记 E.全国疫情报告系统六、单选题(5题)46.用于调节紧张情绪的作业活动是A.剪纸作业 B.音乐欣赏 C.利用编辑框编辑 D.太极拳操 E.郊游47.婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是：( )A.低氧血症 B.高碳酸血症 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合性酸中毒48.婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项：( )A.加强护理，防止并发症 B.严格禁食 C.调整和早期进食 D.合理用药 E.纠正水电解质紊乱49.最易发生嵌顿的疝为：A.切口疝 B.难复性疝 C.滑疝 D.股疝 E.直疝50.类风湿关节炎治疗慢作用药
