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1、医药中间体产业发展行动建议实施医疗、医保、医药联动改革，充分发挥市场机制作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。加强价格、医保、招标采购等政策衔接，科学制定医保支付标准，强化医药费用和价格行为综合监管，健全药品价格监测体系，推动价格信息公开。积极稳妥推进医疗服务价格改革，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，逐步理顺医疗服务比价关系，切实体现医务人员的技术劳务价值。根据总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则，合理调整医疗服务价格，调整后产生的费用按规定纳入医保支付范围，实现群众负担不增加。积极推动医保支付方式改革，强化医保基金收支预算，推行按病种、按人头等多种付费方式相结合
2、的复合支付方式。根据医保基金承受能力，及时将符合条件、价格合理、具有自主知识产权的药品、医疗器械和诊疗项目按规定程序纳入医保支付范围。健全大病保障政策，全面开展重特大疾病医疗救助工作，大力发展商业健康保险，满足社会多样化健康保障和医药产品需求。一、 主要目标到2020年，医药产业创新能力明显提高，供应保障能力显著增强，90%以上重大专利到期药物实现仿制上市，临床短缺用药供应紧张状况有效缓解；产业绿色发展、安全高效，质量管理水平明显提升；产业组织结构进一步优化，体制机制逐步完善，市场环境显著改善；医药产业规模进一步壮大，主营业务收入年均增速高于10%，工业增加值增速持续位居各工业行业前列。二、
3、医药行业细分概况（一）抗过敏类药物市场概况在全球范围内，过敏已经成为常见的六大疾病之一，过敏性疾病是全球最主要的慢性病之一，超过20%的人群都受到困扰，抗过敏药物市场潜力巨大。根据作用机制的不同来划分，抗过敏药物可以分为抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、介质阻释剂、抑制抗体反应药、鼻用激素等。行业抗过敏类药物主要品种为普仑司特，是一种抗白三烯受体拮抗剂，通过与白三烯受体选择性结合而拮抗其作用，普仑司特临床主要用于治疗哮喘及过敏性鼻炎，特点是毒性低、副作用很少且轻微。哮喘是一种常见的呼吸道疾病，据全球哮喘防治创议委员会估计，全球约有3亿人受到哮喘病的困扰；据WHO预测，至2025年哮喘患者将增至4亿
4、人，庞大的用药人群及慢性迁延性的特点使得哮喘用药市场潜力巨大。根据医药魔方统计结果显示，2018和2019年全球哮喘/COPD（慢性阻塞性肺病，症状和临床用药方面与哮喘有较多相似之处）药物领域产品销售总收入约分别为217亿美元、228亿美元，呈稳步增长趋势。目前全球约有近5亿人口患有过敏性鼻炎，2019年全球过敏性鼻炎治疗市场约为126亿美元，预计未来将以2-3的复合年增长率增长，到2025年将达到150亿美元。目前全球过敏性鼻炎市场主要以对症治疗药物为主。我国抗过敏药物市场规模也呈现出持续上升态势，从2013年的140亿元增长到2019年的255亿元，复合增速达到105%。（二）抗血栓类药物
5、市场概况抗血栓药是用于血栓预防及血栓栓塞性疾病治疗的药品，可起到减少血栓在动脉、静脉中形成，或促进已形成血栓的溶解的作用。根据作用对象及使用方式的不同，抗血栓药可分为抗凝血药、抗血小板药、溶栓药三个类别。盐酸沙格雷酯是一种血小板聚集拮抗剂，临床主要用于改善伴有溃疡疼痛及冷感的慢性血栓闭塞性脉管炎等缺血症。盐酸沙格雷酯不仅能选择性抑制血小板凝集，同时又可以扩张血管，因此可以应用于血栓闭塞性脉管炎（TAO）的临床治疗。在我国市场，抗血栓药市场规模保持稳步快速增长的趋势。沙利文数据显示，2014-2018年，中国抗血栓药行业市场规模由127亿元人民币增长至200亿元人民币，期间年复合增长率为120%
