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1、陕西省铜川市全科医学（中级）专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(35题)1. 下列哪项不属于性激素A.催乳素 B.雌二醇 C.睾酮 D.雌酮 E.孕激素2.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为（）A.体温失调 B.泌尿系感染 C.呼吸道感染 D.高钙血症 E.褥疮3. 人工授精的适应证包括A.女方有严重的生殖道畸形 B.女方无排卵 C.严重的宫颈糜烂 D.丈夫尿道下裂 E.以上都不是4.患者，女，45岁，体重60kg，工人，半年来乏力，查体：BP 19.5/13kPa(150/ 100mmHg)，心肺(-)，下肢轻度水肿，空腹血糖8.7mmol/L，餐
2、后2小时血糖13.2 mmol/L，尿蛋白()，尿糖(+)，WBC(1 3)/HP，空腹胰岛素12mU/ml最需做哪些检查，确定本患者的完整诊断A.A.尿白蛋白排泄率及眼底检查B.EKG及超声心动图C.蛋白电泳，A/G，ALTD.血脂，载脂蛋白，血黏稠度，康复学检查E.GHbA5. 关于晚期产后出血的描述正确的是A.分娩后的2小时内发生的大出血B.分娩后的2小时至24小时之间发生的大出血C.产后24小时至产后1周之内的大出血D.分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血E.分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血6.男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增
3、深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)A.A.胆总管结石 B.乏特壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝管癌7.脑出血最常见的病因为A.高血压 B.先天性动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.动静脉畸形 E.烟雾病8.男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。患者最重要的确诊检查为A.A.脑CT B.腰穿检查 C.脑血管造影 D.脑MRI E.脑血管超声9. 男性患者，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，
4、心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为A.心包炎 B.扩张型心肌病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣狭窄 E.肺心病10.女，25岁，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率120次分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当A.补液 B.静滴糖皮质激素 C.静点氨茶碱 D.吸氧 E.口服普萘洛尔11.全效杀菌剂对( )有杀菌作用。A.细胞内、碱性环境中生长繁殖快速的细菌B.细胞外、酸性环境中生长繁殖快速的细菌C.细胞内外、酸性环境中生长繁殖快速的细菌D.细胞内外、酸碱性环境中生长繁殖快速的细菌12
5、.男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查A.脑血管超声(TCD) B.腰椎穿刺 C.脑MRI D.脑CT E.全脑血管造影(DSA)13.男性，38岁，无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深 B.血清结合胆红素增加 C.尿胆原增加 D.血清碱性磷酸酶减低 E.血清胆固醇降低14. 哪项辅助检查结果不符合无排卵性功血A.经前诊刮子宫内膜呈增生期变化B.BBT测定呈单相型C.经前宫颈黏液结晶检查为椭圆或梭形物样D.经前诊刮子宫
6、内膜呈增生过长E.阴道脱落细胞涂片检查表现为高度雌激素影响15.男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是A.大叶性肺炎 B.浸润性肺结核 C.病毒性肺炎 D.支原体肺炎 E.结核性胸膜炎16.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属A.闭合性骨折 B.开放性骨折 C.裂缝骨折 D.压缩性骨折 E.骨骺分离17.10小时后出现烦躁不安，血压80/50mmHg，心率45次/分，无晕厥，ECG示：度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首选A.A.静滴异丙基肾上腺素 B.静滴普罗帕酮(心律平)
7、C.应用升压药 D.静滴阿托品 E.临时心脏起搏18.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A.手术 B.理疗 C.痛点注射醋酸氢化泼尼松 D.按摩 E.石膏固定19.全关节结核是指（）A.关节内积液增多，且混浊 B.X线照片骨端有空洞形成 C.有瘘管形成 D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累 E.滑膜广泛结核病灶20. 患者男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7kPa(140/50mmHg)，为明确诊断，首选下列哪项检查A.心电图 B.胸部X线
