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1、河北省唐山市全科医学（中级）专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(35题)1. 下列哪种疾病适于做X线钡剂造影检查A.确诊胃穿孔 B.穿透性十二指肠球部溃疡 C.肠梗阻 D.活动性上消化道出血 E.以上均不是2.对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是（）A.全身中毒症状 B.干骺端有明显压痛 C.白细胞计数升高 D.局部分层穿刺 E.X线骨质破坏3.空腹及餐后血糖未达诊断标准，又怀疑有糖尿病时需做A.A.糖化血红蛋白 B.胰岛素释放试验 C.葡萄糖耐量试验(OGTT) D.C肽浓度测定 E.血乳酸测定4. 女性患者，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不
2、全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136/min，应给予A.硫酸阿托品1mg静脉推注B.普罗帕酮(心律平)70mg静脉推注C.毛花苷C(西地兰)0.4mg静脉推注D.利多卡因75mg静脉推注E.腺苷6mg静脉推注5. 属下丘脑性无排卵的是A.Kallmann综合征B.Asherman综合征C.Sheehans syndromeD.Turneffs syndromeE.Klinefelter syndrome6. 男性梗阻性无精症不孕夫妇的治疗哪项不正确A.宫腔内人工授精 B.睾丸或附睾穿刺获取精子 C.单精子
3、卵细胞浆内注射 D.阴道超声引导下穿刺取卵后体外授精 E.胚胎移植术7.感染性发热在发热病因中占A.3040 B.4050 C.5060 D.6070 E.70808. 关于早期绒毛活检，下列哪项不正确A.绒毛可用于分析胎儿的遗传特征B.可用于染色体检查C.于孕69周取绒毛D.早孕绒毛活检严重影响胎儿发育E.早孕绒毛活检可导致流产9.在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A.饮用浓茶后 B.口服阿托品后 C.低血糖时 D.心房颤动发作时 E.剧烈运动时10.胆囊炎A.A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.呕吐伴眩晕，眼球震颤C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒
4、战、黄疸E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫11.酮症酸中毒纠正后，对本病例应给予的主要治疗是A.A.严格控制饮食 B.服用维持量降糖药 C.定期查血糖，继续随诊观察 D.长期注射胰岛素 E.增加运动量12.对病人评估的内容不包括( )。A.病人病情的性质 B.病人对疾病的认识与观念 C.病人对教育内容能够了解的程度 D.教育内容的优先顺序13.男性，26岁，问歇下腹痛，腹泻2年，右下腹包块半年。X线钡餐示：回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬，大便潜血(+)诊断首选A.A.盲肠癌 B.肠结核 C.淋巴瘤 D.淋巴肉芽肿 E.Crohn病14.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，
5、骨折分类应属A.闭合性骨折 B.开放性骨折 C.裂缝骨折 D.压缩性骨折 E.骨骺分离15.慢性病治疗中，最重要的是( )。A.药物控制 B.预测预后 C.自我管理和指导 D.手术治疗16.男性，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常该患者的诊断为A.A.可逆性缺血性神经功能损害(RIND)B.一过性脑缺血发作(TIA)C.脑梗死D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死17. 患者男性，38岁，HBsAg(+)25年，肝区胀痛伴不规则发热2个月。查体：肝肋下1cm，质硬
6、，轻压痛，脾肋下1cm。肝脏超声：肝硬化。1个月复诊，肝肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.慢性乙型肝炎 D.乙肝后肝硬化 E.原发性肝癌18.磷霉素钠注射剂禁用于( )以下儿童。A.12岁 B.10岁 C.5岁 D.1岁19.关于预防农药污染的措施，不正确的是A.不使用农药B.严格规定农药使用范围和使用方法C.绝对禁止使用致癌性农药D.研究和推广生物防治与物理防治E.加强灌溉农田的卫生管理20.以下处理哪项正确A.A.休息3天，逐渐恢复体力活动B.休息1周，逐渐恢复体力活动C.以休息为主，动静结合D.卧床1周后，酌情考虑体力活动E.卧床2周后，酌情考
7、虑体力活动21. 关于传染病重要的病理生理变化的叙述下列哪项是错误的A.发热常见于传染病，但并非传染病所特有B.外源性致热原通过内源性致热原引起发热C.血沉加快是血浆内急性期蛋白浓度增高的结果D.C-反应蛋白是急性感染的重要标志E.白细胞介素-1屑外源性致热原22.男性，37岁。规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑矇，晕厥。查体：神清，血压60/40mmHg，心率：120次/分，血红蛋白140g/L下列治疗何种首选A.A.大量输入葡萄糖液 B.立即外科手术 C.输液，输血 D.急诊胃镜检查 E.大量低分子右旋糖酐滴注23. 传染病的基本特征是A.有传染性，
