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1、内蒙古自治区锡林郭勒盟全科医学（中级）专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(35题)1.心悸伴晕厥或抽搐A.A.高度房室传导阻滞 B.甲状腺功能亢进症 C.贫血 D.感染性心内膜炎 E.急性心肌梗死2.溃疡性结肠炎的腹痛特点是A.A.右上腹疼痛伴黄疸、发热B.右下腹或脐周疼痛，多于餐后发生C.左上腹或下腹疼痛，便后可暂时缓解D.中上腹疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻E.上腹疼痛，伴包块、黑便3.男，27岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38，呼吸急促，唇发绀，BP 9367kPa(7050mmHg)，心率120次分，白细胞128109L。床
2、旁x线示：右下肺大片致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当A.补充血容量 B.应用抗生素治疗 C.应用退热药物 D.应用血管活性药物 E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱4.某男，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为（）A.膀胱破裂 B.前尿道损伤 C.后尿道损伤 D.前列腺损伤 E.膀胱周围血肿5.女，25岁，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率120次分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当A.补液 B.静滴糖皮质激素 C.静点氨茶碱 D.吸氧 E.口服普萘洛尔6.室性早搏的心电图是A.A.B
3、.C.D.E.7.手外伤处理的最基本要求是（）A.彻底清创 B.骨折的解剖复位 C.期神经修复 D.期肌腱缝合 E.抗菌素的应用8. 下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴A.接触性皮炎 B.外阴毛囊炎 C.外阴硬化性苔藓 D.银屑病 E.外阴炎9.患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折 B.椎体结核并冷脓肿 C.椎体骨髓炎 D.椎体肿瘤 E.转移性骨肿瘤10.诊断格雷夫斯(Graves)病最有意义的体征是A.手颤 B.心率加快 C.甲状
4、腺肿大 D.突眼 E.甲状腺血管杂音11.男性，患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A.A.腹痛前饮酒 B.腹痛部位不固定 C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D.腹痛伴黄疸 E.腹部受外部暴力12. 患者女性，37岁，近10d来发热，体温最高在38.5，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核，鉴别诊断上下列哪项检查最重要A.血沉 B.血常规 C.肺部X线平片 D.肺炎支原体抗体检测 E.痰涂片查致病菌13.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡
5、类型是A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒14.男，15岁，近1个月每日咳嗽后喘息发作，尤其在夜间发作，每周3次，肺功能： FEV170。选用哪类药物更恰当A.A.每日吸入短效2激动剂+糖皮质激素B.静点抗生素C.强效镇咳剂D.间歇吸入短效2激动剂E.持续静点糖皮质激素15. 临床首选的促排卵药是A.绒毛膜促性腺激素 B.绝经期促性腺激素 C.促性腺激素释放激素 D.溴隐亭 E.氯米芬(克罗米芬)16. 下列哪项提示胎儿窘迫A.臀先露，羊水含有胎粪 B.头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪 C.胎心率120次/分 D.胎心率16次/分
6、E.以上均不能诊断17.男性，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常该患者的诊断为A.A.可逆性缺血性神经功能损害(RIND)B.一过性脑缺血发作(TIA)C.脑梗死D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死18.大环内酯类抗生素可抑制( )的正常代谢。A.茶碱 B.胰岛素 C.血钠 D.血钾19.特殊类型的溃疡是指A.无症状溃疡 B.胃多发溃疡 C.十二指肠多发溃疡 D.胃大弯溃疡 E.胃小弯溃疡20.男，4岁，半月前感冒、发热、咽痛，继之腰痛，四肢及面部水肿，查血压9
7、060mmHg，尿蛋白(+)，血胆固醇 11.6mmolL，甘油三酯2.8mmolL，血清白蛋白22gL，血清球蛋白24gL，最可能的疾病是A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征(MCD) D.慢性肾盂肾炎 E.急性肾小球肾炎21.左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的( )倍。A.5 B.3 C.2 D.422.女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是A.A.内痔 B.肛窦炎 C.直肠息肉 D.肛裂 E.血栓性外痔23.成人肠套叠的诱因多为A.炎症 B.肿瘤 C.粪石或过敏性紫癜 D.腹部创伤 E.移动盲肠24. 皮质-纹状体