8、C.超声心动图 D.放射核素心室造影 E.CT(计算机X线体层扫描)21.慢性肾小球肾炎可出现A.A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.蜡状管型22.对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是（）A.全身中毒症状 B.干骺端有明显压痛 C.白细胞计数升高 D.局部分层穿刺 E.X线骨质破坏23.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，需要减少剂量或延长用药间隔的是A.A.青霉素 B.红霉素 C.甲硝唑 D.芬必得 E.妥布霉素24.水体的生物净化作用通过_和溶解氧使有机污染物氧化分解A.厌氧微生物 B.紫外线照射 C.亚硝酸菌 D.需氧细菌 E.氧化还原反应25. 持续性枕横(后
9、)位对胎儿的主要影响是A.常出现胎儿窘迫和新生儿窒息使围产儿死亡率增高B.新生儿RDS发生率增加C.可导致新生儿低血糖D.导致新生儿红细胞增多症E.导致新生儿呕吐26. 患者，男，18岁。以系统性红斑狼疮入院。入院后行多项化验检查，其中与系统性红斑狼疮病情活动度呈负相关的是A.血沉 B.血清补体水平 C.尿蛋白量 D.抗dsDNA抗体滴度 E.血清抗SSB抗体27.女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为（）A.左髋臼骨折 B.左股骨头骨折 C.左股骨颈骨折 D.左股骨转子间骨折 E.左股骨干骨折28.急性肾盂肾炎的治疗应是A.A.抗菌药物疗程稍长，多采
10、用联合用药B.用药后症状消失即停药C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物D.用糖皮质激素E.应用消炎痛29.18岁女性糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐，腹泻，次日腹泻止，但呕吐反而加剧，并进入昏迷。住院体检：呼吸深大，尿糖(+)，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH 7.2。昏迷原因可能是A.A.酮症酸中毒 B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.肺性脑病30.男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩
11、张。最可能诊断为A.A.腹部手术后肠积气 B.麻痹性肠梗阻 C.粘连性肠梗阻 D.小肠扭转 E.肠套叠31.消化性溃疡穿孔A.A.上腹偏右饥饿性疼痛B.实发性中上腹剧烈刀割样痛C.持续性中上腹剧痛D.阵发性剑下钻顶样疼痛E.阵发性右上腹剧痛32.男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次/分，手细颤下列何种疾病不予考虑A.A.淡漠型甲亢 B.慢性甲亢 C.桥本病 D.恶性肿瘤 E.帕金森病33.患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A
12、.外伤性压缩性骨折 B.椎体结核并冷脓肿 C.椎体骨髓炎 D.椎体肿瘤 E.转移性骨肿瘤34.女性，22岁，皮肤瘀点月经量过多月余，查体肝脾未触及。血小板3010 9L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，产板巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.急性白血病35.(假设信息)若痰检抗酸杆菌阴性，尽管症状体征明显，下列除哪项之外，你都应该怀疑A.A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌性肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺脓肿二、案例分析题(15题)36.对本病例的治疗原则应除外A.卧床休息，高热量、高维生
13、素饮食B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物C.对症、支持治疗D.早期大量激素治疗E.抗病毒药物的应用37.【案例】男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST 250U/L，AKP下列哪种肝病最有可能A.乙肝后肝硬化 B.原发性肝癌 C.慢性活动性肝炎 D.血吸虫病性肝硬化 E.胆汁性肝硬化 F.肝脓肿38.胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的A.无手术指征B.抽取胸
14、腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术39.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞 B.输注血小板 C.输注血浆 D.绝对卧床 E.抗感染 F.化疗40.【案例】患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者下一步应选择的简单可行的检查方法是A.胸部DR片 B.胸部SCT C.乳腺钼靶X线摄影 D.胸部磁共振 E.乳腺超声检查 F.全身PET-CT41.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位 B.搬动方式 C.咯血 D.小便 E.伤前健康状况 F.呕吐 G.昏迷 H.家族遗传病史42.可能的诊断为A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆原性胰腺炎 E.肠系膜静脉血栓 F.感染性休克. G.上消化道穿孔43.【案例】患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断A.肺结核 B.肺脓肿 C.肺不张 D.肺癌 E.肺气肿 F.肺炎44.本病例