8、流行性，免疫性，病原体B.有传染源，传染性，流行性，免疫性C.有传染源，传播途径，易感性，免疫性D.有传染性，流行性，地方性，易发性E.有病原体，传染源，流行性，免疫性24.男，38岁，有腰酸、乏力、下肢水肿18余年，查血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿 (+)，肾区叩击痛(+)，尿蛋白(+)，红细胞 612/HP，白细胞01/HP，尿糖(-)，血 BUN 8.6mmol/L，血肌酐184mol/L，血红蛋白10.4g/L最可能的诊断是A.A.慢性肾小球肾炎 B.急性肾功能衰竭 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.肾病综合征25.脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示A.脑室出
9、血 B.小脑出血 C.合并蛛网膜下腔出血 D.脑疝形成 E.血肿形成26.慢性支气管炎的临床诊断标准是A.A.咳嗽、咳痰1年，每年1个月B.咳嗽、咳痰3年，每年至少1个月C.咳嗽、咳痰2年，每年2个月D.咳嗽、咳痰2年，每年3个月以上E.咳嗽、咳痰间断20年27.X线胸片示：右下肺动脉横径2cm，肺动 脉段膨隆，心尖上翘，应考虑A.肺心病 B.CoPD(慢性阻塞性肺疾病) C.支气管哮喘 D.肺炎 E.肺结核28.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？A.骨盆分离试验 B.是否有腹膜刺激症状 C.腹部听诊 D.腹腔诊断性穿刺
10、 E.尿道口是否有血液滴出29.以下可以使用阿莫西林-克拉维酸钾的是( )。A.青霉素皮试阳性反应者 B.青霉素皮试阴性反应者 C.对本品及其他青霉素类药物过敏者 D.传染性单核细胞增多症患者30.头孢曲松钠不能与含( )制剂液体混合注射。A.镁 B.铁 C.钙 D.锌31.氨苄西林治疗效果较好的是( )。A.耐青霉素的金黄色葡萄球菌 B.草绿色链球菌和肠球菌 C.产青霉素酶葡萄球菌 D.幽门螺杆菌32.短暂性脑缺血发作的治疗目的是A.抗凝治疗 B.溶栓治疗 C.控制危险因素 D.钙离子拮抗剂 E.降纤治疗33.男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有“打软”，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外
11、侧间隙有压痛，外侧挤压疼（），前后抽屉试验（），关节活动正常，最可能诊断A.内侧半月板撕裂 B.外侧半月板撕裂 C.外侧副韧带损伤 D.前交叉韧带损伤 E.后交叉韧带损伤34.下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A.急性咽喉炎 B.急性支气管炎初期 C.胸膜炎 D.支气管扩张合并感染 E.间质性肺炎35.关于前列腺增生症，错误的是A.A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛B.直肠指诊是简便的方法，应在膀胱充盈时进行C.度增生腺体是正常的34倍，重量为 5075gD.如果不及时治疗，有些病人可出现肾功能损害E.多见于老年人二、案例分析题(15题)36.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高
12、处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm 2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折 B.张力性气胸 C.血胸 D.外伤性膈疝 E.开放性气胸 F.心包填塞 G.创伤性休克 H.颅脑损伤37.肺癌非转移胸外表现(副癌综合征)有哪些A.肥大性肺性骨关节病 B.Cushing综合征 C.高钙血症 D.上腔静脉阻塞综合征 E.癫痫 F.共济失调 G.神经肌肉综合征38.左趾经清创处理后必须应用A.大剂
13、量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.第一代头孢抗菌药物 E.维生素39.该病治疗原则不符的是A.加强护理 B.脱水降颅压 C.调整血压 D.安静休息 E.活血化瘀改善循环治疗40.该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病G.急性粒一单核细胞白血病H.肺部感染41.患儿女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40，神志清，扁桃体度肿大，颈
14、软，颈部可。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少A.1/2213张含钠液，液体量50100ml/kgB.1/22/3张含钠液，液体量120150ml/kgC.1/22/3张含钠液，液体量100150ml/kgD.1/41/5张含钠液，液体量100150ml/kgE.1/3张含钠液，液体量100150ml/kgF.2:1等张含钠液，液体量100150ml/kg42.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体H.Ham试验43.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎 B.