8、-脊髓变性患者的初期临床表现主要是A.类神经症症状 B.肌阵挛 C.进行性痴呆 D.昏迷和去皮质强直 E.无动性缄默和尿失禁25.以下对氨苄西林敏感的是( )。A.肺炎克雷伯菌 B.吲哚阳性变形杆菌 C.布氏杆菌 D.铜绿假单胞菌26. 一位心脏停止的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步最适合给哪种药物治疗A.10%氯化钙5ml静脉推注B.肾上腺素1mg静脉推注C.以200J同步心脏起搏D.静脉给予NaHCO3(1mmol/kg)E.多巴胺5mg静脉滴注27.促使一个人的健康相关行为发生改变的决定因素是A.强化因素 B.倾向因素 C.促
9、成因素 D.信念(态度)因素 E.知识因素28.对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵A.根据临床表现确定疾病 骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.痛风性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.结核性关节炎29.一名23岁女性，因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜做哪一项检查A.A.血清TT3、TT4 B.血清FT3、FT4 C.甲状腺摄131I率 D.血清TSH E.测定TSI30.拟诊断类风湿关节炎时首选的实验室检查是A.A.血沉(EAR)、抗链O(ASO)B.类风湿因子(RF)C.组织相容抗原(HLA-B27)D.血尿酸E.抗核抗体(ANA)31.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是
10、（）A.CT B.X线平片 C.结核菌素试验 D.血沉 E.豚鼠接种32.诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是A.查血中白细胞计数及分类 B.B型超声 C.拍X线片 D.CT检查 E.局部分层穿刺33.学龄前期的保健要点不包括A.防治弱视 B.预防学习疲劳 C.定期体格检查 D.培养良好的生活习惯 E.发展身心健康34.对病人评估的内容不包括( )。A.病人病情的性质 B.病人对疾病的认识与观念 C.病人对教育内容能够了解的程度 D.教育内容的优先顺序35.男，26岁，乏力、倦怠2个月，低热2周。查体：贫血貌，双下肢皮肤可见散在出血点，肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白78g/L，白细胞2.21
11、09/L，血小板28109/L，网织红细胞0.1，平均红细胞体积(MCV)90f1。首先考虑哪种疾病A.A.风湿热 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.血小板减少性紫癜 E.溶血性贫血二、案例分析题(15题)36.该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病G.急性粒一单核细胞白血病H.肺部感染37.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，
12、当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎 B.左趾坏疽 C.左侧小腿丹毒 D.左小腿蜂窝织炎 E.感染性休克38.最紧急的处理应该是：A.气管切开 B.给氧 C.快速输血输液 D.开胸探查 E.左胸闭式引流 F.“浮动胸壁”加压包扎 G.半坐卧位 H.左胸封闭开放性伤口39.【案例】女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用碘酮治疗。查体：T3
13、6，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。本病例的诊断为A.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)A型预激综合征B.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)心脏神经官能症C.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)B型顶激综合征D.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)右束支传导阻滞E.(1)心律失常(室上性心动过速
14、)(2)甲状腺功能亢进性心脏病40.高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重 B.病程的长短 C.器官损害及功能代偿程度 D.血压增高的速度 E.以上都不是41.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行A.当时 B.1个月 C.3个月 D.6个月 E.l年42.该患者最可能的诊断是A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.地中海贫血 E.类风湿关节炎 F.G-6-PD缺乏症 G.系统性红斑狼疮43.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能A.术后肠麻痹 B.术后疼痛所致 C.术后尿潴留 D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻44.【案例】患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002pLB.nol/L，血