6、。2019-2023年，抗凝血药的销量增长仍将成为驱动行业市场规模扩张的首要原因，抗血小板药及溶栓药市场规模也将获得快速成长。2023年，抗血栓药行业市场规模预计为3759亿元，年复合增长率131%。（三）抗氧化类产品市场概况白藜芦醇是一种天然的抗氧化剂，主要来源于花生、葡萄、虎杖、桑葚等植物，可通过与人体内雌性激素受体的结合调节血液中胆固醇水平，抑制血小板形成血块粘附于血管壁，从而抑制和减轻心血管病的发生和发展，减少人体患心血管病的风险，同时白藜芦醇还具有抗菌、抗氧化、免疫调节、抗喘等一些其他生物活性。自然界生物中的白藜芦醇含量不高，可通过各种不同的方法转化生成。目前，白藜芦醇应用于补充剂的
7、潜力较大，尤其针对特定疾病，膳食补充剂是白藜芦醇应用最为广泛的一个领域。自2015年来，在全球新推出的含白藜芦醇的产品中，美国占比763%，欧洲占比151%，目前含有白藜芦醇的营养产品绝大多数来自于美国，由于更大的下游应用需求，美国成为最大的消费地区。数据显示，2017年白藜芦醇的全球市场为4，900万美元，以8%的复合年增长率持续增长，白藜芦醇制剂的销售额未来8年内将达到5亿至8亿美元，药物及保健品制剂市场的增长将进一步推动其原料需求的增长，白藜芦醇将形成更大的产业结构链。（四）胃溃疡类药物市场概况胃溃疡类药物是胃肠药物的一种，胃肠药品主要由抗溃疡及抗酸类、助消化类、胃动力类、止泻类等几大类
8、药物组成。近年来在生活节奏加快、工作和生活压力增加等多种因素的作用下，消化系统疾病的患病率逐年上升；而随着年龄的增加、人口结构老化，胃肠道疾病等消化系统疾病发病率也越来越高。同时，因消化系统疾病存在着高复发率的特征，大部分患者将在很长的一段时间内需连续用药。因此在患者增多以及消化系统疾病一般需长期服药这两大因素的推动下，消化系统疾病用药需求持续增长。根据QYResearch数据，到2025年全球消化胃溃疡药物市场规模为将达到20170亿美元，2019年至2025年的复合年增长率为38。（五）抗病毒类市场概况抗病毒药物是一类用于特异性治疗病毒感染的药物，按病毒所致疾病分类可分广谱抗病毒药、抗流感
9、病毒药、抗疱疹病毒药、抗肝炎病毒药和抗艾滋病毒药等。据市场研究GrandViewResearch的数据显示，2019年全球抗病毒药物市场规模达564亿美元，近4年的复合增长率为823%，其中抗肝炎病毒药物是最主要的市场。我国抗病毒药物的研制起步较晚，在临床上能有效地治疗病毒性疾病的药物较为匮乏。近年来，病毒性肝炎和艾滋病等疾病在全球迅速蔓延，禽流感病毒、甲型H1N1流感病毒、新冠肺炎轮番侵袭，为抗病毒药物带来了广阔的市场空间。（六）解热镇痛类药物市场概况解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。世界多个国家进入老龄化社会，而老年人多发病痛，所以解热镇痛药类产品的
10、市场需求亦在逐年增长。除口服型镇痛药制剂外，近年来国际市场上治疗骨关节炎引起的走路疼痛、运动引起的肌肉酸痛以及神经性疼痛症的外用型制剂亦是销量猛增，成为推动全球解热镇痛药物市场快速增长的新动力。我国生产解热镇痛药的历史已有60多年，已经发展成为世界解热镇痛药的生产大国、全球解热镇痛药的重要生产和出口基地，在国际市场上占据了一定的优势。临床上主要用于缓解骨关节炎、成人类风湿关节炎和强直性脊柱炎的症状和体征，以及治疗成人急性疼痛。塞来昔布是由辉瑞制药研制开发，于1998年12月31日经FDA批准，是全球首款选择性非甾体抗炎镇痛药，2000年8月4日获得中国CFDA批准。根据Newport数据库显示
11、，塞来昔布胶囊2018年和2019年在全球销售额分别为1069亿美元、1121亿美元。根据QYResearch数据，2021年全球解热镇痛类原料药市场规模大约为176亿元人民币，预计2028年将达到203亿元，2022-2028期间年复合增长率为17%。（七）紫外线吸收剂市场概况紫外线吸收剂是光稳定剂的一种，光稳定剂是提高高分子材料光稳定性的一类加工助剂，能屏蔽或吸收紫外线，从而达到保护高分子材料，使其免受紫外线破坏的作用。2018年全球光稳定剂消费量约657万吨；消费地区主要集中在西欧、美国和中国，这三个地区的消费量占全球总消费量的60%以上。从消费增速来看，欧美地区的消费增速维持在2%-3
