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1、广东省汕尾市全科医学（中级）专业知识真题一卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(35题)1.患者，男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可觅右股骨头明显变形，可诊断为A.创伤性关节炎 B.股骨头缺血性坏死 C.继发髋关节结核 D.骨折畸形愈合 E.髋关节退行性变2.对牛结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌无效的抗结核药物是( )。A.乙胺丁醇 B.异烟肼 C.吡嗪酰胺 D.利福平3.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括A.咳脓痰、肺部出现脓肿 B.咳铁锈色痰 C.起病急、寒战、高热、病情重 D.痰和血培养阳性结果 E.白细胞增加、核
2、左移4.关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是A.典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征B.分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段C.非典型和轻型病例可以出现越期现象D.重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠E.三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛5.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A.非甾体抗炎药 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 E.柳氮磺胺吡啶6.患者男性，67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗，近一周出现喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的
3、药物是A.ACEI B.螺内酯 C.受体阻断剂 D.利尿剂 E.洋地黄7.男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，尿胆原()。最可能的诊断是A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.梗阻性黄疽 D.Rotor综合征 E.Gilbert综合征8.有关尿动力学检查，哪一项是错误的A.尿流率为其中一项无创伤性检查B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证9.在常温下，机体散热的主要机制是A.辐射 B.蒸发 C.出汗 D.不感蒸发 E.传导1
4、0.患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.利福平11.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为A.劳力性呼吸困难 B.咯血 C.夜间呼吸困难 D.端坐呼吸 E.声音嘶哑12.下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是A.持续性剧烈腹痛、阵发性加重 B.早期出现休克 C.明显腹膜刺激征 D.胃肠减压抽出液为血性 E.X线检查示大、小肠充气扩张13.指端小动脉痉挛症A.上肢对称性皮肤颜色改变B.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱C.趾端坏死，血胆固醇增高D.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成E.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成14.哪项不是主动脉瓣关闭不全
5、的周围血管征A.甲床毛细血管搏动征 B.颈动脉强烈搏动引起的点头征 C.水冲脉 D.脉短绌 E.股动脉枪击音15.风湿热最常见的皮肤表现是A.皮下小结 B.猩红热样皮疹 C.荨麻疹 D.结节性红斑 E.多形性红斑16.冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为128kPa(9060mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为012秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A.心房扑动 B.心房颤动 C.多发性室性早搏 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速17.急性胃黏膜病变发生在( )A.各种应急状态情况下 B.静脉内膜炎 C.静脉内血栓形成 D.肝
6、外静脉梗阻18.患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖 5.1 6.3mmol/L，尿蛋白()，Cr196umol/L 。在饮食中蛋白含量应为A.每日1.3g/kgB.每日0.81.2g/kgC.每日1.52.0g/kgD.每日0.6g/kgE.每日0.2g/kg19.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.急性应激性疾病 B.沙门菌感染 C.幽门螺杆菌感染 D.自身免疫 E.以上都不是20.引起长期慢性咳嗽的疾病有A.百日咳 B.气管肿瘤 C.支气管异物 D.急性咽喉炎 E.慢性支气管炎21.颈椎间盘突出症（脊髓型）,该疾病出现的
7、最有意义的体征A.脊柱侧凸 B.棘突和棘突旁压痛 C.直腿抬高试验及加强斌验阳性 D.跟腱反射弱 E.踝震挛及Babinski征阳性22.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是A.碳酸锂注射 B.造血干细胞移植 C.输血 D.中医补肾疗法 E.雄激素23.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A.心电图变化 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.有无发热 E.有无心率增快24.在下列肾癌病例中，预后相对较好的是A.肾癌侵犯结肠 B.肾癌侵及肾门处的淋巴结 C.肾癌伴有肾静脉癌栓 D.肾癌伴有髂骨转移 E.肾癌伴肺转移25.引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种A.晕动病 B.迷路炎 C.脑动脉硬化 D.前庭神
