舌神经吻合术

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舌神经吻合术【适应证】1.因外伤、拔牙及手术造成舌神经的断裂。2.在下颌下腺切除术中,如误伤舌神经应即时行吻合术。【禁忌证】1.舌神经陈旧性损伤在1年以上,或神经已完全变性者。2.当神经有较大缺损、直接吻合有张力者。3.术区有感染时,暂不宜手术。【操作程序及方法】1.切口:同本章三十一中的舌下神经吻合术切口。2.显露显露下颌下三角区。3.解剖并显露舌神经两断端:将下颌下腺从上面自下颌骨颌下腺窝中行包膜外钝性剥离,并将其向下牵拉,并分离其浅叶前极,即可显露舌神经-,根据损伤部位沿神经干向中枢端或周围端剥离,即可显露断裂处,将两端稍做剥离,切除残端少许进行端端吻合,其方法与本章三十一中的面神经吻合术相同。4.缝合与引流彻底止血后,分层缝合创口,留置引流条。【注意事项】1.术中应避免损伤面神经下颌缘支。2.下颌下腺导管与舌神经关系密切,术中应仔细辨认,勿损伤导管。

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