12、%，中国和印度是光稳定剂消费量增长最快的地区，年均增长率分别为8%和6%。随着我国高技术产业发展，高性能高分子材料需求在不断上升，将拉动市场对高端紫外线吸收剂的需求增长。三、 医药行业特有的经营模式因医药产品具有较强人身安全属性，终端厂商对医药原料供应商产品品质及稳定供货能力具有较高的要求，贸易商采购原料一般需以终端厂商的认可为前提。建立合作关系时，终端厂商一般会与贸易商一同对原料生产商进行实地考察与质量审核，并对原料进行试用，当原料符合质量标准后，并履行完符合当地中间体及原料药进口的法规程序后才能获得供应商资格，终端厂商才会通过贸易商进行采购。合作关系确定后，终端厂商一般不会轻易更换原料供应
13、商。四、 加快质量升级，促进绿色安全发展（一）严格生产质量管理全面实施并严格执行新版药品生产质量管理规范（GMP），完善全生命周期和全产业链质量管理体系，实行全员、全过程、全方位质量管理，健全药品安全追溯体系。严格温控、洁净度等生产环境标准，加强管理标准、工作标准等文件管理，建立质量风险防控、供应商审计、持续稳定性考察、质量受权人等质量管理制度。强化医药企业质量安全第一责任人意识，落实质量主体责任。加强质量安全培训，严格环境、职业健康和安全（EHS）管理，提高员工素质。规范生产经营行为，着力解决重认证轻执行、重硬件轻软件等问题，加强基本药物质量监管，督促医药生产企业全面提升质量管理水平。（二）
14、提升质量控制技术建立科学有效的质量标准和控制方法，推广应用先进质量控制技术，改进产品设计，优化工艺路线，完善从原料到成品的全过程质量控制体系，有效提升药品质量。加快化学药杂质、溶解性能、溶剂残留和药物晶型等控制技术开发应用，提高产品纯度和稳定性。加强生物活性、等效性、利用度等生物药性能研究，增强发酵和细胞培养等生物学过程易变性控制能力，着力提高疫苗等生物产品的安全性、有效性。加大中药、民族药等传统医药产品物质基础研究力度，提高助溶剂质量稳定性，降低不良反应发生率。（三）完善质量标准体系健全以中华人民共和国药典为核心的国家药品标准体系，实施药品、医疗器械标准提高行动计划，推动基本药物、高风险药品
15、、药用辅料、包装材料及基础性、通用性和高风险医疗器械的质量标准升级，完善中药、民族药的药材及药品生产技术规范和质量控制标准，提高标准的科学性、合理性及可操作性，强化标准的权威性和严肃性。进一步完善药品质量评价体系，建立药品杂质数据库、质量评价方法和检测平台。健全仿制药一致性评价方法、技术规范，开展第三方检测、评价，提高仿制药质量。重点开展基本药物质量和疗效一致性评价，全面提高基本药物质量。开展中药有害残留物风险评估，加强中药注射剂安全性评价，维护中药产品质量安全。加快完善计量、标准、检验检测、认证认可等公共技术服务平台，鼓励建设第三方质量可靠性评价平台，促进企业加大投入，提升产品可靠性。（四）
16、实施绿色改造升级利用现代生物技术改进传统生产工艺，大力推广基因工程、生物催化等生物替代技术，积极采用生物发酵方法生产药用活性物质。开发生物转化、高效提取纯化、高产低耗菌种应用等清洁生产技术，加强发酵类大宗原料药污染防治。加快推广应用无毒无害原材料，加强对研发外包企业新化学物质的管理，推动环境污染源头治理。建设绿色工厂和循环经济园区，推动原料互供、资源共享，加强副产物循环利用、废弃物无害化处理和污染物综合治理。严格资源利用管理，实施能量系统优化工程，推广节能节水节地技术装备，淘汰落后工艺设备，加强高值医用耗材回收利用管理，提高能源资源利用效率和清洁生产水平。加强环境风险管控，排查治理环境安全隐患，防止发生突发环境事件。五、 支持创新产品推广研究制定创新和优秀药品、医疗器械产品目录。加大对创新产品的宣传力度，增强临床医生与人民群众对具有自主知识产权医药产品的认同度。通过首台（套）重大技术装备保险补