8、经炎 E.梅尼埃病26.妊娠可诱发SLE活动，特别是在A.妊娠早期 B.妊娠中期 C.妊娠晚期 D.妊娠早期和产后6周 E.妊娠晚期和产后6周27.患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：以下哪种疾病最有可能A.肺脓肿 B.肺囊肿 C.肺癌 D.真菌性肺炎 E.肺结核空洞28.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音以下哪项治疗是错误的A.A.奥美拉唑 B.甲氰咪胍 C.硫糖铝 D.胶体次枸橼酸铋 E
9、.山莨菪碱29.结核病最重要的传染源是A.原发性肺结核患者 B.血行播散型肺结核患者 C.干酪性肺结核患者 D.慢性纤维空洞性肺结核患者 E.浸润性肺结核患者30.如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施A.A.增加通气量 B.氧疗 C.补充碱制剂 D.控制感染 E.气管切开31.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作 B.慢性阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.慢性支气管哮喘 E.慢性肺源性
10、心脏病32.上消化道出血止血后( )白细胞恢复正常A.11.5天 B.12天 C.23天 D.37天33.患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白()，红细胞满视翳，白细胞58个/HP。临床首先考虑A.肾动脉栓塞 B.肾静脉栓塞 C.肾动脉血栓形成 D.肾静脉血栓形成 E.输尿管结石34.心房颤动，全天平均心率130次/分，应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量 B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 C.增加洋地黄用量 D.减少洋地黄用量 E.停用洋地黄35.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A.恐惧感 B.紧缩感 C.停跳感 D.饥饿
11、感 E.灼热感二、专业知识(15题)36.男性，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次分，期前收缩45次分，血压l258kPa(9560mmHg)，心电图示，lll，aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是A.可减慢心率，降低心肌氧耗B.增快心率，增加心排血量，改善心肌血供C.解除冠状动脉痉挛D.提高血压，改善心肌灌注E.增快心率，消除期前收缩37.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是A.抗菌药物 B.解痉平喘药 C.化痰药 D.利尿剂 E.呼吸中枢兴奋剂38.急进性肾小球
12、肾炎慢性期治疗措施最主要的是A.免疫抑制剂 B.糖皮炎激素 C.抗凝剂 D.抗血小板解聚药 E.保护残余肾功能39.女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑A.慢性浅表性胃炎 B.早期胃癌 C.慢性肥厚性胃炎 D.急性胃黏膜病变 E.慢性萎缩性胃炎40.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高热能 B.高碳水化合物 C.高蛋白质 D.高维生素 E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖41.患者常见的并发症为A.感染 B.癫痫 C.昏迷 D.脑血管痉挛 E.脑积水42.下列哪项不是诊断骨折的要点A.畸形 B.功能障碍 C.异常活
13、动 D.骨擦音 E.骨擦感43.乳腺癌最常见的部位是乳房的A.外上象限 B.内上象限 C.内下象限 D.外下象限 E.乳晕区44.该患者如需输血，应依据A.血红蛋白测定 B.血压 C.脉搏 D.咯血量 E.呼吸频率45.下列组织和器官参与咳嗽动作，除了A.咽肌 B.声门 C.膈肌 D.腹肌 E.腰大肌46.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A.痰量较大 B.痰呈砖红色胶冻样 C.排痰与体位有关 D.痰静置后可出现分层现象 E.痰可有恶臭味47.(7981题共用题干) 女性，56岁，上腹不适嗳气l个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧lcm6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显 79下列哪种疾
14、病可能性大A.慢性胃炎 B.疣状胃炎 C.嗜酸性胃炎 D.胆汁反流性胃炎 E.早期胃癌48.确诊最重要的检查是A.胃镜 B.腹部CT C.选择性腹腔动脉造影 D.AFP E.结肠镜49.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值A.比重固定于l010 B.红细胞数 C.白细胞数 D.尿蛋白量 E.颗粒管型50.男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素 B.两种有效抗生素 C.胃黏膜保护剂 D.促胃动力剂 E.解痉剂参考答案1.B2.C3.B确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。4.C本病表现不一，复杂多变，典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。三痛：头痛、腰痛、眼眶痛。非典型和轻型病例，可以出现越期现象，而重症患者可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。5.B糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用、最有效的药物，适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。6.D失代偿期需要先利尿和强心治疗。7.A溶血性
